Kích hoạt ECMO lưu động, xuyên đêm cứu bé gái viêm cơ tim tối cấp

Vừa hội chẩn từ xa, hướng dẫn cấp cứu, hồi sức qua điện thoại cho đồng nghiệp tại Ninh Bình, đồng thời điều phối nhân lực triển khai kỹ thuật ECMO (tim phổi nhân tạo) lưu động hỗ trợ tại chỗ, các nhân viên y tế Bệnh viện Nhi Trung ương đã hồi sinh kỳ tích cho bé gái 11 tuổi đang bị sốc tim, viêm cơ tim tối cấp.
Sau khi đặt ECMO, bệnh nhi được đưa về Bệnh viện Nhi Trung ương ngay trong đêm.
Sau khi đặt ECMO, bệnh nhi được đưa về Bệnh viện Nhi Trung ương ngay trong đêm.

Xuyên đêm cứu trái tim cháu bé đang dần “kiệt sức”

Bé Đ.N.H (11 tuổi, ở Ninh Bình) bắt đầu sốt, nôn và mệt mỏi khoảng 4 ngày trước khi vào viện. Ngày 17/5, chỉ sau hơn một ngày điều trị, trẻ đột ngột ngất xỉu, chuyển biến nặng nhanh chóng: da tái, SPO2 mức 75%, môi tím, chi lạnh. Trẻ được chẩn đoán sốc tim/viêm cơ tim tối cấp.

Ngay lập tức, các bác sĩ bệnh viện địa phương đã hội chẩn qua điện thoại với Phó Giáo sư, Tiến sĩ Tạ Anh Tuấn, Trưởng khoa Điều trị tích cực Nội khoa, Bệnh viện Nhi Trung ương để tìm ra phương án điều trị phù hợp.

Nhận định bệnh nhi đang rất nguy kịch, nguy cơ tử vong cao, chỉ có kỹ thuật ECMO là phương án tối ưu nhất có thể giữ sự sống cho trẻ lúc này. Tuy nhiên, với tình trạng hiện tại của trẻ thì việc di chuyển từ Ninh Bình đến Bệnh viện Nhi Trung ương là quá nguy hiểm, trẻ có thể ngừng tim, ngừng thở bất cứ lúc nào.

Trước diễn biến nghiêm trọng của ca bệnh, Phó Giáo sư, Tiến sĩ Tạ Anh Tuấn đã khẩn trương hướng dẫn bác sĩ bệnh viện địa phương các thao tác cấp cứu và hồi sức cho bệnh nhi qua điện thoại, đồng thời xin ý kiến Ban giám đốc Bệnh viện cử 1 ê-kíp ECMO đến Ninh Bình hỗ trợ cấp cứu.

Các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương nhanh chóng thực hiện các biện pháp cấp cứu và đặt ECMO cho bệnh nhi tại bệnh viện địa phương.

Các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương nhanh chóng thực hiện các biện pháp cấp cứu và đặt ECMO cho bệnh nhi tại bệnh viện địa phương.

Dưới sự chỉ đạo của Tiến sĩ, bác sĩ Phan Hữu Phúc, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương, xe cứu thương chở theo ê-kíp các bác sĩ, điều dưỡng khoa Điều trị tích cực Nội khoa và Ngoại Tim mạch, cùng máy móc chuyên dụng đã vượt quãng đường hơn 100km đến Ninh Bình cấp cứu cho bệnh nhi.

Khi tiếp nhận bệnh nhi, Thạc sĩ, bác sĩ Trần Bá Dũng, Khoa Điều trị tích cực Nội khoa đánh giá tình trạng, các kết quả xét nghiệm, điện tim, siêu âm tim, xác định trẻ bị sốc tim, viêm cơ tim tối cấp, rối loạn nhịp tim, không đáp ứng với các biện pháp nội khoa thông thường.

