Cập nhật phác đồ điều trị mới, kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân đa u tủy xương

Nhờ sự ra đời của nhiều thuốc mới để điều trị tức thời, điều trị tái phát kháng, ghép tế bào gốc... đã giúp kéo dài thời gian sống cho người bệnh mắc đa u tủy xương những năm gần đây. Tuy nhiên, việc phát hiện sớm bệnh rất quan trọng để các phương pháp điều trị đạt hiệu quả tốt nhất. 

Toàn cảnh hội thảo.
Toàn cảnh hội thảo.

Chiều 10/9, Bệnh viện 19-8 và Công ty Johnson&Johnson phối hợp tổ chức hội thảo chuyên đề "Tiếp cận mới trong điều trị đa u tủy xương mới chẩn đoán".

Phát biểu khai mạc, Đại tá, bác sĩ chuyên khoa II, Thầy thuốc ưu tú Nguyễn Thái Hưng, Phó Giám đốc Bệnh viện 19-8 cho biết, hội thảo đề cập đến một một bệnh lý khó phát hiện và cũng tương đối khó điều trị. Hiện nay có nhiều phác đồ điều trị mới, hiệu quả, tuy nhiên việc phát hiện sớm bệnh lý ở giai đoạn đầu gặp nhiều thách thức. Bác sĩ Hưng tin tưởng những kiến thức được chia sẻ hôm nay sẽ có ích cho đội ngũ bác sĩ trong công tác khám, điều trị, chẩn đoán bệnh đa u tủy xương tại Bệnh viện 19-8.

z6997503924498-5603ec64125b4bc69c3d7e8b721aa36e-3731.jpg
Đại tá, bác sĩ chuyên khoa II, Thầy thuốc ưu tú Nguyễn Thái Hưng, Phó Giám đốc Bệnh viện 19-8 phát biểu khai mạc.

Nhiều phương pháp điều trị mới kéo dài thời gian sống cho người mắc đa u tủy xương

Tiến sĩ, bác sĩ chuyên khoa II Võ Thị Thanh Bình, Trưởng Khoa Ghép tế bào gốc, Viện Huyết học-Truyền máu Trung ương cho biết, theo Globocan năm 2022, Việt Nam có 605 trường hợp đa u tủy xương mắc mới, tử vong hàng năm là 474 ca.

Bệnh đa u tủy xương (Multiple Myeloma), còn gọi là bệnh Kahler, là một bệnh máu ác tính, đặc trưng bởi sự tăng sinh ác tính tế bào dòng plasmo trong tủy xương, xuất hiện protein đơn dòng trong huyết thanh và nước tiểu, tổn thương các cơ quan đích.

Đa u tủy xương là bệnh lý huyết học ác tính đứng hàng thứ 2 sau u lympho, không thể chữa khỏi. Bệnh này chiếm 1% tổng số bệnh ung thư và 13% các bệnh ung thư huyết học.

Tỷ lệ mắc bệnh mới hàng năm ở các nước phương tây 5,6 ca/100.000 dân, trung bình tuổi chẩn đoán là khoảng 70 tuổi.

Theo bác sĩ Bình, nguy cơ cao của đa u tủy xương là bệnh dễ kháng với điều trị và chiếm tỷ lệ 20% khi mới chẩn đoán. Đặc điểm của bệnh dễ kháng với điều trị là bệnh tiến triển nhanh; đáp ứng kém với hoá chất; đòi hỏi điều trị tích cực hơn so nhóm chuẩn để đạt lui bệnh sâu nhất, nghĩa là không “để dành thuốc”.

z6997503916483-346e7ed692af66cfbf19f6570e7938de.jpg
Tiến sĩ, bác sĩ chuyên khoa II Võ Thị Thanh Bình, Trưởng Khoa Ghép tế bào gốc, Viện Huyết học-Truyền máu Trung ương (giữa) chia sẻ tại hội thảo.

Khoảng thời gian từ khi tái phát sinh hoá đến khi tái phát trên lâm sàng rất nhanh, do đó cần can thiệp và thay đổi phác đồ ngay khi có dấu hiệu tái phát trên sinh hoá.

Do đó, về phương pháp điều trị hiện nay là cần điều trị ngay phác đồ tốt nhất trước khi bệnh nhân kháng thuốc; điều trị liên tục để giúp bệnh nhân đạt lui bệnh sâu và duy trì lui bệnh.

Sự ra đời các thuốc mới như Pls, IMIDs và kháng thể đơn dòng; Car T, kháng thể kép là cuộc cách mạng trong điều trị đa u tủy xương. Đến năm 2022, bệnh nhân đa u tủy xương có chỉ định ghép tự thân và đây là phương pháp điều trị chuẩn trong các hướng dẫn của ASCO và ESMO.

Nếu như trước đây, bệnh nhân mắc bệnh lý này chỉ sống 2-3 năm, giờ có thể sống đến 10 năm. Sau khi được ghép tế bào gốc tạo máu thì cơ hội sống của bệnh nhân sẽ kéo dài hơn.

