4 tháng đầu năm 2024

Chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tăng gần 5.600 tỷ đồng

Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, trong 4 tháng đầu năm 2024, chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trên toàn quốc tăng gần 5.600 tỷ đồng so với năm 2023. Một số địa bàn có sự gia tăng rất lớn như: Thành phố Hồ Chí Minh, Hà Nội, Thanh Hóa, Nghệ An, Đà Nẵng …
Phẫu thuật tim hở cho trẻ em tại Bệnh viện Nhi Thái Bình. (Ảnh: MAI TÚ)
Phẫu thuật tim hở cho trẻ em tại Bệnh viện Nhi Thái Bình. (Ảnh: MAI TÚ)

Chiều 10/5, Bảo hiểm xã hội Việt Nam tổ chức hội nghị trực tuyến về công tác kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Phát biểu mở đầu hội nghị, Phó Tổng Giám đốc Nguyễn Đức Hòa cho biết, hội nghị về công tác kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế được Bảo hiểm xã hội Việt Nam tổ chức thường xuyên thể hiện việc tăng cường trách nhiệm của ngành trong công tác này. Hội nghị nhằm kịp thời giải quyết, tháo gỡ các khó khăn, vướng mắc trong công tác phối hợp thực hiện khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, bảo đảm quyền lợi người tham gia bảo hiểm y tế, kiểm soát tốt chi phí theo quy định.

Qua 4 tháng đầu năm 2024, trên phạm vi toàn quốc, chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tăng gần 5.600 tỷ đồng so với năm 2023. Một số tỉnh, thành phố có sự gia tăng rất lớn. Cụ thể như: Thành phố Hồ Chí Minh, Hà Nội, Thanh Hóa, Nghệ An, Đà Nẵng, Cần Thơ, Phú Thọ, Hải Phòng, Đồng Nai, Đắk Lắk, Thái Bình, Bắc Giang, Quảng Ninh…

Đánh giá, tình hình sử dụng chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế toàn quốc trong 4 tháng đầu năm 2024 đang có sự gia tăng cao, bất thường so với cùng kỳ năm 2023, Phó Tổng Giám đốc yêu cầu các đơn vị trực thuộc liên quan và bảo hiểm xã hội các địa phương báo cáo, đánh giá nguyên nhân, nêu giải pháp để kiểm soát tốt chi phí, phòng chống lãng phí, lạm dụng.

Tại hội nghị, lãnh đạo Thực hiện Chính sách bảo hiểm y tế và Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến đã báo cáo tóm tắt về tình hình sử dụng chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trong 4 tháng đầu năm 2024.

Theo đó, qua 4 tháng đầu năm 2024, trên phạm vi toàn quốc, chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tăng gần 5.600 tỷ đồng so với năm 2023. Một số tỉnh, thành phố có sự gia tăng rất lớn. Cụ thể như: Thành phố Hồ Chí Minh, Hà Nội, Thanh Hóa, Nghệ An, Đà Nẵng, Cần Thơ, Phú Thọ, Hải Phòng, Đồng Nai, Đắk Lắk, Thái Bình, Bắc Giang, Quảng Ninh…

Phó Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam Nguyễn Đức Hòa phát biểu tại hội nghị. (Ảnh: VSS)

Phó Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam Nguyễn Đức Hòa phát biểu tại hội nghị. (Ảnh: VSS)

Lãnh đạo các đơn vị cũng tập trung đánh giá, chỉ ra các yếu tố gia tăng về số lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, chi phí điều trị nội trú, ngoại trú bình quân chung và tại một số tỉnh; tỷ lệ chỉ định cấp cứu, xét nghiệm, điều trị nội trú, chẩn đoán hình ảnh…

Về quản lý chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế thời gian tới, Phó Tổng Giám đốc Nguyễn Đức Hòa cho biết, hiện nay, Nghị định số 75/2023/NĐ-CP của Chính phủ cho phép cơ quan bảo hiểm xã hội thông báo thường xuyên chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế đến cơ sở y tế, để tự rà soát, điều chỉnh hợp lý. Bảo hiểm xã hội các địa phương cần nghiêm túc, thực hiện tốt công cụ này; đồng thời cần tăng cường nghiên cứu, có sáng kiến, giải pháp trong kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định, bảo đảm quyền lợi người tham gia.

Phó Tổng Giám đốc Nguyễn Đức Hòa cũng cho biết, để hỗ trợ bảo hiểm xã hội các địa phương, hiện nay, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã xây dựng, bổ sung hệ thống tổng hợp, báo cáo các chỉ tiêu, yêu cầu theo Nghị định số 75/2023/NĐ-CP. Theo đó, tình hình sử dụng chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế của từng tỉnh sẽ được thống kê chi tiết về điều trị nội trú, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh; có đánh giá, so sánh với toàn quốc, theo vùng; chỉ ra vấn đề cần tập trung kiểm tra, rà soát.

Đại diện lãnh đạo Bảo hiểm xã hội Việt Nam đề nghị, trong thời gian tới, toàn ngành tiếp tục tích cực tham gia hoàn thiện, xây dựng chính sách về bảo hiểm y tế, đặc biệt là việc sửa đổi, bổ sung Luật Bảo hiểm y tế đang trình Quốc hội. Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế cần bám sát các cơ quan liên quan để góp ý, xây dựng, trong đó tập trung vào nội dung về công tác giám định bảo hiểm y tế.

