Sản phụ nguy kịch do lao màng não

Mang thai IVF ở tuần thai 27, sản phụ lớn tuổi nhập viện trong tình trạng nguy kịch do lao màng não. Các bác sĩ nỗ lực điều trị để bào thai phát triển trong tử cung thêm 4 tuần, bảo toàn cho cả mẹ và con sản phụ. 

Thạc sĩ, bác sĩ Nghiêm Văn Hùng, Viện Y học Nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai thăm khám cho sản phụ.
Thạc sĩ, bác sĩ Nghiêm Văn Hùng, Viện Y học Nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai thăm khám cho sản phụ.

Sốt kéo dài, bệnh nhân phát hiện mắc lao màng não

Có tiền sử khỏe mạnh, chưa từng ghi nhận mắc bệnh lý nội khoa, sản phụ phải can thiệp thụ tinh trong ống nghiệm lần thứ 3 mới thành công. Bệnh nhân được theo dõi thai kỳ tại bệnh viện sản nhi tuyến cơ sở sau khi xuất hiện ra dịch âm đạo màu nâu không sốt vào ngày 23/6 và được chẩn đoán rau bám thấp, dọa sinh non.

Tuy nhiên, từ ngày 1/7, bệnh nhân xuất hiện sốt, kèm theo đau đầu liên tục. Dù được chẩn đoán cúm A và điều trị Tamiflu trong 5 ngày, các triệu chứng không cải thiện mà ngày càng nặng hơn.

Kết quả MRI sọ cho thấy ,tổn thương chất trắng rải rác hai bên bán cầu não, giãn não thất, khiến các bác sĩ nghi ngờ một bệnh lý nhiễm trùng thần kinh trung ương.

Ngày 7/7, bệnh nhân được chuyển đến Viện Y học nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả chọc dịch não tủy ghi nhận: tế bào tăng cao, protein cao, glucose hạ thấp. Đây là những đặc điểm điển hình của lao màng não.

Bệnh nhân được điều trị kháng sinh tích cực, tuy nhiên tình trạng rối loạn ý thức của bệnh nhân tăng dần. Sau đó, bệnh nhân lơ mơ, sốt cơn, chuyển Hồi sức tích cực, đặt ống sonde dạ dày và được theo dõi sát sao, với sự phối hợp chặt chẽ của liên chuyên khoa, sẵn sàng xử trí khi có biến chứng bất thường.

Hội đồng bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai hội chẩn thống nhất cố gắng mọi cách duy trì, giữ thai cho sản phụ đến tuần 34. Hơn hai tuần điều trị, bệnh nhân tỉnh, có dần nhận thức trở lại và được mổ bắt thai thành công ở tuần 31 do ối cạn.

Theo Thạc sĩ, bác sĩ Nghiêm Văn Hùng, Viện Y học Nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai, lao màng não là thể lao nguy hiểm nhất. Nếu không được phát hiện, điều trị sớm, nguy cơ tử vong và để lại di chứng thần kinh rất cao. Đặc biệt, với phụ nữ mang thai, hệ miễn dịch suy giảm khiến bệnh có thể tiến triển nhanh chóng và khó lường.

5672a13a-4a1e-47b3-8f3d-92375b468df9-mceu-77911682031753959008384.jpg
Sản phụ được can thiệp thoát khỏi tình trạng nguy kịch.

Cần tầm soát các bệnh truyền nhiễm trước khi làm IVF

Bệnh lao (tuberculosis-TB) vẫn là một trong những bệnh truyền nhiễm nguy hiểm hàng đầu tại Việt Nam và trên thế giới. Dù đã có phác đồ điều trị hiệu quả, nhưng mỗi năm, vẫn có hàng nghìn người tử vong vì lao, chủ yếu do phát hiện trễ hoặc không điều trị kịp thời.

Lao thường bị bỏ sót ở giai đoạn đầu do triệu chứng không điển hình như: ho kéo dài, sụt cân, sốt nhẹ, mệt mỏi hoặc đau đầu. Đặc biệt, bệnh lao ở những đối tượng nguy cơ cao như phụ nữ mang thai, người suy giảm miễn dịch, bệnh nhân hiếm muộn điều trị hỗ trợ sinh sản (IVF)... có thể gây hậu quả nghiêm trọng, thậm chí tử vong.

Thạc sĩ, bác sĩ Nghiêm Văn Hùng khuyến cáo, trong bối cảnh số lượng bệnh nhân IVF ngày càng tăng, việc tầm soát các bệnh truyền nhiễm, đặc biệt là lao, trước khi mang thai là cực kỳ cần thiết.