Theo bác sĩ Bình, ghép tự thân cho đa u tủy xương được xem là phương pháp tối ưu nhất hiện nay, ngoài tiêu diệt tế bào ung thư, còn điều chỉnh khả năng miễn dịch của bệnh nhân.

Tại hội thảo, bác sĩ Bình cũng nhấn mạnh đến vai trò của Daratumumab và tiếp cận mới trong điều trị đa u tủy xương mới chẩn đoán đủ điều kiện ghép tế bào gốc tự thân. "Hy vọng tới đây bảo hiểm y tế sẽ hỗ trợ phần nào thanh toán cho thuốc này", bác sĩ Bình nói.

Các triệu chứng thường gặp của bệnh nhân đa u tủy xương bao gồm:

- Đau xương, gãy xương, u xương

- Táo bón, buồn nôn, nôn

- Mệt mỏi, hoa mắt, chóng mặt

- Sốt, ho, khạc đờm, viêm phổi,…

- Suy thận, có bệnh nhân suy thận nặng cần thận nhân tạo.

- Chảy máu võng mạc, mũi, …

Chẩn đoán nhầm sẽ bỏ lỡ cơ hội điều trị

Theo bác sĩ chuyên khoa I Phạm Thị Việt Anh, Phó Giám đốc Phụ trách Trung tâm Huyết học-Truyền máu, Bệnh viện 19-8, năm 2010, Trung tâm bắt đầu điều trị hóa trị liệu đa u tủy xương. Trong 54 bệnh nhân khám và được chẩn đoán tại trung tâm có 9 bệnh nhân điều trị; 2 trường hợp ghép tế bào gốc (2010, 2013).

Thông qua buổi hội thảo, bệnh viện mong muốn tiếp cận thêm các kiến thức mới, khởi động lại công tác ghép tế bào gốc sau hơn 10 năm triển khai. Bên cạnh đó, bệnh viện muốn cập nhật thuốc ức chế miễn dịch vào trong phác đồ điều trị để đối với những bệnh nhân tái phát hoặc không đáp ứng phác đồ cũ sẽ sử dụng phác đồ mới điều trị.

z6996975121013-8947d68af4a6d1558cdb520da3b42d75-2943.jpg
Bác sĩ chuyên khoa I Phạm Thị Việt Anh, Trung tâm Huyết học-Truyền máu, Bệnh viện 19-8 chia sẻ tại hội thảo.

Theo Tiến sĩ, bác sĩ Vũ Đức Bình, Phó Viện trưởng Viện Huyết học-Truyền máu Trung ương, bệnh đa u tủy xương là bệnh khó chẩn đoán, khó điều trị. Bên cạnh đó, bệnh này liên quan nhiều chuyên khoa trong điều trị như gẫy xương, suy thận, nhiễm trùng dẫn tới chẩn đoán nhầm.

"Có nhiều trường hợp điều trị xương, thận thời gian rất dài, nhưng đến khi tới Viện Huyết học-Truyền máu Trung ương mới tìm ra đúng căn nguyên bệnh lý là mắc bệnh đa u tủy xương thì việc điều trị đã muộn, rất đáng tiếc", Tiến sĩ, bác sĩ Vũ Đức Bình nói.

Cũng theo bác sĩ Việt Anh, bệnh lý đa u tủy xương thường phát hiện muộn và khi có những triệu chứng đau xương, khớp sẽ chỉ nghĩ đến bệnh tuổi già, bỏ sót giai đoạn phát hiện sớm để điều trị kịp thời. Vì thế, thông qua buổi hội thảo này cũng muốn cảnh báo các bác sĩ chuyên ngành tại bệnh viện biết được các triệu chứng nghi mắc đa u tủy xương để gửi đến đúng chuyên khoa, phát hiện sớm, điều trị kịp thời.

Tại hội thảo, bác sĩ chuyên khoa I Phạm Thị Việt Anh cũng bày tỏ mong muốn Bệnh viện 19-8 sớm xây dựng phòng ghép tiêu chuẩn; đào tạo chuyên sâu, nâng cao chuyên môn; triển khai ghép các bệnh lý huyết học khác như u lympho, leukmia.

Có thể bạn quan tâm

Giới thiệu hoạt động của Viện nghiên cứu và ứng dụng Trí tuệ nhân tạo

Đẩy mạnh tiếp cận y tế thông qua đổi mới sáng tạo

Trong khuôn khổ chương trình "Tiếp cận y tế toàn diện thông qua đổi mới sáng tạo trong y tế" do Bộ Y tế, Hội Thầy thuốc trẻ Việt Nam và Đại học Bách khoa Hà Nội tổ chức ngày 14/12, Trung tâm Đổi mới sáng tạo Y tế chính thức ra mắt.

10 gia đình quân nhân hiếm muộn được hỗ trợ làm IVF miễn phí năm 2025.

Viết tiếp giấc mơ cho các cặp vợ chồng quân nhân hiếm muộn

"Lần đầu tay trong tay cầm kết quả báo tin vui, vợ chồng tôi nhìn nhau rất lâu khóc nói: 'Mình đã thành công rồi'", Trung tá Lò Khắc Quỳnh (1990), công tác tại Viện Kiểm sát Quân sự-Quân khu 2 lặng người khi chia sẻ về điều kỳ diệu có hai con gái sinh đôi nhờ chương trình hỗ trợ làm IVF miễn phí sau 10 năm hiếm muộn.