Bảo hiểm xã hội các địa phương cần bám sát chỉ đạo, quan điểm của Bảo hiểm xã hội Việt Nam trong công tác phối hợp, trao đổi, góp ý các vấn đề với Sở Y tế. Trong công tác kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội các địa phương cần rà soát, sắp xếp bộ phận công tác giám định cho hợp lý, nâng cao hiệu quả, năng lực của Phòng Giám định bảo hiểm y tế; nghiên cứu thành lập tổ xử lý các cảnh báo về chi phí bình quân tăng cao tại các cơ sở y tế trên địa bàn.

Với Hệ thống cảnh báo được Bảo hiểm xã hội Việt Nam cung cấp, bảo hiểm xã hội các tỉnh cần tập trung, thường xuyên truy cập, khai thác, phân tích kỹ các chi phí tăng cao, làm rõ từng yếu tố từ đó áp dụng theo các hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội Việt Nam để quản lý; đồng thời tăng cường thông tin, làm việc với các cơ sở khám, chữa, tạo sự đồng thuận, tiếng nói chung; thực hiện nghiêm việc đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu theo chỉ đạo của Bảo hiểm xã hội Việt Nam; tăng cường kỷ cương, kỷ luật trong công tác giám định bảo hiểm y tế; động viên, lựa chọn người làm tốt để kịp thời khen thưởng.

Theo số liệu của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, ước đến ngày 4/5/2024, số người tham gia bảo hiểm y tế trên cả nước là 90,24 triệu người; tăng 0,02% so với cùng kỳ năm 2023.

Có thể bạn quan tâm

Người dân đăng ký khám, chữa bệnh bằng thẻ bảo hiểm y tế tại bệnh viện. (Ảnh: ĐT)

Cử tri đề xuất tăng mức hưởng bảo hiểm y tế cho người thu nhập thấp

Bộ trưởng Y tế Đào Hồng Lan vừa trả lời kiến nghị cử tri Thành phố Hồ Chí Minh đề nghị tăng mức hỗ trợ bảo hiểm y tế với người có thu nhập thấp mắc bệnh nan y, bệnh hiểm nghèo nhưng không thuộc hộ nghèo, cận nghèo; có cơ chế hỗ trợ từ 50%-70% chi phí thuốc đặc trị nhằm giảm gánh nặng tài chính cho người bệnh.

Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh tăng cường phối hợp các Viện kiểm sát nhân dân khu vực trên địa bàn thành phố chế tài, khắc phục tình trạng chậm đóng bảo hiểm xã hội. (Ảnh: VÕ LÊ)

Thành phố Hồ Chí Minh tăng cường chế tài, khắc phục tình trạng chậm đóng bảo hiểm xã hội

Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh cho biết, cơ quan bảo hiểm xã hội đã và đang tăng cường phối hợp các Viện kiểm sát nhân dân khu vực trên địa bàn thành phố chế tài, khắc phục tình trạng chậm đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp của các đơn vị và doanh nghiệp.

Trồng cây, phủ xanh đất trống, đồi trọc tại xã Mường Xén, tỉnh Nghệ An. (Ảnh: THU HOÀI)

Mở rộng điểm tựa an sinh cho nông dân

Những năm gần đây, số người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện và bảo hiểm y tế tại khu vực nông thôn liên tục tăng, góp phần mở rộng diện bao phủ an sinh xã hội. Tuy nhiên, tại nhiều nơi trên cả nước, lĩnh vực này cũng bộc lộ nhiều hạn chế, bất cập, chưa mang lại hiệu quả rõ rệt.

Toàn cảnh Hội nghị trực tuyến với các địa phương của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.

Đánh giá mức độ hài lòng của tổ chức, cá nhân đối với sự phục vụ của hệ thống Bảo hiểm xã hội

Ngày 22/7, Bảo hiểm xã hội Việt Nam tổ chức Hội nghị trực tuyến hướng dẫn đánh giá mức độ hài lòng của tổ chức, cá nhân đối với việc thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp năm 2026, nhằm khảo sát mức độ hài lòng của tổ chức, cá nhân đối với sự phục vụ của hệ thống bảo hiểm xã hội.

Việc điểu chỉnh tuổi hưởng trợ cấp hưu trí xã hội và bổ sung chế độ trợ cấp cấp hằng tháng giúp người cao tuổi được thụ hưởng chính sách tốt hơn. (Ảnh: Bảo hiểm xã hội Cần Thơ).

Bảo đảm chi trả lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội, trợ cấp hằng tháng trực tiếp tại nhà cho người già yếu

Bảo hiểm xã hội Việt Nam vừa có yêu cầu Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố tăng cường quản lý các trường hợp người hưởng ủy quyền cho người khác lĩnh thay lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội, trợ cấp hằng tháng; chấn chỉnh công tác chi trả nhằm bảo đảm chi trả liên tục, đúng quy định và tạo thuận lợi tối đa cho người hưởng.