Nâng cao chất lượng thụ hưởng bảo hiểm y tế

Người cao tuổi được các bác sĩ thăm, khám sức khỏe tại Bệnh viện đa khoa Đông Anh (Hà Nội).
Người cao tuổi được các bác sĩ thăm, khám sức khỏe tại Bệnh viện đa khoa Đông Anh (Hà Nội).

Thực hiện Nghị quyết Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XIII của Đảng, cùng với mục tiêu phát triển kinh tế-xã hội nhanh và bền vững, việc bảo đảm an sinh xã hội tiếp tục được xác định là một trụ cột xuyên suốt. Trong đó, bảo hiểm y tế nổi lên như một điểm sáng tiêu biểu, phản ánh rõ hiệu quả hiện thực hóa chủ trương của Đảng về xây dựng hệ thống an sinh xã hội toàn diện, bền vững, đa tầng, hiện đại, lấy người dân làm trung tâm.

Thống kê của Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho thấy, đến hết năm 2025, tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế đạt 95,2% dân số, vượt 0,16% theo chỉ tiêu được giao tại Nghị quyết Đại hội XIII và hoàn thành sớm 5 năm so với mục tiêu Nghị quyết số 42-NQ/TW của Hội nghị Trung ương 8 khóa XIII (đến năm 2030 đạt hơn 95%). Đây không chỉ là mức bao phủ cao nhất từ trước đến nay, mà còn mang ý nghĩa chiến lược trong việc hiện thực hóa mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân, một trong những trụ cột quan trọng của hệ thống an sinh xã hội. Điều đáng chú ý là kết quả này được duy trì ổn định trên phạm vi cả nước, kể cả tại các vùng sâu, vùng xa, vùng đồng bào dân tộc thiểu số, những địa bàn thường xuyên chịu tác động của thiên tai, biến đổi khí hậu, điều kiện kinh tế-xã hội còn nhiều khó khăn.

Năm 2025, toàn quốc ước có khoảng 195,5 triệu lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, với tổng chi phí đề nghị thanh toán khoảng 161.628 tỷ đồng, tăng mạnh so với năm trước. Đồng thời, số lượt khám, chữa bệnh lớn và phí chi trả tăng mạnh trong những năm vừa qua cũng đặt ra yêu cầu ngày càng cao đối với công tác quản lý Quỹ Bảo hiểm y tế.

Thời gian qua, Quỹ Bảo hiểm y tế đã chi trả cho nhiều trường hợp có chi phí điều trị rất lớn, sử dụng các dịch vụ kỹ thuật cao như phẫu thuật tim mạch, ghép tạng, điều trị ung thư, chạy thận nhân tạo. Riêng trong năm 2025, mức chi trả cao nhất cho một trường hợp người bệnh lên tới gần 6,7 tỷ đồng, nếu không có bảo hiểm y tế sẽ vượt xa khả năng chi trả của đa số hộ gia đình.

Theo đánh giá của Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam Lê Hùng Sơn, một điểm sáng quan trọng khác trong thực hiện chính sách bảo hiểm y tế giai đoạn qua là việc đẩy mạnh cải cách hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin và chuyển đổi số trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế.

Năm 2025, hệ thống Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã triển khai 70 dịch vụ công trực tuyến toàn trình, 100% tích hợp trên Cổng Dịch vụ công quốc gia; hơn 91% số hồ sơ, tương ứng khoảng 113,57 triệu hồ sơ, được tiếp nhận và giải quyết bằng phương thức điện tử. Điều đó thể hiện không chỉ là con số về mặt kỹ thuật, mà phản ánh sự thay đổi căn bản trong phương thức phục vụ người dân và doanh nghiệp.

Việc sử dụng thẻ Bảo hiểm y tế điện tử trên các nền tảng VssID - Bảo hiểm xã hội, VNeID đã góp phần giảm đáng kể thủ tục hành chính, tiết kiệm thời gian, chi phí xã hội, đồng thời tạo thuận lợi cho các cơ sở khám, chữa bệnh trong tiếp nhận và quản lý người bệnh. Ở góc độ quản lý, việc số hóa dữ liệu và quy trình cũng giúp nâng cao tính minh bạch, giảm nguy cơ trục lợi, thất thoát Quỹ Bảo hiểm y tế.

