Ứng dụng đốt sóng cao tần - Hướng điều trị mới cho bệnh nhân cường tuyến cận giáp do suy thận mạn

Đốt sóng cao tần (RFA) đang mở ra hướng điều trị an toàn và ít xâm lấn hơn trong điều trị cường tuyến cận giáp thứ phát trên nền bệnh nhân suy thận mạn, giúp ngăn biến chứng nặng và cải thiện tiên lượng sống lâu dài cho người bệnh.

Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thị Ánh Ngọc - Khoa Phẫu thuật tuyến giáp (Bệnh viện Nội tiết Trung ương) thực hiện kỹ thuật đốt sóng cao tần RFA cho bệnh nhân.
Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thị Ánh Ngọc - Khoa Phẫu thuật tuyến giáp (Bệnh viện Nội tiết Trung ương) thực hiện kỹ thuật đốt sóng cao tần RFA cho bệnh nhân.

Bệnh viện Nội tiết Trung ương vừa sử dụng phương pháp đốt sóng cao tần (Radiofrequency Ablation–RFA) điều trị thành công ca bệnh cường tuyến cận giáp thứ phát trên nền suy thận mạn cho nữ bệnh nhân N.T.M, 52 tuổi.

Bệnh nhân N.T.M có tiền sử suy thận mạn suốt 16 năm, đã chạy thận nhân tạo chu kỳ 11 năm và từng phẫu thuật cắt tuyến cận giáp cách đây một năm. Tuy nhiên, chỉ sau thời gian ngắn, bệnh nhân lại xuất hiện các dấu hiệu điển hình của cường cận giáp tái phát như đau nhức xương nghiêm trọng, đi lại khó khăn, chỉ số hormone tuyến cận giáp (PTH) tăng gấp 40 lần giá trị bình thường.

Hình ảnh siêu âm và xạ hình ghi nhận khối tổn thương tuyến cận giáp dưới phải – dấu hiệu cho thấy sự tăng hoạt động quá mức và nguy cơ tiếp tục mất xương, gãy xương bệnh lý và các biến chứng tim mạch nếu không được xử lý kịp thời.

Đáng chú ý, đây là một trường hợp cường tuyến cận giáp thứ phát trên nền suy thận mạn, đã được can thiệp phẫu thuật trước đó nhưng nay tái phát mạnh với biểu hiện rầm rộ trên lâm sàng và sinh hóa. Sự gia tăng PTH quá mức kéo dài dẫn đến loãng xương nặng, gây đau và hạn chế vận động, đồng thời tiềm ẩn nguy cơ gãy xương bệnh lý, vôi hóa mô mềm, tổn thương tim mạch và calciphylaxis – một biến chứng nguy hiểm với tỷ lệ tử vong cao.

Mặt khác, bệnh nhân đã mổ cũ vùng cổ, có bệnh nền tim mạch, bệnh thận nặng, thể trạng yếu, chống chỉ định tương đối với gây mê toàn thân và phẫu thuật lại. Nguy cơ biến chứng khi tái phẫu thuật tuyến cận giáp rất cao do dính mô, chảy máu, tổn thương dây thần kinh thanh quản quặt ngược và rối loạn điều hòa calci sau mổ.

nguoi-benh-dot-song-cao-tan-nt.jpg
Người bệnh tỉnh táo sau khi đốt sóng cao tần tuyến cận giáp.

Trước tình hình đó, sau khi hội chẩn chuyên môn, các bác sĩ Khoa Phẫu thuật tuyến giáp đã chỉ định điều trị cho bệnh nhân bằng phương pháp đốt sóng cao tần. Đây là một thủ thuật ít xâm lấn, sử dụng năng lượng sóng cao tần để tiêu hủy mô tuyến cận giáp tăng sinh. Thủ thuật được thực hiện dưới hướng dẫn siêu âm, chỉ cần gây tê tại chỗ, bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo trong suốt quá trình thực hiện (khoảng 30 phút).

Theo Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thị Ánh Ngọc - Khoa Phẫu thuật tuyến giáp (Bệnh viện Nội tiết Trung ương), chỉ sau 2 giờ thực hiện thủ thuật, nồng độ PTH của bệnh nhân đã giảm còn 1/4 so với trước đó. Người bệnh tỉnh táo, không xuất hiện biến chứng và có thể ra viện sớm.