Do đó, nếu người nào nằm trong nhóm nguy cơ (người từng sống chung với bệnh nhân lao, người điều trị hiếm muộn, phụ nữ mang thai, người suy giảm miễn dịch...), hãy chủ động tầm soát lao trước khi mang thai hoặc điều trị IVF. Đừng chủ quan với các triệu chứng như ho kéo dài, sốt âm ỉ, sụt cân, hay đau đầu mạn tính.

Ở góc độ nhân viên y tế, cần nâng cao cảnh giác lâm sàng, đánh giá nguy cơ mắc lao ở phụ nữ chuẩn bị IVF hoặc đang mang thai. Hướng dẫn người bệnh tầm soát lao tiềm ẩn và điều trị dự phòng khi cần thiết. Đặc biệt, hãy phối hợp liên chuyên khoa (truyền nhiễm-sản-thần kinh) để bảo đảm an toàn tối đa cho mẹ và thai nhi.

Bệnh lao có thể phòng ngừa bằng vaccine BCG, tuy nhiên không thể ngăn chặn hoàn toàn việc nhiễm vi khuẩn lao. Vì vậy, phát hiện sớm và điều trị kịp thời vẫn là chìa khóa để sống khỏe và an toàn với căn bệnh này.

Trường hợp này là một ca bệnh hiếm gặp và là lời cảnh báo khẩn thiết về bệnh lao, căn bệnh vẫn đang âm thầm đe dọa tính mạng hàng nghìn người mỗi năm, đặc biệt là ở những nhóm nguy cơ cao như phụ nữ mang thai, nguy suy giảm miễn dịch, bệnh nhân điều trị hỗ trợ sinh sản.

Có thể bạn quan tâm

(Ảnh minh họa)

Đề xuất người cao tuổi, người bệnh mạn tính được khám sức khỏe miễn phí từ 2026

Bộ Y tế đang lấy ý kiến dự thảo Nghị định quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Phòng bệnh. Theo đó, Bộ Y tế đề xuất các nội dung liên quan đến phạm vi đối tượng, lộ trình ưu tiên, cơ sở tổ chức khám, thực hiện chính sách khám sức khỏe định kỳ hoặc khám sàng lọc miễn phí.

Thứ trưởng Y tế Đỗ Xuân Tuyên.

Sắp xếp lại hệ thống y tế công lập: Tập trung nguồn lực cho các bệnh viện đầu ngành

Việc tái cơ cấu hệ thống y tế công lập đang được triển khai theo hướng tinh gọn, hiệu quả hơn, trong đó đáng chú ý là đề xuất Bộ Y tế trực tiếp quản lý 25 bệnh viện đầu ngành. Không chỉ là bài toán tổ chức, đây còn là bước đi nhằm nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh và năng lực toàn hệ thống trong dài hạn.

Điều trị bệnh nhân lao tại Bệnh viện Phổi Hà Nội (Sở Y tế Hà Nội).

Cùng chung tay vì một Thủ đô không còn bệnh lao

Bệnh lao sẽ được chữa khỏi hoàn toàn nếu chúng ta phát hiện sớm và tuân thủ nguyên tắc: “Đúng thuốc-Đúng liều-Đủ thời gian”. Vì vậy, ngành y tế Hà Nội kêu gọi mỗi người dân trên địa bàn cần chủ động đi khám sức khỏe định kỳ, xóa bỏ mặc cảm, kỳ thị, cùng chung tay vì một Thủ đô không còn bệnh lao.

Bác sĩ Bệnh viện Hữu Nghị khám và điều trị bệnh cho người cao tuổi.

Người cao tuổi cần được chăm sóc toàn diện, không chỉ dừng ở điều trị bệnh

Việt Nam đang bước vào giai đoạn già hóa dân số với tốc độ nhanh hàng đầu khu vực châu Á và dự báo đến năm 2036 sẽ chuyển sang giai đoạn dân số già. Khi tuổi thọ tăng nhưng số năm sống khỏe mạnh của người Việt còn hạn chế, bài toán chăm sóc sức khỏe người cao tuổi trở nên cấp thiết hơn bao giờ hết.

Quang cảnh hội thảo

Chẩn đoán, điều trị ung thư đường tiêu hóa ở giai đoạn đầu nâng tỷ lệ sống hơn 5 năm lên tới 90%

Ngày 22/3, Hệ thống Y tế Thu Cúc TCI tổ chức hội thảo “Ứng dụng các kỹ thuật tiên tiến trong nội soi tiêu hóa” có sự tham dự của hơn 100 chuyên gia trong và ngoài nước, tập trung cập nhật các tiến bộ mới trong nội soi tiêu hóa, nhất là vai trò của trí tuệ nhân tạo (AI) trong phát hiện sớm tổn thương.

