Ứng dụng đốt sóng cao tần - Hướng điều trị mới cho bệnh nhân cường tuyến cận giáp do suy thận mạn

Đốt sóng cao tần (RFA) đang mở ra hướng điều trị an toàn và ít xâm lấn hơn trong điều trị cường tuyến cận giáp thứ phát trên nền bệnh nhân suy thận mạn, giúp ngăn biến chứng nặng và cải thiện tiên lượng sống lâu dài cho người bệnh.

Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thị Ánh Ngọc - Khoa Phẫu thuật tuyến giáp (Bệnh viện Nội tiết Trung ương) thực hiện kỹ thuật đốt sóng cao tần RFA cho bệnh nhân.
Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thị Ánh Ngọc - Khoa Phẫu thuật tuyến giáp (Bệnh viện Nội tiết Trung ương) thực hiện kỹ thuật đốt sóng cao tần RFA cho bệnh nhân.

Bệnh viện Nội tiết Trung ương vừa sử dụng phương pháp đốt sóng cao tần (Radiofrequency Ablation–RFA) điều trị thành công ca bệnh cường tuyến cận giáp thứ phát trên nền suy thận mạn cho nữ bệnh nhân N.T.M, 52 tuổi.

Bệnh nhân N.T.M có tiền sử suy thận mạn suốt 16 năm, đã chạy thận nhân tạo chu kỳ 11 năm và từng phẫu thuật cắt tuyến cận giáp cách đây một năm. Tuy nhiên, chỉ sau thời gian ngắn, bệnh nhân lại xuất hiện các dấu hiệu điển hình của cường cận giáp tái phát như đau nhức xương nghiêm trọng, đi lại khó khăn, chỉ số hormone tuyến cận giáp (PTH) tăng gấp 40 lần giá trị bình thường.

Hình ảnh siêu âm và xạ hình ghi nhận khối tổn thương tuyến cận giáp dưới phải – dấu hiệu cho thấy sự tăng hoạt động quá mức và nguy cơ tiếp tục mất xương, gãy xương bệnh lý và các biến chứng tim mạch nếu không được xử lý kịp thời.

Đáng chú ý, đây là một trường hợp cường tuyến cận giáp thứ phát trên nền suy thận mạn, đã được can thiệp phẫu thuật trước đó nhưng nay tái phát mạnh với biểu hiện rầm rộ trên lâm sàng và sinh hóa. Sự gia tăng PTH quá mức kéo dài dẫn đến loãng xương nặng, gây đau và hạn chế vận động, đồng thời tiềm ẩn nguy cơ gãy xương bệnh lý, vôi hóa mô mềm, tổn thương tim mạch và calciphylaxis – một biến chứng nguy hiểm với tỷ lệ tử vong cao.

Mặt khác, bệnh nhân đã mổ cũ vùng cổ, có bệnh nền tim mạch, bệnh thận nặng, thể trạng yếu, chống chỉ định tương đối với gây mê toàn thân và phẫu thuật lại. Nguy cơ biến chứng khi tái phẫu thuật tuyến cận giáp rất cao do dính mô, chảy máu, tổn thương dây thần kinh thanh quản quặt ngược và rối loạn điều hòa calci sau mổ.

nguoi-benh-dot-song-cao-tan-nt.jpg
Người bệnh tỉnh táo sau khi đốt sóng cao tần tuyến cận giáp.

Trước tình hình đó, sau khi hội chẩn chuyên môn, các bác sĩ Khoa Phẫu thuật tuyến giáp đã chỉ định điều trị cho bệnh nhân bằng phương pháp đốt sóng cao tần. Đây là một thủ thuật ít xâm lấn, sử dụng năng lượng sóng cao tần để tiêu hủy mô tuyến cận giáp tăng sinh. Thủ thuật được thực hiện dưới hướng dẫn siêu âm, chỉ cần gây tê tại chỗ, bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo trong suốt quá trình thực hiện (khoảng 30 phút).

Theo Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thị Ánh Ngọc - Khoa Phẫu thuật tuyến giáp (Bệnh viện Nội tiết Trung ương), chỉ sau 2 giờ thực hiện thủ thuật, nồng độ PTH của bệnh nhân đã giảm còn 1/4 so với trước đó. Người bệnh tỉnh táo, không xuất hiện biến chứng và có thể ra viện sớm.

“Kết quả điều trị cho thấy, RFA là phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả cho bệnh nhân cường cận giáp tái phát trên nền suy thận mạn, đặc biệt với các trường hợp không còn phù hợp phẫu thuật truyền thống”, bác sĩ Ngọc chia sẻ.

