Trẻ sơ sinh bị thoát vị hoành thể túi được phẫu thuật kịp thời

Hai ngày sau khi chào đời, trẻ sơ sinh có bệnh lý bẩm sinh thoát vị hoành thể túi bên trái đã được cấp cứu kịp thời, bảo toàn tính mạng cho em bé. 

Các bác sĩ can thiệp phẫu thuật cho bệnh nhi sau khi trẻ chào đời 48 giờ.
Các bác sĩ can thiệp phẫu thuật cho bệnh nhi sau khi trẻ chào đời 48 giờ.

Khi mang thai ở tuần 30, siêu âm tiền sản tại Bệnh viện đa khoa Tâm Anh Thành phố Hồ Chí Minh phát hiện các quai ruột và dạ dày của thai nhi nằm cao hơn ngực trái, cho thấy các cơ quan trong ổ bụng di chuyển lên lồng ngực. Bác sĩ chẩn đoán thai nhi bị thoát vị hoành bẩm sinh bên trái.

Theo bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Đỗ Trọng, Khoa Ngoại Nhi, khi cơ hoành thoát vị lên trên sẽ chèn vào phổi gây thiểu sản phổi (phổi kém phát triển) và tăng áp động mạch phổi. Đây chính là 2 nguyên nhân chính gây tử vong ở trẻ nên với thai nhi này, các bác sĩ đã lên kế hoạch theo dõi và điều trị sau sinh để cứu mạng sống.

Đến tuần thai 39, sản phụ N.TT. sinh mổ. Ê-kíp bác sĩ Trung tâm Sơ sinh túc trực sẵn ở phòng mổ để hỗ trợ thở cho bé ngay sau khi chào đời. Bệnh nhi được chuyển về phòng chăm sóc đặc biệt (NICU) thở ôxy, truyền nội khí quản để ổn định hô hấp.

Theo bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Đỗ Trọng, thời điểm phẫu thuật cho bệnh nhi cần tính toán chính xác, bởi nếu sai lệch có thể gây suy hô hấp và phụ thuộc máy thở kéo dài. Nếu phẫu thuật muộn có nguy cơ nghẹt tạng thoát vị dẫn đến hoại tử ruột, bác sĩ phải cắt bỏ đoạn ruột đã chết, gây hội chứng ruột ngắn, ảnh hưởng đến khả năng hấp thu dinh dưỡng của trẻ suốt đời.

Thậm chí khiến dịch tiêu hóa và phân tràn vào lồng ngực và ổ bụng, gây viêm phúc mạc, viêm mủ màng phổi, nhiễm trùng huyết và tử vong.

Bác sĩ quyết định can thiệp cho bệnh nhi sau 48 giờ chào đời. Ê-kíp bác sĩ rạch một đường ngang ngay bên sườn, xác định các tạng bị thoát vị (ruột, dạ dày…), kéo xuống và sắp xếp lại vào đúng vị trí trong ổ bụng mà không làm tổn thương tạng hoặc các mạch máu nuôi.

Sau đó khâu hai mép cơ hoành lại với nhau và đóng vết mổ. Sau 40 phút ca mổ thành công, bệnh nhi tiếp tục được đưa về phòng chăm sóc đặc biệt NICU theo dõi và hỗ trợ hô hấp, sau 7 ngày bé cai máy thở, được xuất viện.

Thông tin thêm về trường hợp này bác sĩ Trọng cho biết, trẻ sơ sinh bị thoát vị hoành trái thể có túi, tức giữa hai mầm của cơ hoành có một túi màng mỏng của mô. Thoát vị hoành bẩm sinh thường gặp thể không túi, các tạng chèn ép trực tiếp và tự do vào phổi, gây tổn thương phổi, vì thế trường hợp thoát vị hoành có túi tương đối ít gặp.

Cơ hoành có vai trò ngăn cách giữa lồng ngực và ổ bụng, khi bị thoát vị sẽ để lại một lỗ hổng khiến các cơ quan trong ổ bụng như dạ dày, ruột, gan có thể di chuyển lên lồng ngực, chèn ép khiến phổi không thể phát triển bình thường, gây huyết áp trong động mạch phổi.

Hiện nguyên nhân gây bệnh vẫn chưa được xác định, song có thể do yếu tố di truyền và môi trường. Một số trường hợp bệnh có thể đi kèm với các dị tật bẩm sinh khác về tim hoặc các bất thường nhiễm sắc thể.

Hầu hết trẻ bị thoát vị hoành bẩm sinh sẽ được phát hiện trong quá trình siêu âm thai định kỳ (thường vào khoảng tuần thứ 18-20 của thai kỳ). Ngay sau khi phẫu thuật thành công, trẻ vẫn có thể đối mặt với một số vấn đề sức khỏe khi lớn lên như hen suyễn, dễ bị nhiễm trùng đường hô hấp, trào ngược dạ dày thực quản, chậm tăng cân, chậm phát triển…

Bác sĩ Trọng khuyến cáo phụ nữ mang thai cần đi khám và siêu âm định kỳ để phát hiện sớm thoát vị hoành và các dị tật bẩm sinh khác. Nếu có con bị bệnh cần lựa chọn điều trị tại các bệnh viện có sự phối hợp của các chuyên khoa Y học bào thai, Sản, Sơ sinh, Ngoại Nhi, Hồi sức Nhi… để tăng cơ hội thành công và giúp trẻ phát triển khỏe mạnh.

