Với ca lấy ghép từ người hiến chết não lần này, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 tổ chức lấy tim; 2 thận (trong đó có một bệnh nhân là nam quân nhân); gan (chia gan để ghép cho 2 bệnh nhân: thùy gan phải cho 1 nam quân nhân tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, điều phối, vận chuyển thùy gan trái cho Bệnh viện Vinmec để ghép cho em bé 1 tuổi). Hai giác mạc được lấy để bảo quản, chờ ghép cho 2 bệnh nhân; và điều phối tạng phổi cho Bệnh viện Phổi Trung ương.
Người hiến chết não là nam bệnh nhân 42 tuổi, được chẩn đoán chết não do đột quỵ chảy máu não lớn nhân xám thái dương phải, tràn máu não thất. Dù các bác sĩ đã điều trị tích cực cho bệnh nhân, song may mắn đã không đến với người bệnh và gia đình.
Sau khi nhận được thông tin về tình trạng của bệnh nhân, gia đình bệnh nhân đã đồng ý hiến tặng tạng để cứu 6 người bệnh đang chờ đợi cơ hội sống.
Từ thông báo hiến tạng chết não của bệnh nhân 42 tuổi từ Trung tâm Ghép tạng, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, các tiểu ban ghép, phòng, khoa, ban liên quan của bệnh viện ngay lập tức kích hoạt. Từ điều phối, chuẩn bị bệnh nhân, hồi sức, xét nghiệm, gây mê, phẫu thuật viên,… tất cả chạy đồng bộ một cách thống nhất.
10 giờ sáng ngày 22/11, buổi hội chẩn gần 2 tiếng, có sự tham gia của các chuyên gia trong và ngoài viện. Trung tướng, Phó Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Hoàng Ngọc, Bí thư Đảng ủy, Phó Giám đốc Bệnh viện chủ trì hội chẩn.
Đến 13 giờ, người hiến được đưa lên phòng mổ B5. Ê-kíp Trung tâm Hồi sức tích cực A12 tiếp nhận và thực hiện các thủ tục chuyên môn.
Phó Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Minh Lý - Chủ nhiệm Khoa Gây mê hồi sức chỉ huy điều hành toàn bộ quá trình trong phòng mổ. Kíp gây mê hồi sức bảo đảm an toàn cho ca lấy ghép đa tạng, trong đó có 5 phòng mổ hoạt động đồng thời.
“Khi người chết não có tâm nguyện hiến tạng, thì không có lý do gì chúng tôi không sẵn sàng nhận nhiệm vụ dù đêm khuya, ngày nghỉ, hay ngày lễ. Chỉ cần có một tin nhắn về thông tin lịch dự kiến lấy ghép đa tạng, đội ngũ nhân viên của Khoa đã sẵn sàng. Khi phát lệnh, thông báo chính thức kết luận của hội đồng hội chẩn thì chỉ một tiếng đồng hồ sau, toàn bộ kíp gây mê hồi sức đã có mặt.
Với số lượng và chất lượng đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng của khoa được đào tạo một cách rất chuyên nghiệp như hiện nay, chúng tôi có thể triển khai đồng thời ghép tất cả các tạng trong cùng lúc Về trang thiết bị, chúng tôi luôn chuẩn bị sẵn sàng đầy đủ máy móc, thuốc men, dung dịch bảo quản tạng...", Phó Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Minh Lý cho hay.
Một hệ thống kết nối giữa các kíp ghép, đa bệnh viện hoạt động trơn tru, tất cả vì sứ mệnh và niềm tin mà người bệnh gửi trao.
Phó Giáo sư, Tiến sĩ Vũ Văn Quang, Phó Chủ nhiệm Khoa Phẫu thuật Gan-Mật-Tụy, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 chia sẻ: “Đối với các trường hợp hiến đa mô tạng, yếu tố thời gian vô cùng quan trọng. Với tạng tim, thời gian thiếu máu lạnh tốt nhất khoảng dưới 4 tiếng, còn thời gian thiếu máu lạnh của gan hiến khoảng 6-8 tiếng. Vì vậy, tất cả các khâu được chuẩn bị tích cực, thực hiện khẩn trương, tốt nhất. Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã có kinh nghiệm tổ chức, điều phối lấy ghép đa mô tạng từ người hiến chết não, nên trong trường hợp lần này, chúng tôi đã chuẩn bị rất tốt".
