Bảo đảm an toàn, hiệu quả nguồn quỹ và quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế

Trong thời gian tới, bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố cùng sở y tế các cấp cần phối hợp chặt chẽ hơn nữa, tiếp tục tăng cường các biện pháp để kiểm soát tốt chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2024. Công tác này dựa trên tinh thần bảo đảm an toàn, hiệu quả nguồn quỹ và bảo đảm quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế.
Một ca mổ cấp cứu tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Ðức. (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)
Một ca mổ cấp cứu tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Ðức. (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)

Chiều 17/5, Bảo hiểm xã hội Việt Nam tổ chức hội nghị trực tuyến về công tác kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế. Phó Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam Nguyễn Đức Hòa chủ trì hội nghị.

Báo cáo tình hình thanh toán chi phí khám, chữa bệnh trên toàn quốc 4 tháng đầu năm của Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế (Bảo hiểm xã hội Việt Nam) cho thấy, theo số liệu các cơ sở đề nghị quyết toán ghi nhận trên Hệ thống Giám sát ngày 9/5/2024 tại 63 tỉnh, thành phố (chưa bao gồm số chi của Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng, Công an nhân dân), trong 4 tháng đầu năm, số lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tăng 5,63% so với cùng kỳ năm trước...

Qua đánh giá, chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại một số địa phương có xu hướng tăng cao, trong khi tỷ lệ liên thông dữ liệu đúng ngày còn thấp. Vì vậy, trong thời gian tới, bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố cùng Sở Y tế các cấp cần phối hợp chặt chẽ hơn nữa, tiếp tục tăng cường các biện pháp để kiểm soát tốt chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2024 trên tinh thần bảo đảm an toàn, hiệu quả nguồn quỹ và bảo đảm quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế.

Trong 4 tháng đầu năm, số lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tăng 5,63% so với cùng kỳ năm trước.

Tại hội nghị, các đại biểu đã tập trung đánh giá về gia tăng số lượt, chi phí khám, chữa bệnh, chi phí điều trị bình quân chung nội trú, ngoại trú; tỷ lệ chỉ định y khoa như: cấp cứu, xét nghiệm, điều trị nội trú; đồng thời phân tích, đánh giá tình hình gia tăng bất thường về số lượt, chi phí khám, chữa bệnh tại một số các tỉnh;…

Một số các tỉnh, thành phố như: Hà Nội, Thành phố Hồ Chí Minh, An Giang, Điện Biên, Nghệ An, Cần Thơ… đã báo cáo, giải trình trực tiếp về việc gia tăng chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế 4 tháng đầu năm 2024. Các địa phương này cũng nêu một số các giải pháp nhằm kiểm soát tốt chi phí khám, chữa bệnh trong thời gian tới.

Bảo hiểm xã hội các địa phương tham dự hội nghị theo hình thức trực tuyến. (Ảnh: VSS)
Bảo hiểm xã hội các địa phương tham dự hội nghị theo hình thức trực tuyến. (Ảnh: VSS)

Phát biểu tại hội nghị, Phó Tổng Giám đốc Nguyễn Đức Hòa đề nghị bảo hiểm xã hội các tỉnh nghiêm túc thực hiện đánh giá, chỉ ra nguyên nhân gia tăng chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; phối hợp chặt chẽ với Sở Y tế, cơ sở khám chữa bệnh để thông tin, thay đổi tư duy, chung tay trong thực hiện khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; tập trung giải quyết các yếu tố chưa hợp lý trong đấu thầu thuốc, chỉ định y khoa; đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin trong thực hiện nhiệm vụ… Đồng thời, cần quyết liệt, nâng cao trách nhiệm hơn nữa trong quản lý Quỹ Bảo hiểm y tế, gắn với công tác kiểm tra, thanh tra nhằm kịp thời phát hiện, chấn chỉnh, xử lý các hành vi vi phạm pháp luật về bảo hiểm y tế.

Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, ước đến ngày 4/5/2024, toàn quốc có 90,24 triệu người tham gia bảo hiểm y tế, tăng 0,02% so với cùng kỳ năm 2023.

Trong năm 2023, tổng số chi Quỹ Bảo hiểm y tế là 124,3 nghìn tỷ đồng, với hơn 174,8 triệu lượt người khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Có thể bạn quan tâm

Bảo hiểm xã hội tỉnh Gia Lai. (Ảnh: GLSS)

Hơn 43 nghìn người ở Gia Lai sẽ nhận 3 tháng lương hưu và trợ cấp bảo hiểm xã hội

Từ ngày 1/12, hơn 43 nghìn người hưởng ở tỉnh Gia Lai bắt đầu được chi trả gộp 3 tháng lương hưu và trợ cấp bảo hiểm xã hội. Đây là hoạt động nhằm thực hiện chỉ đạo của Chính phủ tại Nghị quyết số 380/NQ-CP về các giải pháp khắc phục hậu quả thiên tai, phục hồi sản xuất tại các địa phương khu vực miền trung.