Có thể bạn quan tâm

Nhân viên y tế nhập liệu hồ sơ sức khỏe điện tử cho người dân.

Tây Ninh đẩy mạnh số hóa, thu hút nhân lực y tế

Ngày 4/5, Sở Y tế tỉnh Tây Ninh thông tin, tính đến hết quý I/2026, toàn tỉnh đã tạo lập hồ sơ sức khỏe điện tử cho gần 3,1 triệu người, đạt tỷ lệ 96,94%, vượt xa mục tiêu đề ra. Song song đó, bệnh án điện tử đã được triển khai tại 4 bệnh viện, giúp giảm thiểu giấy tờ, nâng cao khả năng lưu trữ và chia sẻ dữ liệu y tế.

[Video] Sự thật về nhịn ăn trước khi chụp CT

[Video] Sự thật về nhịn ăn trước khi chụp CT

Liệu có cần nhịn ăn tuyệt đối trước khi chẩn đoán hình ảnh hay có khung giờ nào là tốt nhất để chụp chiếu hiệu quả tốt nhất? Hãy cùng nghe tư vấn từ Bác sĩ để giải đáp cho thắc mắc này.

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Phạm Như Hải, Phó Hiệu trưởng Trường đại học Y Dược (Đại học Quốc gia Hà Nội) hướng dẫn sinh viên về thực hành lâm sàng răng hàm mặt.

Đổi mới đào tạo nhân lực chất lượng cao ngành y tế

Đào tạo bác sĩ nội trú cũng là một hệ đào tạo đặc thù của khối ngành sức khỏe. Trong bối cảnh cả ngành y tế cũng như giáo dục đại học đang đứng trước yêu cầu đổi mới và hội nhập quốc tế, thì việc đào tạo đội ngũ nhân lực này cũng cần phải có những thay đổi.

Bệnh nhân H. và 2 gói thuốc đông y gia truyền giả bị lừa mua.

Cẩn trọng với thuốc đông y gia truyền giả

Thời gian gần đây, nhiều vụ việc sản xuất, kinh doanh thuốc đông y giả liên tục bị cơ quan chức năng phát hiện và thu giữ. Sản phẩm được quảng cáo là thuốc đông y gia truyền có tác dụng chữa bách bệnh, kể cả ung thư, nhưng bên trong lại chứa chất cấm.

Hình ảnh bệnh nhân trước và sau điều trị.

Ung thư biểu mô tế bào đáy tái phát liên tiếp, lời cảnh báo từ bác sĩ

Ung thư biểu mô tế bào đáy (BCC) – loại ung thư da phổ biến nhất – thường có tiên lượng tốt nhưng không hề “vô hại” như nhiều người nghĩ. Trường hợp một bệnh nhân gần 60 tuổi phải phẫu thuật tới 3 lần do tái phát liên tiếp cho thấy tính chất xâm lấn âm thầm, ranh giới khó kiểm soát của bệnh, đặc biệt ở vùng mặt nguy cơ cao.

PlasmaMed - Dấu ấn sản phẩm Thương hiệu quốc gia từ khát vọng làm chủ công nghệ y sinh

PlasmaMed - Dấu ấn sản phẩm Thương hiệu quốc gia từ khát vọng làm chủ công nghệ y sinh

Trong bối cảnh ngành y tế Việt Nam đứng trước yêu cầu đổi mới về công nghệ và nâng cao chất lượng điều trị, việc xuất hiện những sản phẩm “Make in Vietnam” mang hàm lượng khoa học cao không chỉ góp phần cải thiện hiệu quả chăm sóc sức khỏe mà còn khẳng định năng lực nghiên cứu, làm chủ công nghệ của doanh nghiệp trong nước.

Tiến sĩ, bác sĩ Cao Việt Tùng thực hiện thay van động mạch phổi qua da cho bé L.V với sự tư vấn của chuyên gia Hàn Quốc.

Tránh “cưa xương ức” lần hai, bé 14 tuổi được thay van tim qua da chỉ trong 2 giờ

13 năm sau ca phẫu thuật điều trị tứ chứng Fallot, van động mạch phổi dần suy giảm theo quy luật tự nhiên của cơ thể, khiến bé gái đứng trước nguy cơ phải cưa xương ức để thay van lần hai. Tuy nhiên, nhờ kỹ thuật tiên tiến thay van động mạch phổi qua da, em đã có thể tránh được cuộc đại phẫu thêm một lần nữa.

Quang cảnh hội nghị chiều 28/4 nhằm tháo gỡ khó khăn cho "phòng tuyến" y tế cơ sở trên địa bàn tỉnh Cà Mau.

Cà Mau nhận diện để gỡ khó cho tuyến y tế cơ sở

Kể từ khi chính thức thu gọn từ 164 xuống còn 64 đơn vị (sau hợp nhất tỉnh), hệ thống y tế cơ sở tại Cà Mau đối mặt với không ít khó khăn, nhất là thiếu hụt lãnh đạo, biên chế chuyên môn, cùng hạ tầng chắp vá... Đây là những điểm nghẽn được lãnh đạo Cà Mau nhận diện để sớm khơi thông.