[Video] MEDLATEC và phương châm hoạt động 5 chuẩn

[Video] MEDLATEC và phương châm hoạt động 5 chuẩn

Trong hành trình 3 thập kỷ lớn mạnh và phát triển, Hệ thống Y tế MEDLATEC hiện là cơ sở y tế tin cậy, hàng năm có gần 5 triệu người dân tin tưởng sử dụng dịch vụ và hơn 17.000 đối tác (bác sĩ/bệnh viện/phòng khám hợp tác) cùng MEDLATEC và con số này vẫn luôn tăng trưởng, mở rộng hơn qua mỗi năm.

Đại diện Hội đồng Giáo sư cơ sở Học viện Y-Dược học cổ truyền Việt Nam trao Quyết định bộ nhiệm chức danh Phó Giáo sư cho các tân Phó Giáo sư.

Góp phần giữ gìn tinh hoa y học cổ truyền dân tộc

Việc xét công nhận tiêu chuẩn và bổ nhiệm chức danh Giáo sư, Phó Giáo sư là chủ trương lớn, quan trọng của Đảng và Nhà nước nhằm xây dựng, bồi dưỡng và sử dụng đội ngũ cán bộ khoa học đầu ngành, chủ chốt trong cơ sở đào tạo và nghiên cứu theo chuẩn quốc gia, từng bước tiệm cận các tiêu chuẩn tiên tiến trong khu vực và thế giới.

Các y, bác sĩ Trạm Y tế xã Sóc Sơn (thành phố Hà Nội) khám bệnh cho người dân trên địa bàn

Y tế cơ sở tích cực hơn nữa trong chuyển đổi số phục vụ công tác khám, chữa bệnh cho người dân

Hiện ngành y tế Thủ đô xây dựng Mô hình “Trạm y tế số” được xem là một bước đi chiến lược, đột phá, góp phần nâng cao năng lực y tế tuyến đầu. Mô hình này không đơn thuần chỉ ứng dụng công nghệ thông tin, giúp kết nối chặt chẽ giữa y tế cơ sở với các bệnh viện tuyến trên, mà còn mang lại lợi ích thuận lợi cho người dân .

Các đại biểu ấn nút khởi động "Chương trình truyền thông, giáo dục sức khỏe về phòng bệnh bằng vaccine, sinh phẩm giai đoạn 2025-2027".

Nâng cao hiểu biết về tiêm chủng, hướng tới tiêm chủng trọn đời

Cục Phòng bệnh, Bộ Y tế vừa phát động "Chương trình truyền thông, giáo dục sức khỏe về phòng bệnh bằng vaccine, sinh phẩm giai đoạn 2025-2027" nâng cao nhận thức của người dân về tiêm chủng, hướng tới tiêm chủng trọn đời, xóa bỏ rào cản nhận thức "phòng bệnh chỉ dành cho trẻ nhỏ". 

Hội nghị diễn ra tại Hà Nội thu hút đông đảo đại biểu Việt Nam và Thụy Điển cùng các đối tác khác tham dự. (Ảnh: PV)

Thuỵ Điển và Việt Nam hợp tác thúc đẩy đổi mới sáng tạo trong y tế

Ngày 11/12, tại Hà Nội, Hội nghị Đổi mới sáng tạo y tế Thụy Điển-Việt Nam, do Đại sứ quán Thụy Điển tổ chức, quy tụ các nhà hoạch định chính sách, lãnh đạo bệnh viện, nhà nghiên cứu và chuyên gia đổi mới. Hội nghị nhằm thúc đẩy quá trình chuyển đổi của Việt Nam hướng tới nền y tế dự phòng và số hóa bền vững.

Giáo sư, Tiến sĩ Trần Văn Thuấn, Thứ trưởng Y tế phát biểu tại hội thảo.

Chuẩn hóa dữ liệu y tế để triển khai mạnh mẽ y tế từ xa

Chuẩn hóa thuật ngữ lâm sàng, liên thông hồ sơ sức khỏe điện tử, đến bảo vệ dữ liệu cá nhân và ứng dụng trí tuệ nhân tạo trong chăm sóc sức khỏe là những bước đi quan trọng để Việt Nam triển khai mạnh mẽ hơn những ứng dụng y tế từ xa trong chăm sóc sức khỏe nhân dân. 

Phó Giáo sư, Tiến sĩ, bác sĩ Dương Đức Hùng, Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.

Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cơ sở 2 sẽ đi vào hoạt động vào quý I năm tới

Phó Giáo sư, Tiến sĩ, bác sĩ Dương Đức Hùng, Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết, khi nhận bàn giao cơ sở hạ tầng cơ sở 2 cuối năm nay, bệnh viện nhanh chóng triển khai lắp đặt trang thiết bị, kiểm tra hệ thống máy móc vận hành để có thể đi vào hoạt động chậm nhất là trong quý I năm sau.