Sản phụ đông đặc phổi vì bệnh lao tấn công trong lúc thai kỳ

Tổn thương phổi ở phụ nữ mang thai có thể tiến triển rất nhanh chỉ trong vài ngày. Vừa qua, một sản phụ phải nhập viện cấp cứu trong tình trạng đông đặc phổi vì bệnh lao tấn công khi mang thai 11 tuần. 

Sản phụ được theo dõi tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Sản phụ được theo dõi tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Mang thai 11 tuần bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), chị P.K.O (25 tuổi, trú tại Bắc Ninh) được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng nguy kịch: sốt cao liên tục, ho nhiều, khó thở tăng dần.

Trước đó 3 ngày, thai phụ xuất hiện sốt cao tới 39 độ C. Dù uống thuốc hạ sốt, nhiệt độ chỉ hạ được 2–3 giờ rồi lại tái sốt. Suốt 3 ngày, chị không ngày nào cắt được cơn sốt hoàn toàn. Sau thời gian điều trị tại một cơ sở y tế tư nhân nhưng không cải thiện, bệnh nhân được chuyển đến Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Tại thời điểm nhập viện, thai phụ có biểu hiện suy hô hấp tiến triển như thở nhanh, nông, co kéo rõ các cơ hô hấp phụ như cơ liên sườn và cơ ức-đòn-chũm. Chỉ số SpO₂ khi thở khí phòng chỉ đạt 77–80% (bình thường 96–100%), cho thấy tình trạng giảm oxy máu nghiêm trọng, nguy hiểm cho cả mẹ và thai. Khi được thở oxy qua kính mũi, SpO₂ cải thiện lên 95–96%, tạm thời đáp ứng nhu cầu oxy.

Tuy nhiên, tình trạng suy hô hấp tiếp tục xấu đi, bệnh nhân phải hỗ trợ thở không xâm nhập. Sau khi hội chẩn và tư vấn với gia đình, các bác sĩ quyết định chụp CT phổi có che chắn chì bảo hộ.

Kết quả cho thấy tổn thương lan rộng hai bên phổi: đông đặc xen kẽ kính mờ chiếm tới 50–60% thể tích, kèm nhiều nốt nhỏ dạng lao kê. Mức độ tổn thương này xuất hiện chỉ sau 3 ngày khởi bệnh. Xét nghiệm đờm bằng kỹ thuật sinh học phân tử khẳng định bệnh nhân mắc lao phổi hoạt động.

Thạc sĩ, bác sĩ Ninh Thị Ngọc, Khoa Cấp cứu cho biết, tổn thương phổi ở phụ nữ mang thai có thể tiến triển rất nhanh chỉ trong vài ngày. May mắn là bệnh nhân đến viện kịp thời và được xử trí đúng hướng. Nếu chậm trễ, nguy cơ ảnh hưởng đến tính mạng cả mẹ và con là rất lớn.

Theo bác sĩ Ngọc, lao phổi ở phụ nữ mang thai – đặc biệt là mang thai IVF – vô cùng nguy hiểm. Ngoài nguy cơ suy hô hấp cấp và xơ phổi vĩnh viễn, bệnh còn buộc phải dùng thuốc điều trị lao. Một số thuốc có độc tính cao, nếu không điều chỉnh liều và phác đồ phù hợp có thể gây dị tật bẩm sinh hoặc ảnh hưởng lâu dài đến sự phát triển của trẻ, nhất là trong giai đoạn đầu thai kỳ.

Thạc sĩ, bác sĩ Trần Văn Bắc, Phó Trưởng khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương nhấn mạnh, tầm soát lao trước khi thực hiện IVF rất quan trọng. Thứ nhất, giúp ngăn ngừa lây truyền từ mẹ sang con, vì lao có thể lây qua nhau thai hoặc khi sinh, gây lao bẩm sinh – tình trạng nặng, tỷ lệ tử vong cao. Thứ hai, bảo vệ sức khỏe mẹ, bởi lao phổi trong thai kỳ tiến triển rất nhanh, dễ gây biến chứng nặng, thậm chí đe dọa tính mạng.

Lao có thể tồn tại âm thầm dưới dạng tiềm ẩn, không có triệu chứng rõ rệt. Khi mang thai (đặc biệt trong IVF), hệ miễn dịch thay đổi, cộng thêm áp lực tâm lý, bệnh dễ bùng phát thành lao hoạt động.

Các bác sĩ khuyến cáo, phụ nữ có ý định mang thai, đặc biệt trước khi làm IVF cần khám tổng quát và tầm soát các bệnh truyền nhiễm, trong đó có lao; tiêm phòng các vaccine cần thiết như uốn ván, rubella, cúm, thủy đậu, viêm gan B… để giảm nguy cơ sảy thai, sinh non hoặc dị tật bẩm sinh.

Trong thai kỳ, nếu xuất hiện sốt, ho, khó thở, mệt mỏi kéo dài, cần đến ngay cơ sở y tế uy tín để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Có thể bạn quan tâm

Bác sĩ Bệnh viện Hữu Nghị khám và điều trị bệnh cho người cao tuổi.

Người cao tuổi cần được chăm sóc toàn diện, không chỉ dừng ở điều trị bệnh

Việt Nam đang bước vào giai đoạn già hóa dân số với tốc độ nhanh hàng đầu khu vực châu Á và dự báo đến năm 2036 sẽ chuyển sang giai đoạn dân số già. Khi tuổi thọ tăng nhưng số năm sống khỏe mạnh của người Việt còn hạn chế, bài toán chăm sóc sức khỏe người cao tuổi trở nên cấp thiết hơn bao giờ hết.

