Cứu sống cặp song sinh non tháng bị thoát vị hoành bẩm sinh

Cặp song sinh non tháng, thiếu cân, mắc thoát vị hoành bẩm sinh từ trong bào thai được các bác sĩ phẫu thuật can thiệp kịp thời ngay sau khi chào đời.
Các bác sĩ phẫu thuật cấp cứu ngay sau khi em bé chào đời.
Các bác sĩ phẫu thuật cấp cứu ngay sau khi em bé chào đời.

Khi mang thai ở tuần 22, cả hai bào thai của sản phụ N.T.T đều có kết quả siêu âm thoát vị hoành trái khiến cơ quan tiêu hóa như ruột non, ruột già, gan… chui lên lồng ngực, nguy cơ gây thiểu sản phổi. Sau khi được bác sĩ tư vấn, gia đình quyết tâm giữ hai con và theo dõi thai kỳ tại Trung tâm Sản Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa tâm Anh Thành phố Hồ Chí Minh.

Đến tuần thai thứ 32, hai bé chào đời bằng phương pháp sinh mổ, cả 2 nặng gần 1,6kg. Ê-kíp bác sĩ Trung tâm Sơ sinh túc trực trong phòng mổ, chuyển bé đến phòng NICU chăm sóc tích cực, thở máy và nuôi ăn qua đường tĩnh mạch để chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật.

Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Đỗ Trọng, bác sĩ chuyên khoa ngoại nhi cho biết thoát vị hoành ở trẻ có nguy cơ tăng áp phổi kéo dài, suy hô hấp nhiễm trùng… nguy cơ tử vong cao. Do hai bé sinh non, lại thiếu cân nên không thể mổ nội soi, bởi phương pháp này chỉ dành cho trẻ sơ sinh trên 3kg.

Thời điểm phẫu thuật cũng rất quan trọng bởi nếu tính toán sai lệch có thể trẻ bị tăng áp phổi nặng gây suy hô hấp, phụ thuộc thở máy kéo dài, thở khí dãn mạch phổi (NO), thậm chí cần can thiệp ECMO (quá trình oxy hóa màng ngoài cơ thể), có thể nguy hại cho tính mạng của trẻ.

Bên cạnh đó, 2bé bị rối loạn đông máu, cần được điều chỉnh và theo dõi sát trước mổ bởi ekip chăm sóc chuyên nghiệp.

Sau khi hội chẩn, ê-kíp bác sĩ quyết định phẫu thuật ngay cho hai bệnh nhi sau 48 giờ chào đời. Bệnh nhi được truyền máu trước mổ, đồng thời chuẩn bị máu và huyết thanh tươi đông lạnh trong quá trình mổ để phòng ngừa xuất huyết và bù lại cho bé sau mổ.

Cả hai bé được mổ có lỗ thoát vị hoành to, các tạng trong bụng như ruột non, ruột già, lách… bị dồn lên nhiều. Bác sĩ kéo tạng thoát vị về lại ổ bụng, xếp lại đúng vị trí tự nhiên, sau đó khâu phục hồi cơ hoành có tăng cường bằng miếng cơ hoành nhân tạo. Sau 120 phút, ca mổ đầu tiên thành công, bé được chuyển lại xuống NICU và các bác sĩ tiếp tục phẫu thuật cho bé thứ hai. Sau hơn 4 giờ, cả hai ca mổ kết thúc thành công.

Sau mổ, bệnh nhi cần tiếp tục thở nội khí quản thêm nhiều ngày. Bác sĩ Trọng phân tích, trường hợp thiếu cân, thiếu tháng như 2 bé này, nếu đặt nội khí quản kéo dài có nguy cơ cao phụ thuộc vào máy thở cả đời, đồng thời dễ biến chứng do nhiễm trùng do khả năng thở kém cùng nhiều nguy cơ khác ở trẻ sinh non nhẹ cân.