Cùng với đó, công tác giám định, thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tiếp tục được tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin, bảo đảm hài hòa giữa yêu cầu kiểm soát chi phí và bảo vệ quyền lợi chính đáng của người tham gia. Kết quả là mức độ hài lòng của người dân năm 2025 đạt 89,5%, vượt mục tiêu đề ra và tăng so với năm trước, một chỉ báo quan trọng cho thấy cải cách không chỉ “đúng hướng” mà đã tạo ra hiệu quả thực chất.

Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam Lê Hùng Sơn cho biết: Việc đạt và vượt mục tiêu bao phủ bảo hiểm y tế theo Nghị quyết Đại hội XIII là thành tựu quan trọng, song cũng đặt ra yêu cầu chuyển giai đoạn trong phát triển chính sách. Quán triệt tinh thần Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XIV của Đảng, chính sách bảo hiểm y tế trong giai đoạn tới cần chuyển mạnh từ mục tiêu “bao phủ rộng” sang “phát triển chất lượng cao, bền vững, hiệu quả”, gắn chặt với yêu cầu nâng cao chất lượng cuộc sống, chất lượng nguồn nhân lực và sức cạnh tranh quốc gia trong kỷ nguyên phát triển mới

Có thể bạn quan tâm

Phó Chủ tịch Quốc hội Nguyễn Thị Thanh phát biểu chúc mừng các thầy thuốc Bệnh viện Nhi Trung ương.

Vì một thế hệ trẻ em Việt Nam khỏe mạnh: Bệnh viện Nhi Trung ương hướng tới chuẩn mực nhi khoa quốc tế

Bệnh viện Nhi Trung ương định hướng tiếp tục đầu tư cho đào tạo nhân lực chất lượng cao, giỏi chuyên môn, vững vàng kỹ thuật, giàu y đức và có năng lực hội nhập quốc tế..., với mục tiêu cao nhất là mang đến cho trẻ em Việt Nam cơ hội được sống khỏe mạnh bằng những phương pháp điều trị tiên tiến nhất. 

Bác sĩ Vinmec kiểm tra chức năng vận động cho bệnh nhi.

Ba lần phẫu thuật “hồi sinh” đôi chân cho bé gái liệt hoàn toàn

Sau nhiều năm tháng phải ngồi trên xe lăn, trải qua 3 lần phẫu thuật căng thẳng, bé gái 12 tuổi giờ đã có thể khỏe mạnh bước trên đôi chân của mình. Đây là điều kỳ diệu mà y học hiện đại với những nỗ lực phẫu thuật của các bác sĩ đã mang lại cho em cuộc đời mới. 

Các y bác sĩ Viện Mô phôi lâm sàng Quân đội thực hiện chọc hút trứng cho bệnh nhân khi thụ tinh ống nghiệm.

Nỗ lực của Viện Mô phôi lâm sàng Quân đội trong điều trị hiếm muộn và sàng lọc di truyền

Viện Mô phôi lâm sàng Quân đội (Học viện Quân y) là đơn vị tiên phong ứng dụng các kỹ thuật xét nghiệm di truyền trước làm tổ cho các bệnh đơn gene nhằm nâng cao chất lượng dân số. Với đặc thù là đơn vị quân đội, Viện đã triển khai nhiều kỹ thuật để điều trị vô sinh và chuyển giao tới các cơ sở điều trị vô sinh trên cả nước.

Công bố quyết định bổ nhiệm, bổ nhiệm lại chức danh Giáo sư, Phó Giáo sư của cơ sở đào tạo.

Đẩy mạnh phát triển chuyên ngành sốt rét-ký sinh trùng-côn trùng

Sáng 27/2, Viện Sốt rét-Ký sinh trùng-Côn trùng Trung ương tổ chức kỷ niệm 71 năm Ngày Thầy thuốc Việt Nam; công bố quyết định bổ nhiệm, bổ nhiệm lại chức danh Giáo sư, Phó Giáo sư; Lễ ký kết biên bản ghi nhớ hợp tác giữa Viện Sốt rét-Ký sinh trùng-Côn trùng Trung ương và Trường đại học Y dược, Đại học Quốc gia Hà Nội.

“Không buông tay” – Giá trị cốt lõi của nghề y

“Không buông tay” – Giá trị cốt lõi của nghề y

Dưới ánh đèn nê-on sáng chói trong phòng mổ, có những khoảnh khắc ngưng lại đến ngạt thở. Khi ranh giới sống-chết mong manh được vạch định rõ ràng, nhiều quyết định nặng như chì thách thức trái tim, trí não người thầy thuốc. Những tia hy vọng dù le lói lúc này, cũng là động lực để họ không thể buông tay…

Các tác phẩm giúp bạn đọc tiếp cận nghề y từ những trải nghiệm, góc nhìn của các bác sĩ và những người làm nghề y qua thực tiễn công việc.

