Việc điều chỉnh không chỉ nhằm bảo đảm cân đối quỹ bảo hiểm y tế mà còn góp phần nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, bảo vệ tốt hơn quyền lợi của người tham gia và hướng tới mục tiêu phát triển hệ thống an sinh xã hội bền vững.
Theo quy định hiện hành, mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình được tính bằng 4,5% mức lương cơ sở. Vì vậy, từ ngày 1/7/2026, người thứ nhất tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình sẽ đóng 1.366.200 đồng/người/năm, tăng 102.600 đồng so với trước đây. Các thành viên còn lại trong cùng hộ vẫn được áp dụng chính sách giảm trừ theo quy định, qua đó giảm gánh nặng tài chính cho những gia đình có nhiều người cùng tham gia.
Điều đáng chú ý là cùng với việc điều chỉnh mức đóng, quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế cũng được mở rộng theo mức lương cơ sở mới.
Lãnh đạo Bảo hiểm Xã hội thành phố Cần Thơ cho biết, người tham gia bảo hiểm y tế được quỹ thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh nếu tổng chi phí cho một lần khám thấp hơn 15% mức lương cơ sở. Theo đó, ngưỡng thanh toán tăng từ 351.000 đồng lên 379.500 đồng, cao hơn 28.500 đồng so với trước.
Đối với người tham gia bảo hiểm y tế đủ 5 năm liên tục trở lên, khi số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 lần mức lương cơ sở sẽ được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng. Mức ngưỡng này tăng từ 14,04 triệu đồng lên 15,18 triệu đồng.
Ngoài ra, mức thanh toán đối với thiết bị y tế sử dụng trong một lần thực hiện dịch vụ kỹ thuật cũng được điều chỉnh tương ứng. Tổng chi phí thiết bị y tế được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán tối đa tăng từ 105,3 triệu đồng lên 113,85 triệu đồng. Đây là cơ sở quan trọng để hỗ trợ người bệnh trong các trường hợp phải thực hiện những kỹ thuật chuyên sâu như phẫu thuật tim mạch, phẫu thuật xương khớp hay đặt stent với chi phí điều trị rất lớn.
Thực tế cho thấy, bảo hiểm y tế ngày càng khẳng định vai trò là điểm tựa tài chính cho người dân khi không may mắc bệnh. Nhiều trường hợp điều trị bệnh hiểm nghèo có chi phí lên tới hàng trăm triệu, thậm chí hàng tỷ đồng vẫn được quỹ bảo hiểm y tế chi trả phần lớn chi phí, giúp người bệnh và gia đình giảm bớt gánh nặng kinh tế, có điều kiện tiếp cận các dịch vụ y tế chất lượng.
Chị Lê Thị Tiến, ở xã Vị Thủy, thành phố Cần Thơ cho biết, gia đình đã tham gia bảo hiểm y tế nhiều năm. Theo chị, dù mức đóng có tăng nhưng không đáng kể so với những quyền lợi được hưởng. Việc điều chỉnh là cần thiết để bảo đảm cân đối quỹ, nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh nên không ảnh hưởng đến quyết định tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế của gia đình.
Cùng quan điểm, bà Nguyễn Thị Nguyệt, ở xã Hỏa Lựu, thành phố Cần Thơ, cho rằng việc điều chỉnh mức đóng đi đôi với nâng cao chất lượng dịch vụ y tế và bảo đảm quyền lợi người tham gia là hoàn toàn hợp lý. Hiện nay, người có thẻ bảo hiểm y tế được thanh toán nhiều dịch vụ khám, chữa bệnh từ tuyến cơ sở đến tuyến chuyên sâu, bao gồm thuốc, vật tư y tế và các kỹ thuật hiện đại theo phạm vi được hưởng.
Song song với việc mở rộng quyền lợi, Bảo hiểm Xã hội Cần Thơ và ngành y tế đang tiếp tục đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng chuyển đổi số trong khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế. Việc sử dụng căn cước công dân gắn chip, ứng dụng VNeID và dữ liệu số đã giúp người dân thực hiện các thủ tục nhanh chóng, thuận tiện hơn, giảm thời gian chờ đợi và nâng cao chất lượng phục vụ.
Đối với bảo hiểm y tế hộ gia đình, chính sách giảm trừ mức đóng cho thành viên thứ hai, thứ ba và các thành viên tiếp theo vẫn được duy trì. Đây là chính sách mang ý nghĩa nhân văn, khuyến khích cả gia đình cùng tham gia bảo hiểm y tế, góp phần mở rộng độ bao phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân.
Bệnh tật luôn là rủi ro khó lường. Chỉ một ca phẫu thuật hoặc một đợt điều trị kéo dài cũng có thể khiến nhiều gia đình rơi vào khó khăn nếu không có bảo hiểm y tế. Vì vậy, tham gia bảo hiểm y tế không chỉ là quyền lợi mà còn là giải pháp thiết thực để chủ động bảo vệ sức khỏe và ổn định cuộc sống trước những biến cố bất ngờ.
Theo lãnh đạo Bảo hiểm Xã hội thành phố Cần Thơ, việc điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế từ ngày 1/7/2026 là bước đi cần thiết nhằm bảo đảm sự phát triển ổn định, bền vững của quỹ bảo hiểm y tế, đồng thời đáp ứng tốt hơn nhu cầu khám, chữa bệnh ngày càng tăng của người dân.
Khi quỹ bảo hiểm y tế được củng cố, quyền lợi của người tham gia sẽ tiếp tục được nâng cao, chất lượng dịch vụ y tế được cải thiện, góp phần hoàn thiện hệ thống an sinh xã hội. Sự đồng thuận và tham gia tích cực của mỗi người dân sẽ là nền tảng quan trọng để thực hiện thành công mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân, bảo đảm mọi người đều có cơ hội tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe, không ai bị bỏ lại phía sau.