Được chăm sóc tích cực sau mổ, chỉ sau 2 ngày sức khỏe hai bé ổn định, cai được máy thở. Sau một tuần hai trẻ bú sữa tốt, tự tiêu, vết thương lành tốt, tự thở được với khí trời, tăng cân tốt, đủ tiêu chuẩn xuất viện.

Thoát vị hoành bẩm sinh (Congenital diaphragmatic hernia) là một bệnh lý hiếm gặp ở trẻ, tỷ lệ khoảng 1-4/10.000 ca sinh sống. Trường hợp cả hai bệnh nhi song sinh đều bị thoát vị hoành như bé trên tương đối hiếm gặp.

Cơ hoành có vai trò ngăn cách khoang ngực và ổ bụng. Khi bị thoát vị, cơ hoành sẽ phát triển không hoàn toàn khiến các cơ quan trong ổ bụng bị đẩy vào khoang ngực và cản trở sự phát triển hình thành phổi. Vì vậy trẻ sơ sinh bị thoát vị hoành bẩm sinh thường bị suy hô hấp nghiêm trọng. Bệnh lý này dễ dẫn đến hai biến chứng giảm sản phổi và tăng áp phổi, là nguyên nhân gây tử vong ở trẻ sơ sinh.

Hiện nay nguyên nhân gây bệnh vẫn chưa rõ ràng, bệnh có thể bị ảnh hưởng các yếu tố di truyền như đột biến nhiễm sắc thể, gene hay do môi trường, dinh dưỡng… Bác sĩ Trọng cho biết bệnh không thể phòng ngừa, tuy nhiên nếu được phát hiện ngay từ trong bụng mẹ và kế hoạch theo dõi thai phụ và điều trị cho em bé sau sinh kịp thời có thể hạn chế biến chứng của bệnh.

Theo chuyên gia này, nguyên tắc điều trị thoát vị hoành bẩm sinh là cần phối hợp giữa các bộ phận xử trí tại phòng sinh, chuyển viện an toàn (đối với cơ sở y tế không có đầy đủ các chuyên khoa), hồi sức trước mổ, phẫu thuật và hồi sức sau mổ tại phòng chăm sóc đặc biệt.

Bác sĩ Trọng khuyến cáo, thai phụ cần đi khám và siêu âm thai định kỳ tại các cơ sở y tế được trang bị đầy đủ máy móc hiện đại để phát hiện bệnh, lựa chọn các bệnh viện đa chuyên khoa để theo dõi sát khi trẻ còn trong bụng mẹ và can thiệp phẫu thuật ngay khi vừa chào đời, đồng thời chăm sóc sau mổ, từ đó giảm tối đa nguy cơ nhiễm trùng trong quá trình chuyển viện.

Có thể bạn quan tâm

Các bác sĩ ghi nhận bệnh nhi có tình trạng sốc nhiễm khuẩn và tổn thương đa cơ quan bao gồm viêm phổi, suy thận cấp, và tổn thương gan. (Ảnh: BVCC)

Cảnh báo sốt mò có thể gây sốc, suy đa tạng

Khởi đầu với sốt, đau họng, bé gái 14 tuổi ở Điện Biên nhanh chóng diễn biến nặng, rơi vào sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng, phải thở máy và lọc máu. Các bác sĩ sau đó phát hiện tổn thương da nghi do mò đốt và xác định bệnh nhi mắc sốt mò.

Các bác sĩ khám bệnh, tư vấn chăm sóc sức khỏe cho người dân. (Ảnh: HOÀNG KHÁNH)

Chung tay chăm sóc sức khỏe cho người dân đặc khu Côn Đảo

Bộ Tư lệnh TP Hồ Chí Minh và Đảng ủy, UBND Đặc khu Côn Đảo, Báo Quân đội nhân dân với sự đồng hành của Hệ thống Nhà thuốc và Tiêm chủng Long Châu tổ chức chương trình “Hành trình tri ân - Vì một Việt Nam khỏe mạnh” với chuỗi hoạt động tri ân người có công, chăm sóc sức khỏe và an sinh xã hội cho người dân Đặc khu Côn Đảo.

 (Ảnh minh họa: CHI MAI)

Bộ Y tế yêu cầu Shopee gỡ bỏ thông tin 11 sản phẩm thực phẩm bảo vệ sức khỏe

Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế) vừa yêu cầu sàn thương mại điện tử Shopee ngừng kinh doanh, gỡ bỏ thông tin đối với 11 sản phẩm thực phẩm bảo vệ sức khỏe có số Giấy tiếp nhận đăng ký bản công bố sản phẩm không đúng với hồ sơ đã được cơ quan này cấp. Đồng thời, đề nghị kiểm tra Siêu thị Ba Lan và Công ty vận chuyển TRON.

Các chuyên gia chia sẻ việc tiêm vaccine cúm sẽ là một biện pháp quan trọng giúp bảo vệ nhóm đối tượng nguy cơ cao. (Ảnh: BTC cung cấp)

Cúm có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ, nhồi máu cơ tim ở người cao tuổi

Cúm không chỉ gây bệnh đường hô hấp mà còn có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ, nhồi máu cơ tim, suy tim và các biến cố sức khỏe nghiêm trọng ở người cao tuổi. Trong khi đó, tỷ lệ tiêm vaccine cúm ở nhóm này tại Việt Nam được ước tính chỉ khoảng 5%, đặt ra yêu cầu tăng cường các giải pháp bảo vệ nhóm nguy cơ cao.

Các chuyên gia trình bày nghiên cứu mới về các biện pháp phòng bệnh chủ động. (Ảnh: MINH HOÀNG)

Tiếp cận tiêm chủng toàn diện theo vòng đời - giải pháp bảo vệ sức khỏe cá nhân và cộng đồng

Tại phiên họp chuyên đề Dự phòng trong khuôn khổ Hội nghị Khoa học thường niên năm 2026 được Tổng hội Y học Việt Nam tổ chức ngày 28/8, các chuyên gia dịch tễ nhấn mạnh phòng bệnh cần đi trước một bước, trong đó tiêm chủng theo vòng đời là công cụ quan trọng để bảo vệ sức khỏe cá nhân và cộng đồng.

Trung tâm Y tế Nậm Pồ tập huấn kỹ năng xử trí vết thương cho nhân viên y tế trường học trên địa bàn. (Ảnh: LÊ LAN)

Điện Biên: Nâng cao kỹ năng cấp cứu ban đầu cho nhân viên y tế trường học

Để chuẩn bị các điều kiện y tế phục vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh đầu năm học mới, ngày 28/8, các trung tâm Y tế: Tuần Giáo, Nậm Pồ, Tủa Chùa, Điện Biên Đông (tỉnh Điện Biên) tổ chức tập huấn kỹ năng cấp cứu ban đầu cho đội ngũ nhân viên y tế trường học và viên chức phụ trách chương trình y tế học đường. 

Toàn cảnh hội thảo. (Ảnh: BTC)

Từng bước đưa điều trị hiếm muộn vào bảo hiểm y tế

WHO lần đầu ban hành hướng dẫn về phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị hiếm muộn, khuyến cáo các quốc gia xem hiếm muộn là một vấn đề y tế công cộng. Trước sự gia tăng tỷ lệ vô sinh hiếm muộn, chi phí điều trị cao, các chuyên gia đặt ra yêu cầu sớm có chính sách hỗ trợ, từng bước mở rộng phạm vi chi trả của bảo hiểm y tế.

Tặng quà tri ân các gia đình hiến mô, tạng. (Ảnh: ANH DƯƠNG)

Thêm một cách để lan tỏa giá trị nhân văn của hiến mô, tạng

Thông điệp “Còn mãi yêu thương” được Bệnh viện Bạch Mai lựa chọn để nhấn mạnh giá trị nhân văn của hiến mô, tạng: yêu thương không chỉ được thể hiện bằng lời sẻ chia mà còn có thể được trao đi bằng một quyết định tự nguyện, để khi một sự sống khép lại, cơ hội sống của những người khác có thể được mở ra.