Bệnh nhi có tình trạng nặng nề, diễn biến nhanh, cấp tính, trái tim đang dần “kiệt sức”, không bảo đảm được chức năng tưới máu đến các mô và cơ quan trong cơ thể, nguy cơ tổn thương não, tạng dẫn tới tử vong, các bác sĩ đã lập tức đặt máy ECMO để hỗ trợ tuần hoàn và hô hấp, giúp trái tim đang co bóp yếu ớt và loạn nhịp của trẻ có cơ hội hồi phục.

Bác sĩ chuyên khoa II Hoàng Thanh Sơn, Khoa Ngoại Tim mạch, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Nhi Trung ương thở phào nhẹ nhõm khi đặt ECMO cho bệnh nhi diễn ra tương đối thuận lợi và kịp thời. Trẻ đáp ứng tốt sau khi sử dụng ECMO.

Gần 12 giờ đêm ngày 17/5, chuyến xe chở bé Đ.N.H an toàn về đến bệnh viện Nhi Trung ương. Tại Khoa Điều trị tích cực Nội khoa, bên cạnh hỗ trợ ECMO, trẻ còn được lọc máu hấp phụ cytokin, theo dõi ô xy nhu mô não bằng quang phổ cận hồng ngoại NIRS, điều chỉnh các rối loạn nội môi, duy trì thuốc vận mạch và chăm sóc đặc biệt.

Trẻ được điều trị và theo dõi sát sao tại Bệnh viện Nhi Trung ương.

Trẻ được điều trị và theo dõi sát sao tại Bệnh viện Nhi Trung ương.

Sau 6 ngày điều trị, bé Đ.N.H đã vượt qua nguy kịch và được cai máy ECMO. Hiện tại, trẻ tự thở, tỉnh táo, không có di chứng về thần kinh, tiên lượng hồi phục tốt, tuy nhiên vẫn cần theo dõi về tim mạch.

Nhìn hành trình vượt qua nguy kịch, tính mạng vô cùng mong manh, mẹ bệnh nhi chưa hết hoảng hốt tâm sự, không thể nghĩ một cơn sốt, đau bụng khiến con chị đối mặt với tình trạng diễn biến kịch tính như vậy. "Thật sự đó là một đêm thật dài, con tôi đã sống lại. Tôi không biết nói gì ngoài biết ơn”, mẹ bệnh nhi nói.

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Tạ Anh Tuấn, Trưởng khoa Điều trị tích cực Nội khoa chúc mừng cháu bé đã hồi sinh kỳ tích.

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Tạ Anh Tuấn, Trưởng khoa Điều trị tích cực Nội khoa chúc mừng cháu bé đã hồi sinh kỳ tích.

Làm thế nào để nhận biết trẻ bị viêm cơ tim?

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Tạ Anh Tuấn cho biết, viêm cơ tim là tình trạng viêm làm tổn thương tế bào cơ tim, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng tim của trẻ. Nguyên nhân gây bệnh khá đa dạng, nhưng phần lớn do virus, nhiễm độc; bệnh tự miễn,…

Đây là bệnh lý nguy hiểm, diễn biến nhanh và có thể đe dọa tính mạng nếu không được can thiệp kịp thời. Tuy nhiên, đáng lo ngại là triệu chứng ban đầu dễ nhầm lẫn với các bệnh thông thường như cúm, rối loạn tiêu hóa…

Đánh giá về thành công của ca bệnh trên, Phó Giáo sư, Tiến sĩ Tạ Anh Tuấn, nhấn mạnh, viêm cơ tim biến chứng sốc tim, nếu không đáp ứng các biện pháp nội khoa thông thường thì cần chỉ định ECMO ngay. Tốc độ phản ứng nhanh, sự hỗ trợ liên viện, liên chuyên khoa trong chỉ định và triển khai ECMO - chính là yếu tố tiên quyết làm nên thành công của ca bệnh.

Một số lưu ý của Bệnh viện Nhi Trung ương dành cho phụ huynh và các bác sĩ trong quá trình phát hiện, xử trí bệnh viêm cơ tim ở trẻ.
Một số lưu ý của Bệnh viện Nhi Trung ương dành cho phụ huynh và các bác sĩ trong quá trình phát hiện, xử trí bệnh viêm cơ tim ở trẻ.

