Đặc biệt, quy định mới bổ sung quyền lợi đối với một số trường hợp khám ngoại trú, tạo điều kiện thuận lợi hơn để người dân tiếp cận dịch vụ y tế, đồng thời tiếp tục khẳng định mục tiêu lấy người bệnh làm trung tâm trong quá trình hoàn thiện chính sách an sinh xã hội.
Theo lãnh đạo Bảo hiểm xã hội thành phố Cần Thơ, đây là một trong những điểm mới quan trọng của chính sách bảo hiểm y tế từ ngày 1/7. Theo quy định hiện hành, người dân khám bệnh tại các cơ sở khám, chữa bệnh cấp ban đầu như trạm y tế, phòng khám đa khoa hoặc trung tâm y tế không có giường bệnh vẫn được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% theo mức hưởng ghi trên thẻ.
Đối với người dân từ tỉnh khác đến khám, chữa bệnh tại các cơ sở khám, chữa bệnh cấp cơ bản trên địa bàn thành phố Cần Thơ, quyền lợi bảo hiểm y tế tiếp tục được bảo đảm. Cụ thể, trường hợp điều trị nội trú được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán 100% theo mức hưởng của thẻ.
Đáng chú ý, đối với khám ngoại trú, nếu người bệnh đến các cơ sở khám, chữa bệnh cấp cơ bản mà trước ngày 1/1/2025 là bệnh viện tuyến huyện sẽ được hưởng 100% mức hưởng bảo hiểm y tế. Trường hợp đến các cơ sở trước đây là bệnh viện tuyến tỉnh sẽ được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 50% theo mức hưởng của thẻ. Đây là điểm mới có ý nghĩa lớn bởi trước đây người khám ngoại trú trái tuyến tỉnh phải tự chi trả toàn bộ chi phí. Chính sách mới giúp giảm đáng kể gánh nặng tài chính, đồng thời tạo thêm sự chủ động cho người dân trong lựa chọn nơi khám, chữa bệnh.
Việc mở rộng quyền lợi bảo hiểm y tế được đánh giá là bước tiến phù hợp thực tiễn. Những năm qua, cùng với quá trình đổi mới hệ thống y tế, quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế liên tục được mở rộng. Nếu trước đây, việc khám, chữa bệnh không đúng nơi đăng ký ban đầu còn nhiều hạn chế thì từ ngày 1/7, các quy định mới đã tháo gỡ nhiều vướng mắc, tạo điều kiện để người dân tiếp cận dịch vụ y tế thuận lợi hơn.
Trong thực tế, không ít người lao động làm việc xa nơi cư trú, học sinh, sinh viên học tập ở địa phương khác hoặc người dân có nhu cầu lựa chọn cơ sở y tế phù hợp điều kiện đi lại gặp khó khăn khi phải tuân thủ quy định về nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu.
Bên cạnh đó, năng lực chuyên môn của nhiều cơ sở y tế ngày càng được nâng cao, giúp người dân có thêm lựa chọn trong quá trình khám, chữa bệnh. Vì vậy, việc mở rộng quyền lợi bảo hiểm y tế không chỉ giảm bớt rào cản về thủ tục mà còn đáp ứng tốt hơn nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng đa dạng của người dân.
Là người đưa mẹ từ tỉnh An Giang đến khám tại Bệnh viện Trường đại học Y Dược Cần Thơ, ông Nguyễn Hùng Dũng cho biết trước đây chưa nắm rõ các quy định mới về bảo hiểm y tế. Sau khi được cán bộ Bảo hiểm xã hội Cần Thơ tư vấn trực tiếp, ông hiểu rõ hơn quyền lợi của mình.
"Tôi thấy quy định mới rất thiết thực. Không còn quá phụ thuộc vào thủ tục chuyển tuyến nên người dân ở vùng sâu, vùng xa như chúng tôi thuận lợi hơn rất nhiều khi đi khám bệnh", ông Dũng chia sẻ.
Theo ông Dũng, chính sách mới thể hiện sự quan tâm của Nhà nước đối với người dân, góp phần giảm chi phí và thủ tục trong quá trình khám, chữa bệnh.
Dưới góc độ cơ sở khám, chữa bệnh, Phó Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Triều Việt, Phó Giám đốc Bệnh viện Trường đại học Y Dược Cần Thơ cho rằng, bảo hiểm y tế giữ vai trò đặc biệt quan trọng trong việc hỗ trợ tài chính cho người bệnh, nhất là những trường hợp mắc bệnh mạn tính hoặc bệnh hiểm nghèo phải điều trị dài ngày với chi phí lớn.
Theo ông, phạm vi thanh toán của bảo hiểm y tế ngày càng được mở rộng, bao gồm nhiều loại thuốc và kỹ thuật điều trị hiện đại, góp phần giảm đáng kể gánh nặng kinh tế cho người bệnh. Vì vậy, người dân cần chủ động tham gia bảo hiểm y tế từ sớm thay vì chờ đến khi mắc bệnh mới tham gia để được bảo vệ trước những rủi ro về sức khỏe.
Hiện tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế trên địa bàn thành phố Cần Thơ đã đạt hơn 95%. Tuy nhiên, mục tiêu lâu dài vẫn là hướng tới bảo đảm mọi người dân đều tham gia bảo hiểm y tế, qua đó xây dựng hệ thống an sinh xã hội bền vững, tạo điều kiện để mọi người được tiếp cận các dịch vụ y tế khi cần thiết. Việc mở rộng quyền lợi bảo hiểm y tế tiếp tục khẳng định nỗ lực hoàn thiện chính sách an sinh xã hội, hướng tới nền y tế công bằng, hiệu quả và lấy người dân làm trung tâm.
