Theo hồ sơ bệnh án, chị Đ.T.T. (36 tuổi, sống tại Thuận An, Bình Dương), trong các ngày 20/1/2025 (thai 32 tuần) và ngày 9/2/2025 (thai 34 tuần 5 ngày) đến khám thai định kỳ thì phát hiện có dấu hiệu rối loạn tim. Bác sĩ chuyên khoa Sản đề nghị chị khám chuyên khoa tim mạch tại các bệnh viện tuyến cuối.
Ngày 24/2 chị T. nhập viện tại bệnh viện Từ Dũ, các bác sĩ đo ECG (khảo sát cơ bản giúp ghi lại những hoạt động điện học của cơ tim) thấy nhịp tim đập nhanh. Tuy nhiên, sau hội chuẩn, chị T. được về nhà uống thuốc theo toa. Một tuần sau, chị T. không thấy cải thiện về tình trạng đánh trống ngực và hụt hơi nên quay lại khám tim mạch tại bệnh viện Chợ Rẫy.
Sáng 3/3 tại bệnh viện Chợ Rẫy ghi nhận chị T. hở van 2 lá 3/4, tràn dịch màng ngoài tim, suy thất trái, kèm rung nhĩ-cuồng nhĩ-bệnh cơ tim chu sinh. Chị T. được cho uống thuốc trợ tim, ổn định nhịp tim và tư vấn nhập Bệnh viện Từ Dũ để chấm dứt thai kỳ. Chị T. được nhập lên khu hồi sức để theo dõi sát, Bệnh viện Từ Dũ tiến hành mời hội chẩn Bác sĩ chuyên khoa tim mạch bệnh viện Chợ Rẫy.
Sau khi hội chuẩn, chị T. được điều trị thuốc cắt cơn nhịp tim đập nhanh không có kết quả, trong lúc tiêm thuốc thấy xuất hiện thêm tình trạng block nhĩ thất thoáng qua, huyết áp giảm nhẹ. Các bác sĩ quyết định sốc điện. Tuy nhiên, sau 5 lần sốc điện với năng lượng tối đa của máy 360J vẫn không có kết quả.
Trước tình trạng nguy kịch của chị T., các bác sĩ quyết định gây tê ngoài màng cứng để mổ lấy thai. Sau 10 phút, bé gái nặng 2.600g khoẻ mạnh chào đời.
Sau khi chuyển chị T. qua hồi sức, tình trạng mạch vẫn còn nhanh 170 nhịp/phút, Huyết áp 92/56 mmHg, các bác sĩ quyết định một lần nữa sốc điện lần 6. Tuy nhiên, sau 10 phút kết quả vẫn không cải thiện. Lấy hết can đảm, các bác sĩ quyết định sốc điện lần 7. Sau 10 phút, mạch giảm còn 160 nhịp/phút, tuy chưa đạt kết quả như mong đợi nhưng các bác sĩ quyết định ngưng sốc điện và kiểm soát mạch bằng thuốc.
 |
| Người bệnh được các bác sĩ sốc điện tại buồng hồi sức. |
Sau 3 giờ phẫu thuật, mạch giảm xuống còn 150 nhịp/phút. 5 giờ sau mạch còn 130 nhịp/phút và giảm dần liều thuốc điều trị. Sau 1 ngày mổ, tình trạng bệnh nhân tiến triển tốt, vết mổ khô, không đau nhiều, mạch giảm còn 120-130 nhịp/phút, ăn uống được. Hiện tại, sức khỏe người bệnh đã ổn định, hết tình trạng nhịp nhanh và có thể xuất viện trong tuần này.
Nói đến thực trạng của các bệnh lý về rối loạn nhịp, Bác sĩ chuyên khoa II Kiều Ngọc Dũng, Trưởng khoa Điều trị rối loạn nhịp, bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, mỗi năm, Khoa tiếp nhận khoảng 2.500 bệnh nhân nội trú về các bệnh lý rối loạn nhịp nguy hiểm.
Đối với ngoại trú, Khoa đã chữa trị cho khoảng 40.000 trường hợp bị rối loạn nhịp tim phức tạp. Trong đó, có rất nhiều người bệnh là phụ nữ có thai, dẫn đến việc điều trị bệnh lý này trở nên khó khăn hơn, gây ra nhiều trăn trở cho các bác sĩ, kể cả sản khoa cũng như nội khoa và các bác sĩ tim mạch.
Trước tình trạng này, khoa Điều trị rối loạn nhịp bệnh viện Chợ Rẫy đã triển khai nhiều kỹ thuật mới trong việc điều trị bệnh lý, giúp chữa khỏi bệnh một cách triệt để. Đặc biệt, với kỹ thuật triệt đốt rối loạn nhịp mà không sử dụng tia X, bệnh nhân có thể được điều trị rối loạn nhịp phức tạp mà vẫn bảo đảm không mang lại tổn thương hay ảnh hưởng đến vấn đề sức khỏe cho cả sản phụ lẫn thai nhi.
Đặc biệt, các chuyên gia của khoa Điều trị rối loạn nhịp bệnh viện Chợ Rẫy cũng đưa ra lưu ý, đối với phụ nữ đang trong độ tuổi sinh sản thì nên khám tiền sản để có thể phát hiện, chữa trị kịp thời trước và trong khi có thai. Nếu không may mắc bệnh, người bệnh cũng không nên hoang mang mà cần đến ngay các cơ sở, bệnh viện chuyên khoa để có thể kịp thời nhanh nhất và triệt để nhất.