Bác sĩ Ngọc cho biết, so với phương pháp mổ mở, RFA có những ưu điểm nổi bật như: Không cần gây mê toàn thân, ít xâm lấn, giảm thiểu rủi ro ở người suy thận giai đoạn cuối, bệnh lý tim mạch hoặc hô hấp; Giảm nhanh PTH, cải thiện triệu chứng đau xương, yếu cơ, tăng canxi máu – giúp bệnh nhân vận động dễ hơn, giảm dùng thuốc hỗ trợ; Tránh tái phẫu thuật cổ, đặc biệt khi đã có tiền sử mổ – nguy cơ dính mô, chảy máu và tổn thương dây thần kinh tăng cao.

Đặc biệt, trong bối cảnh chi phí y tế ngày càng cần được kiểm soát hiệu quả, phương pháp này cũng góp phần tiết kiệm chi phí điều trị, giảm số ngày nằm viện và nâng cao chất lượng sống cho người bệnh.

“Không chỉ là giải pháp thay thế hiệu quả cho phẫu thuật trong cường cận giáp nguyên phát, RFA đang mở ra hướng điều trị an toàn và ít xâm lấn hơn cho cường cận giáp thứ phát và tam phát, đặc biệt ở bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn lọc máu. Ứng dụng RFA đúng chỉ định, đúng thời điểm có thể ngăn biến chứng nặng, giảm nhập viện và cải thiện tiên lượng lâu dài cho người bệnh”, bác sĩ Ngọc nhận định.

Có thể bạn quan tâm

Bác sĩ khám cho bệnh nhân tại Khoa khám bệnh, Bệnh viện Thanh Nhàn, Hà Nội. (Ảnh: THẾ ĐẠI)

Trụ cột của lộ trình miễn viện phí toàn dân

Triển khai Nghị quyết số 72-NQ/TW của Bộ Chính trị về một số giải pháp đột phá, tăng cường bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân, Bộ Y tế đang xây dựng lộ trình nhằm hướng tới mục tiêu mở rộng dịch vụ y tế cơ bản và bảo đảm mọi người dân đều được tiếp cận khám chữa bệnh thiết yếu.

(Ảnh: LÊ ĐỨC)

Bảo vệ sức khỏe thế nào trước "làn sóng bụi mịn" ở Hà Nội?

Hà Nội liên tục nằm trong nhóm những thành phố ô nhiễm nhất thế giới trong ngày, sánh ngang hoặc vượt qua các “điểm nóng” quen thuộc như Delhi, Lahore hay Baghdad. Vì thế, người cao tuổi, trẻ nhỏ, người có bệnh lý nền... cần lưu ý các biện pháp để tự bảo vệ sức khỏe trong những ngày ô nhiễm không khí nặng nề. 

Miễn viện phí sẽ thúc đẩy hoàn thiện hệ thống y tế theo hướng bền vững, giảm nguy cơ người dân trì hoãn hoặc bỏ điều trị do chi phí. (Ảnh minh họa)

Lộ trình thực hiện chính sách miễn viện phí: Tăng công bằng trong tiếp cận dịch vụ y tế

Mặc dù tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế ở nước ta đã đạt 94,2% vào năm 2024 và mạng lưới khám, chữa bệnh được mở rộng tới tận tuyến xã, song chi từ tiền túi của người dân vẫn chiếm hơn 40% tổng chi y tế. Do vậy, chủ trương miễn viện phí là yêu cầu khách quan và cần thiết để bảo đảm quyền được chăm sóc sức khỏe của người dân.

Bộ trưởng Đào Hồng Lan tặng quà cho người khuyết tật tại lễ kỷ niệm.

Thúc đẩy hòa nhập xã hội đối với người khuyết tật vì sự tiến bộ của cộng đồng

Ngày 2/12, tại Hà Nội, Bộ Y tế phối hợp các đơn vị liên quan tổ chức Chương trình chào mừng Ngày quốc tế về người khuyết tật (3/12) và Diễn đàn lắng nghe tiếng nói của người khuyết tật với chủ đề “Thúc đẩy hòa nhập xã hội đối với người khuyết tật vì sự tiến bộ của cộng đồng”.

Ảnh minh họa

Tăng cường hiệu quả trong chiến lược cai nghiện thuốc lá

Hiện nay, các sản phẩm thay thế nicotine truyền thống đã và đang được sử dụng rộng rãi trong chương trình cai thuốc lá quốc gia và được hướng dẫn cụ thể trong Sổ tay hướng dẫn tư vấn điều trị cai nghiện thuốc lá tại Việt Nam do Bộ Y tế cung cấp. Tuy nhiên, hiệu quả của các biện pháp này chưa đạt kỳ vọng trong thực tiễn.