Kiến nghị điều chỉnh chính sách thanh toán tiền bảo hiểm y tế điều trị bệnh cho cán bộ hưu trí

Cử tri tỉnh An Giang đề nghị Bộ Y tế nâng mức hưởng bảo hiểm y tế cho người nghỉ hưu từ 75 tuổi, nhất là người lương thấp, mắc bệnh nặng, phải điều trị dài ngày.

Cử tri kiến nghị tăng mức hưởng bảo hiểm y tế cho cán bộ hưu trí. (Ảnh: ĐỖ THOA)
Cử tri kiến nghị tăng mức hưởng bảo hiểm y tế cho cán bộ hưu trí. (Ảnh: ĐỖ THOA)

Đề xuất sửa chính sách thanh toán bảo hiểm y tế cho người nghỉ hưu

Bộ Y tế vừa trả lời kiến nghị của cử tri tỉnh An Giang về đề xuất nâng mức thanh toán bảo hiểm y tế cho người hưởng lương hưu cao tuổi, bổ sung ưu đãi với người tham gia bảo hiểm y tế liên tục nhiều năm và điều chỉnh quy định về hồ sơ hưởng trợ cấp xã hội.

Cụ thể, cử tri tỉnh An Giang kiến nghị điều chỉnh chính sách thanh toán tiền bảo hiểm y tế điều trị bệnh cho cán bộ hưu trí để tạo công bằng và giảm áp lực chi trả tiền cho cán bộ hưu trí khi bị bệnh nặng.

Theo cử tri, hiện nay, cán bộ hưu trí khi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế được thanh toán 95% chi phí trong phạm vi quyền lợi, và phải đồng chi trả 5%, kể cả cán bộ hưu trí trên 75 tuổi. Như vậy, nếu một cán bộ hưu trí bị bệnh nặng phải điều trị thường xuyên như bệnh thận thì tổng chi phí phải đóng nhiều, chiếm gần hết tiền lương hưu hằng tháng; trong khi đó, người không phải cán bộ hưu trí thì trên 75 tuổi được bảo hiểm y tế thanh toán 100%.

Trả lời kiến nghị, Bộ Y tế cho biết, bảo hiểm y tế là chính sách an sinh xã hội được thực hiện trên nguyên tắc chia sẻ rủi ro giữa những người tham gia.

Theo quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế, người đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng thuộc nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng bảo hiểm y tế và được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng khi đi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế thì được hưởng quyền lợi theo đối tượng có mức hưởng cao nhất. Đồng thời, pháp luật bảo hiểm y tế đã quy định người tham gia bảo hiểm y tế đủ 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm vượt quá 6 lần mức tham chiếu, khi đáp ứng các điều kiện theo quy định, được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng.

Như vậy, người hưởng lương hưu đã được hưởng 95% chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trong phạm vi quyền lợi được hưởng và pháp luật về bảo hiểm y tế đã có cơ chế áp dụng số tiền đồng chi trả nhằm hạn chế gánh nặng chi phí đối với người bệnh phải điều trị dài ngày, chi phí lớn.

Theo Bộ Y tế, thực hiện Nghị quyết số 72-NQ/TW của Bộ Chính trị về chính sách bảo hiểm y tế đối với người yếu thế, Quốc hội đã ban hành Nghị quyết số 261/2025/QH15, trong đó quy định từ ngày 1/1/2026, người cao tuổi từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội khi đi khám bệnh, chữa bệnh được Quỹ bảo hiểm y tế chi trả 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng.

Đây là chính sách an sinh xã hội đối với người từ đủ 75 tuổi trở lên không hưởng lương hưu hoặc trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng; hoặc đang hưởng lương hưu hoặc trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng thấp hơn mức trợ cấp hưu trí quy định.

Bộ Y tế ghi nhận kiến nghị của cử tri về việc nghiên cứu nâng mức hưởng bảo hiểm y tế đối với người hưởng lương hưu từ đủ 75 tuổi, nhất là người có mức lương hưu thấp, người mắc bệnh nặng, bệnh mạn tính phải điều trị thường xuyên trong quá trình hoàn thiện chính sách bảo hiểm y tế, bảo đảm hài hòa giữa quyền lợi của người tham gia, tính công bằng và khả năng cân đối bền vững của Quỹ Bảo hiểm y tế.

huu-nghi3333-7326.jpg
Điều trị bệnh cho người cao tuổi tại Bệnh viện Hữu Nghị.