Bác sĩ Tuấn đề nghị, đối với các cơ sở y tế chưa có khả năng triển khai kỹ thuật ECMO, cần chủ động phối hợp với các bệnh viện tuyến trên có chuyên môn. Việc tư vấn cấp cứu từ xa, điều động ê-kíp ECMO lưu động thực hiện tại chỗ kịp thời, sẽ mở ra cơ hội sống cho nhiều bệnh nhi đang đứng trước ranh giới sinh tử.

Theo Thạc sĩ, bác sĩ Trần Bá Dũng, nhiều trẻ viêm cơ tim có thể có biểu hiện của đợt nhiễm virus một vài tuần trước khi khởi bệnh. Sau đó, trẻ xuất hiện các triệu chứng như: Mệt mỏi, đau bụng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, sốt, ho…

Tuy nhiên, nếu trẻ có kèm theo: Thở nhanh, đau ngực, khó thở, nhịp tim nhanh, môi và da tái,…cha/mẹ cần đưa trẻ đến các cơ sở y tế để được khám và điều trị kịp thời.

Mỗi năm, Khoa Điều trị tích cực Nội khoa tiếp nhận khoảng 20-40 ca viêm cơ tim trẻ em. Trước đây, tỷ lệ tử vong của trẻ bị viêm cơ tim rất cao. Nhưng hiện nay, với sự phối hợp liên khoa, liên viện và áp dụng kỹ thuật ECMO, nhiều trẻ đã được cứu sống ngoạn mục.

Tỷ lệ cứu sống trẻ viêm cơ tim được hỗ trợ ECMO tại Bệnh viện Nhi Trung ương là khoảng 60%, tương đương với các nước phát triển.

Có thể bạn quan tâm

Bác sĩ Trung tâm II tiến hành khám sàng lọc cho trẻ khuyết tật có hoàn cảnh khó khăn Sơn La.

Khám, phẫu thuật miễn phí cho trẻ em khuyết tật ở Sơn La

Ngày 6/7, tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Sơn La, Sở Y tế tỉnh phối hợp Hội Cứu trợ trẻ em tàn tật Việt Nam (Trung tâm II) cùng các đơn vị tài trợ khai mạc chương trình “Hành trình gieo mầm xanh hy vọng”, tổ chức khám và phẫu thuật miễn phí cho trẻ em khuyết tật có hoàn cảnh khó khăn trên địa bàn tỉnh.

Cán bộ y tế giám sát véc-tơ truyền bệnh sốt xuất huyết Dengue tại các hộ gia đình trên địa bàn tỉnh Đồng Tháp. Ảnh: TTXVN

Ảnh hưởng của sốt xuất huyết Dengue với sức khỏe

Sốt xuất huyết Dengue là bệnh truyền nhiễm do virus lây truyền qua muỗi vằn Aedes (muỗi vằn) khá nguy hiểm, hiện vẫn chưa có thuốc điều trị đặc hiệu. Đáng lo ngại, căn bệnh này không còn là bệnh của riêng trẻ em mà ai cũng có thể mắc phải nếu không thực hiện các biện pháp dự phòng cho bản thân, gia đình và cộng đồng.

Quang cảnh lễ ký kết giữa các đơn vị.

Bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh đồng hành chuẩn hóa quản lý bệnh mạn tính

Thực hiện định hướng chuyển từ chữa bệnh sang chăm sóc sức khỏe toàn diện của ngành y tế, các bệnh viện, cơ sở y tế đang đóng vai trò hạt nhân về chuyên môn, đào tạo và chuyển giao kỹ thuật trong chương trình tăng cường quản lý các bệnh mạn tính như tăng huyết áp và đái tháo đường trên phạm vi cả nước.

Ảnh minh họa.

Ổ dịch do virus Hanta (chủng Andes-ANDV) đã được kiểm soát và không còn là nguy cơ y tế công cộng

Bộ Y tế sẽ tiếp tục phối hợp với Tổ chức Y tế thế giới và các cơ quan liên quan theo dõi diễn biến tình hình bệnh do virus Hanta trên thế giới, cập nhật các thông tin khoa học, đánh giá nguy cơ khi cần thiết và triển khai các biện pháp phòng, chống bệnh phù hợp nhằm bảo vệ sức khỏe nhân dân.