Bà Dương Thị Minh Châu, Trưởng phòng Tuyên truyền và Hỗ trợ người tham gia của Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội, chia sẻ tại hội nghị.

Đối thoại tháo gỡ vướng mắc trong triển khai Luật Bảo hiểm xã hội, Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi

Ngày 27/11, Trung tâm Xúc tiến đầu tư và Hỗ trợ doanh nghiệp Hà Nội tổ chức hội nghị đối thoại nhằm tháo gỡ khó khăn, vướng mắc trong quá trình triển khai Luật Bảo hiểm xã hội số 41/2024/QH15 và Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế số 51/2024/QH15 trên địa bàn thành phố.

Một số khu vực ở phường Quy Nhơn Bắc, Gia Lai, tái ngập (Ảnh AN NHIÊN)

Chi trả gộp 3 tháng lương hưu và trợ cấp bảo hiểm xã hội cho người dân 4 tỉnh vùng lũ

Bảo hiểm xã hội Việt Nam thực hiện chi trả gộp 3 tháng lương hưu và trợ cấp bảo hiểm xã hội vào kỳ chi trả tháng 12 năm 2025 cho người thụ hưởng chính sách ở 4 tỉnh Đắk Lắk, Gia Lai, Khánh Hòa, Lâm Đồng. Chính sách nhằm tạo điều kiện cho người dân tại vùng bị ảnh hưởng bởi bão, lũ, lụt khắc phục hậu quả, đón Tết Nguyên đán 2026.

Người lao động tại Công ty Vissan. (Ảnh nhandan.vn)

Sửa đổi Luật Bảo hiểm xã hội 2024 để phù hợp tổ chức chính quyền địa phương 2 cấp

Dự án Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm xã hội năm 2024 tập trung sửa đổi, bổ sung một số điều liên quan đến tổ chức thực hiện và quản lý nhà nước về bảo hiểm xã hội. Qua đó, bảo đảm thống nhất, tránh mâu thuẫn, chồng chéo trong quá trình triển khai thực hiện và phù hợp vận hành chính quyền địa phương 2 cấp.

Các tác giả đoạt giải nhì cuộc thi.

Trao giải Cuộc thi trực tuyến tìm hiểu Luật Công đoàn và Luật Bảo hiểm xã hội năm 2024

Buổi lễ tổng kết và trao giải càng có thêm ý nghĩa khi diễn ra đúng vào Ngày Pháp luật Việt Nam. Với tổ chức Công đoàn, việc nắm vững pháp luật là điều kiện tiên quyết để đại diện, bảo vệ quyền và lợi ích hợp pháp, chính đáng của người lao động. Người lao động hiểu luật chính là biết cách tự bảo vệ quyền lợi của mình.

Ảnh PHƯƠNG NAM.

Giảm thiểu giấy tờ, tinh gọn thủ tục về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế

Ngành bảo hiểm xã hội hiện đã tinh gọn còn 25 thủ tục hành chính, đồng thời triển khai dịch vụ công trực tuyến mức độ 4 và ứng dụng VssID. Công tác cải cách thủ tục hành chính của ngành đã giúp người tham gia dễ tra cứu thông tin, theo dõi quá trình đóng-hưởng các chế độ bảo hiểm nhanh chóng, thuận tiện.

Mùa vàng Mù Căng Chải, Lào Cai. (Ảnh VINH THU)

Chính sách bảo hiểm y tế hướng tới mục tiêu giảm nghèo bền vững

Hiện nay, 100% hộ nghèo trên cả nước đã được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí. Trong giai đoạn 2021-2025, hơn 15 triệu lượt người nghèo đã được khám, chữa bệnh bằng thẻ bảo hiểm y tế, góp phần bảo đảm quyền được chăm sóc sức khỏe của người dân, thực hiện mục tiêu an sinh xã hội bền vững, hướng tới giảm nghèo bền vững.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam tặng thẻ bảo hiểm y tế cho các trường hợp hoàn cảnh khó khăn.

Phát động chương trình tặng thẻ bảo hiểm y tế cho người có hoàn cảnh khó khăn

Hưởng ứng phong trào thi đua cả nước chung tay “Vì người nghèo - Không để ai bị bỏ lại phía sau” do Thủ tướng Chính phủ phát động, Bảo hiểm xã hội Việt Nam vừa ban hành Kế hoạch phát động chương trình “Tặng thẻ bảo hiểm y tế cho người có hoàn cảnh khó khăn mang Tết ấm đến với người nghèo Xuân Bính Ngọ”.