Hướng dẫn xử lý vi phạm hành chính về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế

Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành Công văn số 3688/BHXH-KT hướng dẫn một số nội dung liên quan đến việc xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế.

(Ảnh minh họa TRẦN HẢI)
(Ảnh minh họa TRẦN HẢI)

Văn bản nhằm thống nhất việc áp dụng các quy định mới, nâng cao chất lượng, hiệu quả xử lý vi phạm hành chính trong toàn hệ thống.

Công văn nêu rõ, ngày 30/3/2026, Chính phủ ban hành Nghị định số 90/2026/NĐ-CP quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực y tế, có hiệu lực từ ngày 15/5/2026. Tiếp đó, ngày 15/7/2026, Chính phủ ban hành Nghị định số 283/2026/NĐ-CP quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực lao động, bảo hiểm xã hội, người lao động Việt Nam đi làm việc ở nước ngoài theo hợp đồng, có hiệu lực từ ngày 10/9/2026.

Để thống nhất thực hiện các quy định về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế, đồng thời nâng cao chất lượng, hiệu quả xử lý vi phạm hành chính trong toàn hệ thống, Bảo hiểm xã hội Việt Nam yêu cầu bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố thực hiện một số nội dung trọng tâm.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam yêu cầu: “Tổ chức tuyên truyền, phổ biến các quy định về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế được quy định tại Nghị định số 283/2026/NĐ-CP và Nghị định số 90/2026/NĐ-CP đến các đơn vị sử dụng lao động, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, cơ quan bảo hiểm y tế”.

Cùng với đó, việc hướng dẫn phải bảo đảm viên chức, người lao động trong hệ thống “thực hiện nghiêm túc, đúng quy định, đúng thẩm quyền trong quá trình thực hiện nhiệm vụ”. Khi phát hiện các vụ việc vi phạm hành chính thuộc lĩnh vực bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế cần xử lý nghiêm theo quy định. Đối với những vụ việc thuộc thẩm quyền xử phạt vi phạm hành chính của cơ quan bảo hiểm xã hội, phải kịp thời lập biên bản vi phạm hành chính và xử phạt đúng đối tượng, hành vi, trình tự, thủ tục, thời hạn; áp dụng đúng biểu mẫu, hình thức, mức phạt, biện pháp khắc phục hậu quả.

Đối với vụ việc có hành vi vi phạm hành chính vượt thẩm quyền hoặc không thuộc thẩm quyền xử phạt của cơ quan bảo hiểm xã hội, phải lập biên bản vi phạm hành chính, thiết lập hồ sơ kiến nghị người có thẩm quyền xử phạt theo quy định của pháp luật về xử lý vi phạm hành chính.

Một trong những nội dung được Bảo hiểm xã hội Việt Nam nhấn mạnh là việc lập biên bản vi phạm hành chính và ra quyết định xử phạt vi phạm hành chính.

Công văn nêu rõ: “Trước khi lập biên bản vi phạm hành chính, ngoài việc xác định đúng thẩm quyền, hành vi vi phạm, phải xác định các trường hợp bị xử phạt nhưng không thuộc diện phải lập biên bản vi phạm hành chính như: các hành vi vi phạm thuộc trường hợp xử phạt cảnh cáo hoặc phạt tiền đến 500.000 đồng đối với cá nhân, 1.000.000 đồng đối với tổ chức; hành vi vi phạm do cơ quan có thẩm quyền tiến hành tố tụng hình sự chuyển đến theo quy định tại khoản 1 Điều 63 Luật Xử lý vi phạm hành chính.”

Công văn hướng dẫn cụ thể việc xác định hành vi vi phạm về đóng bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.

Theo đó, hành vi này được xác định là hành vi vi phạm về đóng bảo hiểm xã hội trong các Điều 43 và 44 Nghị định số 283/2026/NĐ-CP; đồng thời chỉ xác định hành vi vi phạm về đóng bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp là hành vi độc lập khi người lao động giao kết hợp đồng lao động với nhiều đơn vị sử dụng lao động, đóng đối tượng tham gia bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp tại đơn vị sử dụng lao động khi phát hiện hành vi.

Bên cạnh đó, Bảo hiểm xã hội Việt Nam hướng dẫn chi tiết quy trình lập, ký, giao biên bản vi phạm hành chính theo đúng quy định,…

Đối với hoạt động kiểm tra từ xa, Công văn hướng dẫn: “Trong thời gian chưa đủ điều kiện thực hiện xử phạt vi phạm hành chính bằng phương thức điện tử thì biên bản vi phạm hành chính, Quyết định xử phạt vi phạm hành chính trong hoạt động kiểm tra từ xa được ký kết số hóa bởi đoàn kiểm tra và gửi đến đối tượng vi phạm qua dịch vụ bưu chính bằng hình thức bảo đảm”.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam cũng hướng dẫn cụ thể việc chuyển hồ sơ kiến nghị xử phạt đối với những vụ việc có hành vi vi phạm hành chính vượt thẩm quyền của Giám đốc bảo hiểm xã hội tỉnh hoặc không thuộc thẩm quyền của Giám đốc bảo hiểm xã hội tỉnh.