Trụ sở của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) tại Geneva, Thụy Sĩ. (Ảnh: Xinhua/Liu Qu)

Bộ Y tế thông tin về dịch bệnh do virus Hanta

Tối 3/7, Bộ Y tế phát đi thông tin cập nhật về dịch bệnh do virus Hanta và cho biết ổ dịch liên quan tàu du lịch MV Hondius đã được WHO xác nhận kiểm soát hiệu quả. Dù Việt Nam chưa ghi nhận ca mắc chủng virus Andes, ngành y tế vẫn tiếp tục giám sát chặt chẽ và khuyến cáo người dân chủ động thực hiện các biện pháp phòng bệnh.

Xét nghiệm giúp chẩn đoán các bất thường sức khỏe

Ăn khuya, lười vận động: Nam thanh niên 33 tuổi mắc cùng lúc 5 bệnh chuyển hóa

Chỉ trong một lần kiểm tra sức khỏe, nam thanh niên 33 tuổi bất ngờ phát hiện mắc đái tháo đường type II, gan nhiễm mỡ độ III, rối loạn mỡ máu nặng, gút và béo phì. Các bác sĩ cảnh báo những thói quen phổ biến ở người trẻ như ăn khuya, ít vận động có thể đẩy nhanh nguy cơ mắc bệnh chuyển hóabiến chứng tim mạch.

Ứng dụng kỹ thuật phẫu thuật ít xâm lấn bằng dao Coblator trong điều trị bệnh lý tai mũi họng.

Công nghệ Coblator giúp người bệnh tai mũi họng hồi phục nhanh sau phẫu thuật

Ứng dụng kỹ thuật phẫu thuật ít xâm lấn bằng dao Coblator đang góp phần thay đổi phương pháp điều trị nhiều bệnh lý tai mũi họng. Trường hợp 3 thành viên trong một gia đình cùng được phẫu thuật và xuất viện sau khoảng 24 giờ cho thấy hiệu quả của công nghệ này khi được chỉ định đúng và thực hiện bởi đội ngũ chuyên môn.

Giảng viên và học viên tham gia khóa đào tạo phẫu thuật nội soi robot cơ bản.

Đào tạo, nâng cao trình độ phẫu thuật nội soi robot trong điều trị ung thư

Phẫu thuật nội soi robot được xem là một trong những thành tựu nổi bật của ngoại khoa với nhiều ưu điểm vượt trội như độ chính xác cao, thao tác linh hoạt, ít xâm lấn, bảo tồn được nhiều tổ chức quan trọng, góp phần nâng cao hiệu quả điều trị và rút ngắn thời gian hồi phục và cải thiện chất lượng sống cho người bệnh.

Đo đa ký giấc ngủ là kỹ thuật thăm dò chức năng hiện đại, cho phép ghi nhận đồng thời nhiều hoạt động sinh lý diễn ra trong suốt thời gian người bệnh ngủ.

"Tiêu chuẩn vàng" phát hiện hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ

Ngủ ngáy to, thường xuyên thức giấc giữa đêm, mệt mỏi sau khi ngủ hay buồn ngủ quá mức vào ban ngày không chỉ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống mà còn có thể cảnh báo hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ. Đo đa ký giấc ngủ được xem là phương pháp hiệu quả nhất để chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời bệnh lý này.

Quang cảnh diễn đàn.

Quản lý an toàn thực phẩm dựa trên kiểm soát nguy cơ theo chuỗi

Sớm xây dựng cơ chế chia sẻ dữ liệu liên ngành về an toàn thực phẩm, hàng giả, hàng nhập lậu, hàng không rõ nguồn gốc, xuất xứ; kết nối thông tin giữa các cơ quan nhà nước, lực lượng kiểm tra, nền tảng thương mại điện tử, doanh nghiệp phân phối và người tiêu dùng, đó là nội dung diễn đàn vừa được tổ chức tại Hà Nội.