Nghiên cứu chính sách khuyến khích người tham gia bảo hiểm y tế lâu năm

Cử tri tỉnh An Giang cũng đề nghị bổ sung chính sách ưu đãi hoặc khuyến khích phù hợp đối với người tham gia bảo hiểm y tế liên tục trên 5 năm, 10 năm hoặc lâu hơn, nhằm khuyến khích người dân duy trì tham gia và góp phần thực hiện mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân.

Cử tri cho rằng người tham gia bảo hiểm y tế đủ 5 năm liên tục hiện được hưởng một số quyền lợi theo quy định, nhưng những người duy trì tham gia trong thời gian dài như trên 5 năm, 10 năm hoặc lâu hơn thì chưa có chính sách động viên tương xứng. Việc bổ sung ưu đãi được kỳ vọng tạo động lực để người dân tiếp tục tham gia, góp phần thực hiện mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân.

Phản hồi vấn đề này, Bộ Y tế cho biết, theo quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế, người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán từ 80-100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng. Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế thì được hưởng quyền lợi theo đối tượng có mức hưởng cao nhất.

Đồng thời, pháp luật về bảo hiểm y tế cũng quy định người tham gia bảo hiểm y tế đủ 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm vượt quá 6 lần mức tham chiếu, khi đáp ứng các điều kiện theo quy định, được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng.

Bộ Y tế ghi nhận kiến nghị của cử tri về việc đối với những trường hợp tham gia bảo hiểm y tế liên tục trong thời gian dài chưa có chính sách khuyến khích, động viên tương xứng để nghiên cứu trong quá trình hoàn thiện chính sách pháp luật về bảo hiểm y tế.

Hồ sơ hưởng trợ cấp xã hội không bắt buộc khám sức khỏe

Một kiến nghị khác của cử tri tỉnh An Giang là đề nghị cơ quan chức năng nghiên cứu, sửa đổi các quy định liên quan khám sức khỏe để xác định đối tượng hưởng trợ cấp xã hội, do cho rằng các thông tư, nghị định hiện hành không còn phù hợp.

Liên quan nội dung này, Bộ Y tế dẫn quy định tại khoản 1 Điều 7 và khoản 1 Điều 8 Nghị định số 20/2021/NĐ-CP của Chính phủ quy định chính sách trợ giúp xã hội đối với đối tượng bảo trợ xã hội, được sửa đổi, bổ sung bởi Nghị định số 76/2024/NĐ-CP.

Theo đó, hồ sơ đề nghị trợ cấp xã hội gồm tờ khai đề nghị trợ giúp xã hội. Khi nộp hồ sơ, người đề nghị cần xuất trình giấy tờ để đối chiếu thông tin kê khai, tùy trường hợp cụ thể.

Các giấy tờ có thể gồm chứng minh thư nhân dân hoặc thẻ căn cước công dân; giấy khai sinh của trẻ em đối với trường hợp xét trợ cấp xã hội đối với trẻ em, người đơn thân nghèo đang nuôi con, người khuyết tật đang nuôi con; giấy tờ xác nhận bị nhiễm HIV của cơ quan y tế có thẩm quyền đối với trường hợp bị nhiễm HIV; giấy tờ xác nhận đang mang thai của cơ quan y tế có thẩm quyền đối với trường hợp người khuyết tật đang mang thai; giấy xác nhận khuyết tật đối với trường hợp người khuyết tật.

Bộ Y tế khẳng định, hồ sơ, thủ tục thực hiện trợ cấp xã hội hằng tháng không yêu cầu đối tượng phải khám sức khỏe để xem xét hưởng trợ cấp xã hội.

Có thể bạn quan tâm

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Công Hựu, Giám đốc Bệnh viện E phát biểu tại lễ kỷ niệm. (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)

Bệnh viện E tạo bước tiến mới trong điều trị kỹ thuật cao

Đánh dấu chặng đường 59 năm xây dựng và phát triển, Bệnh viện E ghi nhận những thành tựu mới trong lĩnh vực ghép tạng, hồi sức tích cực và chẩn đoán hình ảnh. Đặc biệt, năm 2026, bệnh viện triển khai thành công ca lấy đa tạng và ghép thận đầu tiên, đồng thời phối hợp điều phối tạng hiến để ghép cho 6 người bệnh tại 3 miền.