Những cuốn sách hữu ích, vinh danh nghề y nhân Ngày Thầy thuốc Việt Nam 27/2

Kỷ niệm 71 năm Ngày Thầy thuốc Việt Nam (27/2), một số nhà xuất bản, công ty sách đã phát hành loạt sách ghi lại chặng đường nghề nghiệp, vinh danh các thầy thuốc cùng những người hoạt động trong lĩnh vực y tế, giúp bạn đọc tiếp cận nghề y từ nhiều góc độ nhân văn và làm rõ hơn đời sống nghề nghiệp của họ.

[Video] Hơn 6.000 người bệnh được hỗ trợ thuốc miễn phí

[Video] Hơn 6.000 người bệnh được hỗ trợ thuốc miễn phí

Sau hơn 7 năm triển khai, chương trình hỗ trợ thuốc miễn phí đã giúp hơn 6.000 người bệnh tiếp cận thuốc điều trị, với tổng giá trị hỗ trợ trên 1.600 tỷ đồng, góp phần giảm gánh nặng chi phí, nhất là với bệnh hiểm nghèo và bệnh hiếm.

Đồng chí Nguyễn Duy Ngọc, Ủy viên Bộ Chính trị, Bí thư Thành ủy Hà Nội và lãnh đạo Ủy ban nhân dân thành phố Hà Nội trao tặng lẵng hoa chúc mừng cho tập thể lãnh đạo Sở Y tế Hà Nội.

Mỗi cán bộ y tế Thủ đô phải thực sự văn minh, chuẩn mực, tận tâm và lan tỏa hình ảnh cao đẹp của người thầy thuốc trong lòng Nhân dân

Ngành Y tế Thủ đô tiếp tục quán triệt và triển khai quyết liệt Nghị quyết số 72 của Bộ Chính trị về bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới. Đây là nhiệm vụ chính trị hàng đầu, phải cụ thể hóa bằng những chương trình hành động thiết thực, lấy sự hài lòng và niềm tin của người dân làm thước đo cao nhất.

Các bác sĩ, điều dưỡng Khoa vật lý trị liệu và phục hồi chức năng, Bệnh viện Tâm thần tỉnh Đắk Lắk trong một buổi giao ban.

“Nỗi đau” của các bác sĩ ở bệnh viện tâm thần

“Có những ngày, chiếc áo blouse trắng của chúng tôi không chỉ thấm mồ hôi mà còn nhòe máu, nước mắt và cả nỗi đau vô hình”. Đó là nỗi lòng của bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Thị Luyến, Phó Giám đốc Bệnh viện Tâm thần tỉnh Đắk Lắk khi chứng kiến người đồng nghiệp, nhân viên của mình bị bệnh nhân tâm thần tấn công gây thương tích.

Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Nhật Trường (Phòng khám Đa khoa Quốc tế IVY Health).

Chăm sóc sắc đẹp từ góc nhìn bác sĩ da liễu

Chị em phụ nữ nào cũng quan tâm đến da và mỗi người thường gặp một hoặc nhiều vấn đề khác nhau. Đa số chị em sẽ tự quyết định chọn lựa các sản phẩm dưỡng da hoặc điều trị theo sự tìm hiểu và hiểu biết của bản thân. Chỉ khi gặp vấn đề nghiêm trọng mới đến khám bác sĩ.

Cảnh báo bệnh sùi mào gà ở người trẻ tuổi

Cảnh báo bệnh sùi mào gà ở người trẻ tuổi

Trong thời gian gần đây, Bệnh viện Da liễu Trung ương tiếp tục tiếp nhận và điều trị nhiều trường hợp sùi mào gà ở nhóm bệnh nhân trẻ tuổi, trong đó có những ca tổn thương ở vị trí phức tạp, đòi hỏi can thiệp kỹ thuật cao.

Ki-ốt tiếp nhận khám, chữa bệnh tự động phục vụ người dân khi đến đăng ký khám tại Trạm Y tế xã Sóc Sơn. (Ảnh THẢO TRẦN)

Nâng cao chất lượng dịch vụ y tế cơ sở

Thời gian qua, ngành y tế Hà Nội đã triển khai nhiều hoạt động hỗ trợ chuyên môn giữa khối bệnh viện tuyến trên và các trạm y tế xã, phường. Công tác này có mục tiêu nỗ lực giúp người dân được thụ hưởng các dịch vụ y tế chất lượng cao.