Các chuyên gia trong nước và quốc tế tham dự cập nhật chuyên môn trong dự phòng, chẩn đoán và quản lý các bệnh hô hấp.

Thúc đẩy trao đổi khoa học về sức khoẻ hô hấp

Hội nghị thường niên Hội Hô hấp Thành phố Hồ Chí Minh 2026 với chủ đề “Khoa học và công nghệ tiên phong trong hô hấp hiện đại” diễn ra ngày 21/3 tập trung vào cập nhật chuyên môn có ý nghĩa thực tiễn trong dự phòng, chẩn đoán và quản lý các bệnh hô hấp.

Các y bác sĩ thăm khám, tư vấn sức khỏe cho người dân xã Đặng Thùy Trâm.

Vẻ đẹp bền vững của thanh niên ngành Y trong thời đại mới

Tuổi trẻ ngành Y không chỉ được đo bằng nhiệt huyết, mà phải được khẳng định bằng năng lực, bằng kỷ luật nghề nghiệp, bằng sự sẵn sàng đi đến nơi khó khăn hơn, phục vụ những người cần được chăm sóc nhiều hơn. Đó mới là vẻ đẹp bền vững của thanh niên ngành Y trong thời đại mới.

Hành trình lý trí và sự lãng mạn của nhà khoa học

Hành trình lý trí và sự lãng mạn của nhà khoa học

Để chủ động đối phó với những nguy cơ chưa xuất hiện, nhà khoa học cần một tư duy rộng mở và sẵn sàng thử nghiệm các giả thuyết vượt khuôn khổ. Chính nhờ những khoảng lặng nghề nghiệp, nơi thơ ca và tinh thần sáng tạo đồng hành, các nhà khoa học mới có thể “nhìn trước” và phát triển những giải pháp vượt khuôn khổ.

Các đại biểu dự Hội nghị sinh viên năm học 2025-2026.

Chuẩn đầu ra các ngành đào tạo lĩnh vực Y-Dược học cổ truyền

Chiều 20/3, tại Hà Nội, Học viện Y-Dược học cổ truyền Việt Nam (Bộ Y tế) tổ chức Hội nghị sinh viên năm học 2025-2026. Đây là hoạt động thường niên nhằm định hướng phát triển của Học viện; chuẩn đầu ra các ngành đào tạo; kỳ thi đánh giá năng lực hành nghề khám bệnh, chữa bệnh; nâng cao chất lượng đào tạo của Học viện.

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Dương Đức Hùng, Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cùng các bác sĩ hội chẩn trường hợp ghép tạng domino đặc biệt.

[Infographic] Kỳ tích ghép đa tạng domino lần đầu tiên tại Việt Nam

Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã thực hiện thành công ca ghép đa tạng domino lần đầu tiên tại Việt Nam, đánh dấu bước tiến quan trọng của y học nước nhà. Theo Phó Giáo sư, Tiến sĩ Dương Đức Hùng, Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, “Domino” là hiệu ứng khi một ca ghép đặc biệt mở ra cơ hội cứu sống thêm nhiều bệnh nhân khác.

(Ảnh minh họa)

Thêm 2 trường hợp nghi ngộ độc thực phẩm sau khi ăn cá ủ chua tại Đà Nẵng

Sau khi ghi nhận thêm 2 trường hợp nghi ngộ độc thực phẩm sau khi ăn cá ủ chua tại Đà Nẵng, Cục An toàn thực phẩm đề nghị Sở Y tế thành phố Đà Nẵng chỉ đạo ngay cơ sở khám, chữa bệnh có bệnh nhân đang điều trị, tập trung nguồn lực tích cực điều trị cho bệnh nhân ngộ độc thực phẩm, không để ảnh hưởng đến sức khỏe và tính mạng.

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Trung Anh, Giám đốc Bệnh viện Lão khoa Trung ương phát biểu tại hội thảo.

Hướng tới hệ thống toàn diện và bền vững trong chăm sóc sức khỏe sa sút trí tuệ

Trong bối cảnh già hóa dân số đang diễn ra với tốc độ nhanh chóng, Việt Nam đang phải đối mặt với sự gia tăng mạnh mẽ của các bệnh lý mạn tính, đặc biệt là sa sút trí tuệ. Thực trạng này không chỉ tạo áp lực lên hệ thống y tế mà còn đặt ra những thách thức lớn về kinh tế, xã hội và chăm sóc dài hạn.