Lãnh đạo Đảng ủy, Ủy ban nhân dân xã Ea M'Droh đến tận nhà dân tuyên truyền, vận động nhân dân tham gia khám sức khỏe định kỳ. (Ảnh: CÔNG LÝ)

Hơn 82,42% dân số tỉnh Đắk Lắk được khám sức khỏe định kỳ, khám sàng lọc

Mặc dù là tỉnh có địa bàn rộng, địa hình phức tạp, dân số đông, sinh sống phân tán và thời tiết không thuận lợi, nhưng thời gian qua các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh Đắk Lắk đã đẩy mạnh công tác khám sức khỏe định kỳ, khám sàng lọc cho người dân, nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe nhân dân.

Người dân mua sắm thực phẩm tại siêu thị. (Ảnh: ĐỖ THOA)

Bộ Y tế từng bước chuẩn bị nền tảng quản lý an toàn thực phẩm dựa trên phân tích nguy cơ

Dự thảo Luật An toàn thực phẩm (sửa đổi) đánh dấu bước đột phá về đổi mới tư duy quản lý an toàn thực phẩm, chuyển từ kiểm soát từng khâu riêng lẻ, ứng phó bị động sang quản lý toàn bộ chuỗi giá trị thực phẩm dựa trên nguy cơ, chủ động phòng ngừa từ sớm thông qua phân tích nguy cơ.

Đội ngũ y, bác sĩ thực hiện việc lấy tạng. (Ảnh: SONG NGÂN)

Ca hiến tạng đầu tiên tại Gia Lai: Dấu mốc lịch sử của y tế địa phương

Ngày 15/10, Bệnh viện Hùng Vương Gia Lai đã phối hợp thành công với Trung tâm Điều phối ghép tạng quốc gia và các bệnh viện lớn trong cả nước để thực hiện ca hiến tạng từ người chết não đầu tiên tại tỉnh Gia Lai - một dấu mốc giàu ý nghĩa nhân văn, khẳng định năng lực chuyên môn và sự phát triển của hệ thống y tế địa phương.

Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế Vũ Mạnh Hà (ở giữa) và đại diện các vụ, cục liên quan trao đổi những nội dung mới của các dự án luật thuộc ngành y tế chuẩn bị trình Kỳ họp thứ 2, Quốc hội khóa XVI. (Ảnh: Trần Minh)

Sửa đổi, bổ sung hành lang pháp lý để công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân hiệu quả hơn

Nhằm giải quyết các vấn đề liên quan đến sắp xếp bộ máy tổ chức; thực hiện cắt giảm, đơn giản hóa thủ tục hành chính, phân cấp, phân quyền trong lĩnh vực y tế; bảo đảm tính thống nhất của hệ thống pháp luật, Bộ Y tế đang khẩn trương hoàn thiện để trình Kỳ họp thứ 2, Quốc hội khóa XVI tới đây bốn dự án luật liên quan.

Tiến sĩ Tống Trần Hà, Phó Cục trưởng Cục Bà mẹ và Trẻ em phát biểu.

Đau mạn tính và loãng xương đe dọa sức khỏe phụ nữ tuổi trung niên

Khoảng 30-40% phụ nữ mãn kinh bị loãng xương, trong khi những cơn đau cơ xương khớp, đau đầu và rối loạn tiết niệu sinh dục thường bị xem là biểu hiện bình thường. Việc chủ quan trước những thay đổi sức khỏe ở giai đoạn tiền mãn kinh, mãn kinh có thể khiến phụ nữ bỏ lỡ cơ hội phát hiện sớm và điều trị các bệnh lý liên quan.

Bệnh nhân tổn thương nhiều cơ quan khi mắc sốt rét nặng. (Ảnh: BVCC)

Người đàn ông hôn mê, suy đa cơ quan vì sốt rét sau khi trở về từ châu Phi

Vàng da, vàng mắt kéo dài sau khi trở về từ Congo, người đàn ông 46 tuổi tự uống thuốc nam thay vì nhập viện điều trị. Chỉ đến khi rối loạn ý thức, phải thở máy, bệnh nhân mới được phát hiện mắc sốt rét nặng, tổn thương nhiều cơ quan. Ca bệnh cảnh báo nguy cơ bỏ sót sốt rét ở người trở về từ vùng dịch lưu hành.

(Ảnh minh họa do AI thiết kế)

Mùi hoa sữa gây khó chịu, ai dễ bị ảnh hưởng?

Mùi hoa sữa nồng nặc có thể khiến một số người đau đầu, chóng mặt, buồn nôn hoặc khó chịu ở đường hô hấp. Theo bác sĩ Nguyễn Huy Hoàng, người mắc chứng đau nửa đầu, hen phế quản, bệnh phổi mạn tính và có tiền sử dị ứng phấn hoa là những nhóm cần đặc biệt lưu ý khi hoa sữa vào mùa nở rộ. 

Bác sĩ của Bệnh viện Sản nhi tỉnh khám, điều trị 1 ca mắc bệnh sốt xuất huyết. (Ảnh: THANH DŨNG)

An Giang: Sốt xuất huyết, tay chân miệng tăng cao

Ngày 15/10, Sở Y tế tỉnh An Giang thông tin các ca sốt xuất huyết Dengue và ca tay chân miệng trong toàn tỉnh đều tăng, có 2 trường hợp tử vong. Ngành y tế khuyến cáo, khi có dấu hiệu nghi mắc bệnh, người dân đến cơ sở y tế để được khám, điều trị kịp thời, góp phần hạn chế biến chứng, ngăn ngừa dịch bệnh lây lan trong cộng đồng.

Ê-kíp thầy thuốc Bệnh viện Phụ sản Hà Nội chúc mừng gia đình.

Can thiệp cứu thai trong ca tam thai tự nhiên biến chứng hiếm gặp

Phát hiện hội chứng truyền máu song thai ở tuần 16 trong thai kỳ tam thai tự nhiên, sản phụ 31 tuổi được các bác sĩ Bệnh viện Phụ sản Hà Nội can thiệp laser và theo dõi đặc biệt. Sau hành trình nhiều biến cố, một em bé chào đời ở tuần 28, được chăm sóc tích cực và xuất viện khỏe mạnh.

Tiến sĩ, bác sĩ Quách Thị Hà Giang thăm khám cho người bệnh mắc bệnh da liễu. (Ảnh minh họa)

Phối hợp đa phương thức trong điều trị cho bệnh nhân da bọng nước tự miễn

Nhóm chuyên môn Bệnh da bọng nước tự miễn của Bệnh viện Da liễu Trung ương vừa điều trị thành công một ca bệnh mắc pemphigus thông thường với biểu hiện bọng nước, vết trợt cả ở da và niêm mạc, diễn biến bệnh dai dẳng... bằng sự phối hợp giữa thuốc sinh học rituximab và tiêm corticoid nội tổn thương niêm mạc miệng.

Cán bộ y tế hướng dẫn người dân trên địa bàn thực hiện các biện pháp phòng, chống sốt xuất huyết. (Ảnh: DUY TUÂN)

Người bệnh mắc sốt xuất huyết không được chủ quan khi vừa “hạ sốt”

Đối với nhiều bệnh việc hạ sốt, hết sốt, người bệnh thường nghĩ cơ thể đang hồi phục và đã qua nguy hiểm. Tuy nhiên, với sốt xuất huyết, cơn sốt vừa hạ có thể lại là thời điểm bệnh bước vào giai đoạn nguy hiểm. Theo ngành y tế Hà Nội, cuối năm là thời điểm bệnh sốt xuất huyết có xu hướng tăng cao.

Hình ảnh siêu âm tim của bệnh nhân phát hiện bất thường. (Ảnh: BVCC)

Khàn tiếng kéo dài, người đàn ông 36 tuổi phát hiện bệnh tim bẩm sinh hiếm gặp

Đi khám vì khàn tiếng kéo dài suốt một tháng, người đàn ông 36 tuổi bất ngờ được phát hiện mắc bệnh tim bẩm sinh gây chèn ép dây thần kinh thanh quản. Đây là trường hợp hiếm gặp khi triệu chứng tưởng chừng chỉ liên quan đến bệnh lý tai mũi họng lại là dấu hiệu cảnh báo bất thường nghiêm trọng ở tim.