Đây được xem là bước đi mới trong quá trình đổi mới y tế cơ sở, đưa dịch vụ y tế và quyền lợi bảo hiểm y tế đến gần người dân hơn ngay tại nơi cư trú.
Điểm đáng chú ý của chủ trương này là lần đầu tiên việc khám, chữa bệnh tại nhà được đặt trong cơ chế thanh toán bảo hiểm y tế gắn với hoạt động chăm sóc sức khỏe cộng đồng.
Qua đó, góp phần tháo gỡ khó khăn lâu nay trong triển khai các hoạt động chăm sóc sức khỏe tại nhà, vốn chủ yếu dựa vào nguồn lực hỗ trợ của địa phương và ngành y tế.
Theo quyết định của Ủy ban nhân dân Thành phố, Sở Y tế được giao chủ trì phối hợp Bảo hiểm xã hội Thành phố và các đơn vị liên quan xây dựng kế hoạch triển khai, lựa chọn địa bàn phù hợp để thí điểm.
Đồng thời, tổ chức sơ kết sau 6 tháng và tổng kết sau 12 tháng nhằm đánh giá hiệu quả mô hình. Trên cơ sở kết quả thực hiện, Thành phố sẽ kiến nghị Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam hoàn thiện cơ chế, chính sách để xem xét nhân rộng.
Bảo hiểm xã hội Thành phố có trách nhiệm phối hợp xây dựng quy trình giám định, hồ sơ, chứng từ và phương án thanh toán các chi phí thuộc phạm vi quyền lợi bảo hiểm y tế.
Trong khi đó, Sở Tài chính được giao tham mưu nguồn kinh phí bảo đảm cho các khoản chi ngoài phạm vi thanh toán của Quỹ Bảo hiểm y tế như hoạt động vãng gia, hậu cần, vật tư, trang thiết bị và các điều kiện cần thiết để các đội chăm sóc sức khỏe hoạt động hiệu quả.
Ủy ban nhân dân các phường, xã, đặc khu tham gia thí điểm sẽ phối hợp lập danh sách đối tượng, tổ chức truyền thông cộng đồng, huy động các đoàn thể, tổ dân phố, Hội Người cao tuổi và cộng tác viên sức khỏe nhằm đưa mô hình đến từng hộ dân.
Phó Giáo sư, Tiến sĩ, bác sĩ Tăng Chí Thượng, Giám đốc Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh cho biết, việc Ủy ban nhân dân thành phố chấp thuận thí điểm khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại nhà là bước tháo gỡ quan trọng, tạo điều kiện để người dân được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế ngay tại nơi cư trú, đồng thời tạo nền tảng để mô hình chăm sóc sức khỏe liên tục phát triển bền vững trong thời gian tới.
Hiện ngành y tế Thành phố Hồ Chí Minh đã triển khai mô hình “Đội chăm sóc sức khỏe liên tục gắn với địa bàn dân cư” tại 20 xã, phường.
Cùng với việc xây dựng cơ sở dữ liệu sức khỏe cho hơn 2,31 triệu người dân, chủ trương thí điểm lần này được kỳ vọng sẽ góp phần củng cố vai trò y tế cơ sở, tăng khả năng quản lý sức khỏe cộng đồng và giảm áp lực cho các cơ sở khám, chữa bệnh tuyến trên.