13 giờ 45 phút, ê-kíp tiến hành mở bụng, bắt đầu chia gan. Phó Giáo sư, Tiến sĩ Vũ Văn Quang - Phó Chủ nhiệm Khoa Phẫu thuật Gan mật tuỵ chỉ huy kíp
“Chúng tôi tiến hành chia gan trong ổ bụng để ghép cho hai bệnh nhân, thùy gan phải ghép cho một quân nhân tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, thùy gan trái chuyển sang Bệnh viện Vinmec để ghép cho bệnh nhi 1 tuổi”. Đây là ca thứ 9 bệnh viện thực hiện kỹ thuật này.
Còn đối với ca ghép tim, bệnh viện tiến hành ghép cho nam bệnh nhân 68 tuổi, được chẩn đoán suy tim giai đoạn III, phân suất tống máu giảm nặng. Chỉ sau đó 28 phút, trái tim người hiến đập trở lại trong lồng ngực người nhận. Ca ghép tim đã cai được máy tuần hoàn ngoài cơ thể. Ê-kíp tiến hành đóng thành ngực; tim co bóp tốt, huyết động ổn định và được duy trì bằng thuốc vận mạch liều thấp.
Đến 17 giờ, các kíp phẫu thuật phối hợp nhịp nhàng, khẩn trương, chính xác tuyệt đối. Gan, tim, thận, giác mạc… lần lượt được lấy và bảo quản an toàn theo quy trình nghiêm ngặt.
Kíp ghép thận thực hiện ghép cho 2 bệnh nhân đều bị suy thận giai đoạn cuối (trong đó có 1 bệnh nhân là nam quân nhân).
Trong 8 tiếng đồng hồ, các kíp ghép đã thực hiện thành công. Sau ghép, bệnh nhân ghép gan tỉnh táo, được rút nội khí quản ngay tại phòng mổ; bệnh nhân ghép tim với huyết động ổn định; 2 ca ghép thận ổn định, nước tiểu trong tốc độ dòng tiểu tốt. Các bệnh nhân tiếp tục được theo dõi, chăm sóc đặc biệt.
Thiếu tướng, Giáo sư, Tiến sĩ Lê Hữu Song - Giám đốc Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 gửi lời chúc mừng những người bệnh được cứu sống và gửi lời tri ân đến gia đình người hiến tạng. “Đây là những ngày tháng không thể quên của Bệnh viện Trung ương Quân đội 108”, Thiếu tướng, Giáo sư, Tiến sĩ Lê Hữu Song nói.
Đây là ca lấy ghép đa tạng từ người hiến chết não thứ 5 của bệnh viện trong năm, chỉ cách ca lấy ghép đa tạng thứ 4 hai tuần.
Trước đó, ngày 13/11, các thầy thuốc của bệnh viện đã vượt quãng đường gần 2.000km để tiếp nhận, lấy và vận chuyển tim, gan từ người hiến chết não tại Cần Thơ, sau đó nhanh chóng quay về bệnh viện để kịp thời thực hiện ghép cho hai bệnh nhân.
Trong thời gian 2 tuần, bệnh viện thực hiện 2 ca lấy ghép đa tạng vào ngày 9/11 và 22/11. Bên cạnh đó là triển khai các ca ghép gan, ghép thận theo kế hoạch và cấp cứu trong tuần.
- Ghép tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108:
+ 14 ca ghép thận (4 ca lấy từ người hiến chết não, 10 ca lấy từ người hiến cho sống)
+ 8 ca ghép gan (3 ca lấy từ người hiến chết não, trong đó có 1 ca lấy từ người hiến chết não lấy ở Cần Thơ; 5 ca lấy từ người hiến cho sống)
+ 3 ca ghép tim (trong đó có 1 ca lấy từ người hiến chết não ở Cần Thơ)
+ 4 ca ghép giác mạc.
- Lấy và điều phối đi 2 thùy gan trái cho Bệnh viện Vinmec, 2 phổi cho Bệnh viện Phổi Trung ương.
- Hỗ trợ:
+ Bệnh viện Trung ương Cần Thơ lần đầu lấy đa mô tạng.
+ Bệnh viện Chợ Rẫy lần đầu ghép phổi - ca đầu tiên ở miền Nam.
+ Phối hợp thực hiện mổ trình diễn ghép gan tại Hội nghị Ghép tạng toàn quốc lần thứ X (2025).