Quang cảnh hội thảo

Chẩn đoán, điều trị ung thư đường tiêu hóa ở giai đoạn đầu nâng tỷ lệ sống hơn 5 năm lên tới 90%

Ngày 22/3, Hệ thống Y tế Thu Cúc TCI tổ chức hội thảo “Ứng dụng các kỹ thuật tiên tiến trong nội soi tiêu hóa” có sự tham dự của hơn 100 chuyên gia trong và ngoài nước, tập trung cập nhật các tiến bộ mới trong nội soi tiêu hóa, nhất là vai trò của trí tuệ nhân tạo (AI) trong phát hiện sớm tổn thương.

Các chuyên gia trong nước và quốc tế tham dự cập nhật chuyên môn trong dự phòng, chẩn đoán và quản lý các bệnh hô hấp.

Thúc đẩy trao đổi khoa học về sức khoẻ hô hấp

Hội nghị thường niên Hội Hô hấp Thành phố Hồ Chí Minh 2026 với chủ đề “Khoa học và công nghệ tiên phong trong hô hấp hiện đại” diễn ra ngày 21/3 tập trung vào cập nhật chuyên môn có ý nghĩa thực tiễn trong dự phòng, chẩn đoán và quản lý các bệnh hô hấp.

Các y bác sĩ thăm khám, tư vấn sức khỏe cho người dân xã Đặng Thùy Trâm.

Vẻ đẹp bền vững của thanh niên ngành Y trong thời đại mới

Tuổi trẻ ngành Y không chỉ được đo bằng nhiệt huyết, mà phải được khẳng định bằng năng lực, bằng kỷ luật nghề nghiệp, bằng sự sẵn sàng đi đến nơi khó khăn hơn, phục vụ những người cần được chăm sóc nhiều hơn. Đó mới là vẻ đẹp bền vững của thanh niên ngành Y trong thời đại mới.

Hành trình lý trí và sự lãng mạn của nhà khoa học

Hành trình lý trí và sự lãng mạn của nhà khoa học

Để chủ động đối phó với những nguy cơ chưa xuất hiện, nhà khoa học cần một tư duy rộng mở và sẵn sàng thử nghiệm các giả thuyết vượt khuôn khổ. Chính nhờ những khoảng lặng nghề nghiệp, nơi thơ ca và tinh thần sáng tạo đồng hành, các nhà khoa học mới có thể “nhìn trước” và phát triển những giải pháp vượt khuôn khổ.

Các đại biểu dự Hội nghị sinh viên năm học 2025-2026.

Chuẩn đầu ra các ngành đào tạo lĩnh vực Y-Dược học cổ truyền

Chiều 20/3, tại Hà Nội, Học viện Y-Dược học cổ truyền Việt Nam (Bộ Y tế) tổ chức Hội nghị sinh viên năm học 2025-2026. Đây là hoạt động thường niên nhằm định hướng phát triển của Học viện; chuẩn đầu ra các ngành đào tạo; kỳ thi đánh giá năng lực hành nghề khám bệnh, chữa bệnh; nâng cao chất lượng đào tạo của Học viện.

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Dương Đức Hùng, Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cùng các bác sĩ hội chẩn trường hợp ghép tạng domino đặc biệt.

[Infographic] Kỳ tích ghép đa tạng domino lần đầu tiên tại Việt Nam

Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã thực hiện thành công ca ghép đa tạng domino lần đầu tiên tại Việt Nam, đánh dấu bước tiến quan trọng của y học nước nhà. Theo Phó Giáo sư, Tiến sĩ Dương Đức Hùng, Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, “Domino” là hiệu ứng khi một ca ghép đặc biệt mở ra cơ hội cứu sống thêm nhiều bệnh nhân khác.

(Ảnh minh họa)

Thêm 2 trường hợp nghi ngộ độc thực phẩm sau khi ăn cá ủ chua tại Đà Nẵng

Sau khi ghi nhận thêm 2 trường hợp nghi ngộ độc thực phẩm sau khi ăn cá ủ chua tại Đà Nẵng, Cục An toàn thực phẩm đề nghị Sở Y tế thành phố Đà Nẵng chỉ đạo ngay cơ sở khám, chữa bệnh có bệnh nhân đang điều trị, tập trung nguồn lực tích cực điều trị cho bệnh nhân ngộ độc thực phẩm, không để ảnh hưởng đến sức khỏe và tính mạng.

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Trung Anh, Giám đốc Bệnh viện Lão khoa Trung ương phát biểu tại hội thảo.

Hướng tới hệ thống toàn diện và bền vững trong chăm sóc sức khỏe sa sút trí tuệ

Trong bối cảnh già hóa dân số đang diễn ra với tốc độ nhanh chóng, Việt Nam đang phải đối mặt với sự gia tăng mạnh mẽ của các bệnh lý mạn tính, đặc biệt là sa sút trí tuệ. Thực trạng này không chỉ tạo áp lực lên hệ thống y tế mà còn đặt ra những thách thức lớn về kinh tế, xã hội và chăm sóc dài hạn.

Trẻ em bị mắc bệnh viêm não mô cầu. (Ảnh minh họa)

Không để dịch bệnh viêm màng não mô cầu lan rộng tại cộng đồng

Sở Y tế các tỉnh, thành phố khẩn trương chỉ đạo các đơn vị tăng cường giám sát, phát hiện mới bệnh viêm màng não mô cầu tại cơ sở y tế; điều tra dịch tễ, lấy mẫu xét nghiệm, điều trị dự phòng, theo dõi chặt chẽ tình trạng sức khỏe các trường hợp tiếp xúc gần với người mắc bệnh và triển khai các biện pháp xử lý ổ dịch kịp thời