“Kết quả điều trị cho thấy, RFA là phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả cho bệnh nhân cường cận giáp tái phát trên nền suy thận mạn, đặc biệt với các trường hợp không còn phù hợp phẫu thuật truyền thống”, bác sĩ Ngọc chia sẻ.

Bác sĩ Ngọc cho biết, so với phương pháp mổ mở, RFA có những ưu điểm nổi bật như: Không cần gây mê toàn thân, ít xâm lấn, giảm thiểu rủi ro ở người suy thận giai đoạn cuối, bệnh lý tim mạch hoặc hô hấp; Giảm nhanh PTH, cải thiện triệu chứng đau xương, yếu cơ, tăng canxi máu – giúp bệnh nhân vận động dễ hơn, giảm dùng thuốc hỗ trợ; Tránh tái phẫu thuật cổ, đặc biệt khi đã có tiền sử mổ – nguy cơ dính mô, chảy máu và tổn thương dây thần kinh tăng cao.

Đặc biệt, trong bối cảnh chi phí y tế ngày càng cần được kiểm soát hiệu quả, phương pháp này cũng góp phần tiết kiệm chi phí điều trị, giảm số ngày nằm viện và nâng cao chất lượng sống cho người bệnh.

“Không chỉ là giải pháp thay thế hiệu quả cho phẫu thuật trong cường cận giáp nguyên phát, RFA đang mở ra hướng điều trị an toàn và ít xâm lấn hơn cho cường cận giáp thứ phát và tam phát, đặc biệt ở bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn lọc máu. Ứng dụng RFA đúng chỉ định, đúng thời điểm có thể ngăn biến chứng nặng, giảm nhập viện và cải thiện tiên lượng lâu dài cho người bệnh”, bác sĩ Ngọc nhận định.

Có thể bạn quan tâm

Sau gần một thập kỷ, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã triển khai thành công 8 loại hình ghép mô, tạng và thực hiện hơn 1.000 ca ghép tạng.

Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đẩy mạnh kỹ thuật công nghệ cao, hướng tới chuẩn quốc tế

Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đang từng bước chuẩn bị điều kiện triển khai ghép từ người hiến chết tim và ứng dụng phẫu thuật robot trong lấy-ghép tạng. Các lĩnh vực mũi nhọn như y học chính xác, điều trị cá thể hóa, phẫu thuật công nghệ cao và tạo hình-thẩm mỹ là mục tiêu trọng tâm phát triển của bệnh viện trong năm 2026.

Quang cảnh cuộc họp.

Tăng cường phúc lợi động vật đồng hành trong tiếp cận Một Sức khỏe

Ngày 27/1, tại Hà Nội, trong khuôn khổ Đối tác Một Sức khỏe về phòng, chống bệnh lây truyền từ động vật sang người tại Việt Nam, Bộ Nông nghiệp và Môi trường phối hợp Tổ chức Phúc lợi động vật toàn cầu - FOUR PAWS tổ chức Cuộc họp lần thứ ba của Nhóm công tác kỹ thuật về Động vật đồng hành.

Công nghệ phẫu thuật tật khúc xạ SMILE Pro Vision ID giúp dự báo xu hướng thay đổi thị lực.

Công nghệ phẫu thuật tật khúc xạ mới giúp dự báo xu hướng thay đổi thị lực

Bạn Trang Nhung (sinh năm 2016) vừa rời phòng mổ cận bằng công nghệ phẫu thuật tật khúc xạ SMILE Pro Vision ID lúc 11 giờ trưa nay, 26/1. Nhung tâm sự vốn là người sợ đau, nhưng bằng phương pháp này, Nhung không thấy đau gì, thời gian mổ nhanh, phục hồi nhanh và cô còn được dự báo sự thay đổi thị lực trong tương lai. 

Danone Anh thông báo thu hồi sản phẩm sữa Aptamil First Infant Formula 800g trên website hôm 24/1. (Ảnh: Aptamil)

Yêu cầu ngừng kinh doanh sữa Aptamil First Infant Formula do nghi nhiễm độc tố trên các sàn thương mại điện tử

Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế) vừa có văn bản gửi Cục Thương mại điện tử và Kinh tế số (Bộ Công thương) đề nghị phối hợp quản lý hoạt động kinh doanh thực phẩm trên các sàn thương mại điện tử, liên quan sản phẩm sữa công thức Aptamil First Infant Formula 800g có nguy cơ mất an toàn.