Có thể bạn quan tâm

Khám, chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa Đống Đa, Hà Nội. (Ảnh LÊ TẤN)

Tám tháng đầu năm 2026, Hà Nội ghi nhận hơn 9,7 triệu lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Trong 8 tháng đầu năm 2026, Hà Nội ghi nhận hơn 9,7 triệu lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, với tổng chi phí bảo hiểm y tế thanh toán hơn 22.000 tỷ đồng. Đáng chú ý, bệnh nhân ngoại tỉnh đến khám, chữa bệnh tại Hà Nội đạt tỷ trọng lớn, chiếm tới 50,9% tổng chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế toàn thành phố.

Người dân khám, chữa bệnh tại Bệnh viện Hữu Nghị. (Ảnh: THU TRANG)

Tự đi khám bảo hiểm y tế trái tuyến: 50% mức hưởng được tính thế nào, thuốc có được thanh toán?

Sau hơn 2 tháng triển khai chính sách mới, người tự đi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ngoại trú vẫn còn băn khoăn về mức quyền lợi được hưởng, đặc biệt là cách tính 50% mức hưởng bảo hiểm y tế. Ngoài khám, xét nghiệm được hưởng trái tuyến theo quy định, thuốc có được hưởng không?

Cán bộ Bảo hiểm xã hội tỉnh Tuyên Quang hướng dẫn người lao động tham gia tại Sàn giao dịch việc làm. (Ảnh: NHẬT ANH).

Chấn chỉnh chi trả lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội, trợ cấp thất nghiệp qua bưu điện

Bảo hiểm xã hội Việt Nam vừa có công văn yêu cầu Bảo hiểm xã hội các địa phương và Tổng Công ty Bưu điện Việt Nam tăng cường chấn chỉnh, kiểm soát việc chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội, trợ cấp thất nghiệp..., khắc phục những vấn đề tồn tại, hạn chế sai sót và nâng cao chất lượng phục vụ người hưởng.

Ê-kíp của Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ nội soi đặt stent LAMS cho bệnh nhân. (Ảnh minh họa: nhandan.vn)

Tám tháng, ghi nhận hơn 130,7 triệu lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Đến hết tháng 8/2026, có 130,7 triệu lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, với tổng chi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế gần 118.000 tỷ đồng. Công tác khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế được triển khai trong điều kiện nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân ngày càng tăng, đi cùng với các quy định, chính sách mới về y tế và bảo hiểm y tế.

Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh Cà Mau Lê Hùng Cường (đứng) phát biểu ý kiến tại hội nghị với các đơn vị sử dụng lao động. (Ảnh: NGUYỄN ĐẠT)

Cà Mau tháo gỡ vướng mắc đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc đối với hộ kinh doanh

Giám đốc Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trong cả nước được yêu cầu chỉ đạo các đơn vị nghiệp vụ khẩn trương phối hợp, chủ động hướng dẫn các hộ kinh doanh, chủ hộ kinh doanh trên địa bàn lập hồ sơ kê khai và thực hiện nộp bảo hiểm xã hội đúng quy trình, đúng đối tượng theo các văn bản quy phạm pháp luật hiện hành.

Quang cảnh buổi làm việc giữa Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội và Viện Kiểm sát nhân dân thành phố Hà Nội, tháng 8/2026. (Ảnh HSS)

Bảo hiểm xã hội Hà Nội triển khai nhiều giải pháp phòng, chống trục lợi bảo hiểm xã hội

Trong 8 tháng đầu năm 2026, kết quả sau kiểm tra, kiểm tra chuyên ngành của Bảo hiểm xã hội Hà Nội đã phát hiện hơn 500 lượt người hưởng chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp sai quy định với tổng số tiền phải thu hồi về Quỹ Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp là 1,3 tỷ đồng.

Đội ngũ nhân viên thu, giao dịch viên cơ sở cũng được xác định là lực lượng quan trọng để đưa chính sách vào cuộc sống. (Ảnh: VĂN ÚT)

Bảo hiểm xã hội tự nguyện - điểm tựa an sinh cho người lao động tự do

Bảo hiểm xã hội tự nguyện đang trở thành điểm tựa an sinh thiết thực đối với lao động tự do, lao động nông thôn và những người không có hợp đồng lao động ổn định. Tại Cần Thơ, việc mở rộng diện bao phủ chính sách đang được triển khai bằng nhiều giải pháp, góp phần giúp người dân chủ động tích lũy cho tuổi già.

Việc sửa đổi Nghị định số 188/2025/NĐ-CP quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế đáp ứng các yêu cầu mới đang đặt ra từ thực tiễn. (Ảnh: TL)

Sửa đổi Nghị định số 188/2025/NĐ-CP: Tháo gỡ vướng mắc trong thực hiện chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế

Theo Thứ trưởng Thường trực Y tế Vũ Mạnh Hà, việc xây dựng Nghị định sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 188/2025/NĐ-CP là cần thiết và cấp bách nhằm tiếp tục hoàn thiện hành lang pháp lý về bảo hiểm y tế, tháo gỡ những vướng mắc trong tổ chức thực hiện, bảo đảm tốt hơn quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế...