Phẫu thuật thành công hai trường hợp ung thư thực quản phức tạp bằng phương pháp mổ nội soi 3D

Các bác sĩ Khoa Ngoại Tiêu hóa 1, Bệnh viện K vừa thực hiện phẫu thuật thành công hai trường hợp ung thư thực quản phức tạp bằng phương pháp mổ nội soi 3D cắt thực quản kết hợp nạo vét hạch 3 vùng: cổ-ngực-bụng.

Ê-kíp bác sĩ Bệnh viện K phẫu thuật cho bệnh nhân ung thư thực quản phức tạp bằng phương pháp mổ nội soi 3D.
Ê-kíp bác sĩ Bệnh viện K phẫu thuật cho bệnh nhân ung thư thực quản phức tạp bằng phương pháp mổ nội soi 3D.

Thách thức trong hai ca phẫu thuật khó

Bệnh nhân đầu tiên là nam giới 48 tuổi, nhập viện trong tình trạng nuốt nghẹn kéo dài với chẩn đoán ung thư thực quản 1/3 dưới giai đoạn tiến triển (cT3N2M0) và đã mở thông dạ dày trước đó để bảo đảm dinh dưỡng.

Trường hợp thứ hai là bệnh nhân nam 61 tuổi, ung thư thực quản 1/3 giữa (cT3N1M0) đã trải qua hóa xạ trị tiền phẫu. Cả hai bệnh nhân đều được chỉ định phẫu thuật nội soi 3D cắt thực quản kèm nạo vét hạch 3 vùng (cổ-ngực-bụng) – một kỹ thuật phức tạp, đòi hỏi can thiệp đồng thời ở nhiều vùng giải phẫu và trình độ chuyên môn cao của ê-kíp phẫu thuật.

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Kim Văn Vụ, Trưởng khoa Ngoại Tiêu hóa 1, Bệnh viện K cho biết: “Điều trị ung thư thực quản phức tạp đòi điều trị đa mô thức với chuyên khoa phối hợp điều trị, bao gồm: Phẫu thuật, hóa chất, xạ trị và liệu pháp miễn dịch. Trong những trường hợp phát hiện sớm hoặc khối u còn khu trú, phẫu thuật đóng vai trò then chốt và có thể mang lại khả năng điều trị triệt căn. Hai trường hợp này đặt ra cho chúng tôi nhiều câu hỏi cần phải giải đáp, mổ kỹ thuật gì và mổ như thế nào thì hiệu quả tối ưu, sau khi hội chẩn chúng tôi quyết định phương án phẫu thuật cắt thực quản kèm nạo vét hạch 3 vùng (cổ-ngực-bụng) cho người bệnh.

Đây là một trong những phẫu thuật lớn, chuyên sâu và phức tạp nhất trong ngoại khoa tiêu hóa. Kỹ thuật này đã được phát triển tại các quốc gia có nền ngoại khoa tiên tiến như Nhật Bản và Hàn Quốc. Phẫu thuật này đòi hỏi nhiều yếu tố như: Chỉ định đúng theo hướng dẫn, can thiệp đồng thời ở nhiều vùng giải phẫu, nạo vét hạch rộng, thời gian phẫu thuật kéo dài, kỹ năng cao của phẫu thuật viên và phối hợp ê-kíp gây mê hồi sức chặt chẽ. Chính vì vậy, nếu không được thực hiện tại các trung tâm có kinh nghiệm, kiểm soát tốt trong mổ thì có thể tiềm ẩn nhiều nguy cơ biến chứng”.

Theo Phó Giáo sư, Tiến sĩ Kim Văn Vụ, chỉ định nạo vét hạch 3 vùng tại Khoa chủ yếu áp dụng cho các trường hợp: Ung thư thực quản ngực trên, giữa, khối u giai đoạn tiến triển, có di căn hạch rộng trên lâm sàng và cận lâm sàng trước mổ.

Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Đức Duy, phẫu thuật viên trực tiếp thực hiện ca mổ đánh giá, đây là ca phẫu thuật thực hiện trong thời gian kéo dài, cần phối hợp của ê-kíp chuyên sâu được đào tạo bài bản, thời gian phẫu thuật có thể lên tới 7-8 giờ, đòi hỏi kỹ năng thành thạo và sự tỉ mỉ trong từng thao tác.

Một trong những bước khó khăn nhất là nạo vét hạch quanh dây thần kinh thanh quản quặt ngược. Nếu dây thần kinh này bị tổn thương, bệnh nhân có thể gặp các biến chứng như: Khàn tiếng, mất tiếng, rối loạn nuốt, viêm phổi hít (sặc) sau mổ. Đây là những biến chứng nặng, ảnh hưởng lớn đến chất lượng sống và quá trình hồi phục của người bệnh. Ê-kíp cần kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ để ca mổ thành công.

Các bác sĩ cho biết, sau mổ, người bệnh phục hồi tốt. Ngày thứ 3 sau mổ, bệnh nhân đã bắt đầu ăn lỏng dưới sự hướng dẫn của ê-kíp và bác sĩ dinh dưỡng. Hiện người bệnh được ra viện, tiếp tục theo dõi điều trị.

k1-3d-7496.jpg
Ngày thứ 3 sau mổ, bệnh nhân đã bắt đầu ăn lỏng dưới sự hướng dẫn của ê-kíp và bác sĩ dinh dưỡng.

Chuẩn hóa quy trình phẫu thuật ung thư thực quản - lợi ích lâu dài cho người bệnh

Kỹ thuật nạo vét hạch 3 vùng đã được triển khai thường quy trong những năm gần đây tại Bệnh viện K và ngày càng được hoàn thiện về quy trình và kỹ thuật. Hiện nay tại Khoa Ngoại tiêu hóa 1 đã xây dựng và chuẩn hóa quy trình phẫu thuật ung thư thực quản, bao gồm từ lựa chọn chỉ định, chiến lược tiếp cận phẫu thuật, trình tự nạo vét hạch đến kiểm soát biến chứng trong và sau mổ.

Chính sự chuẩn hóa này giúp giảm thiểu sai sót kỹ thuật, tối ưu hóa thời gian phẫu thuật và nâng cao tính an toàn cho người bệnh. Nhờ đó, bệnh viện đã ghi nhận được các kết quả đáng khích lệ như: triển khai phẫu thuật thường quy cho người bệnh ở giai đoạn ung thư tiến triển, tăng khả năng điều trị triệt căn, kiểm soát tốt biến chứng và tái phát, từ đó cải thiện tiên lượng cho người bệnh.

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Kim Văn Vụ khuyến cáo: Ung thư thực quản là một trong những bệnh lý ung thư tiêu hóa thường gặp và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trong nhóm ung thư đường tiêu hóa. Nguyên nhân chính là triệu chứng của bệnh trong giai đoạn sớm thường không rõ ràng, nhiều bệnh nhân phát hiện bệnh ở giai đoạn muộn.

Trong khi đó, ung thư thực quản có đặc điểm tiến triển nhanh và di căn hạch sớm. Bệnh thường gặp ở nam giới trung niên, đặc biệt ở những người có tiền sử hút thuốc lá, uống rượu bia kéo dài.

Ung thư thực quản là bệnh lý phức tạp, nhưng hoàn toàn có thể điều trị hiệu quả nếu được phát hiện sớm. Người dân cần chủ động quan tâm sức khỏe của mình, khám tầm soát định kỳ hằng năm, hay đi khám ngay khi có các yếu tố nguy cơ và triệu chứng như nuốt vướng, nuốt nghẹn kéo dài để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Có thể bạn quan tâm

Một nữ sinh viên tiêm vaccine phòng não mô cầu.

[Infographic] Bệnh do não mô cầu: Nhận biết sớm để phòng bệnh chủ động

Bệnh do não mô cầu là một bệnh nhiễm vi khuẩn cấp tính, đưa đến nhiễm trùng máu và viêm màng não. Đây là bệnh lây qua đường hô hấp khi tiếp xúc gần và có khả năng gây thành dịch. Bệnh thường để lại di chứng nặng nề như chậm phát triển tinh thần, điếc, khuyết tật do mất chi. Tỷ lệ tử vong có thể từ 5-15%.

(Ảnh được thiết kế có yếu tố AI)

Hành trình của Trúc

Sự sống của Trúc đã được níu giữ từ một đêm mùng 5 Tết, khi còn là mầm thai chưa đầy 200gr và cơ hội chào đời tưởng chừng khép lại. Một cuộc can thiệp sản khoa đặc biệt đã mở ra những ngày tháng tiếp theo cuộc đời cô bé. Nhưng khi cất tiếng khóc đầu đời với cân nặng chỉ 600gr, Trúc phải đi qua những thử thách khắc nghiệt khác.

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Hồng Trường trao đổi thông tin với các cơ quan báo chí về các hoạt động Tuần lễ “Dinh dưỡng và Phát triển” năm 2026. (Ảnh: Thu Phương)

Thực hiện chế độ ăn lành mạnh và lối sống năng động vì sức khỏe của mỗi người

Tuần lễ “Dinh dưỡng và Phát triển” năm 2026 với chủ đề “Đổi mới hôm nay - Dinh dưỡng tốt ngày mai” nhấn mạnh đổi mới không chỉ ở công nghệ, sản phẩm mà còn trong tổ chức bữa ăn, minh bạch thông tin và hướng dẫn thực hành, giúp mỗi người dễ dàng lựa chọn và duy trì chế độ ăn lành mạnh hằng ngày.

Các đại biểu trong và ngoài nước tham dự tọa đàm. (Ảnh: HUY SƠN)

Xây dựng hệ thống hiến, ghép tạng quốc gia hiện đại, minh bạch, công bằng và bền vững

Đến nay, Việt Nam đã ghép được hầu như tất cả các tạng như thận, gan, tim, phổi, tụy. Hành lang pháp lý hiện cũng đã cho phép các đơn vị y tế có thể tiến hành được tất cả các hoạt động về hiến ghép. Tuy nhiên, thực tế triển khai cho thấy, hoạt động hiến, lấy, ghép tạng tại nước ta vẫn còn nhiều khoảng trống cần lấp đầy.

Công ty TraphacoSapa và Công ty True Health ký kết hợp tác phân phối độc quyền sản phẩm Cacao Actiso. (Ảnh: CÔNG HẢI)

Khai thác thế mạnh để phát triển nguồn dược liệu ở Lào Cai

Ngày 19/10, Công ty TraphacoSapa và Công ty True Health tổ chức ký kết hợp tác phân phối độc quyền sản phẩm Cacao Actiso. Đây được xem là một trong những hướng đi nhằm phát triển dược liệu tại Lào Cai theo hướng nâng cao giá trị, tiến tới xuất khẩu, góp phần khai thác thế mạnh của một trong 8 vùng dược liệu trọng điểm quốc gia.

Đoàn công tác Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh và các đơn vị liên quan làm việc tại Trường trung học cơ sở Hai Bà Trưng về đánh giá kiểm soát chùm ca bệnh não mô cầu. (Ảnh: Sở Y tế)

Thành phố Hồ Chí Minh: Chùm ca bệnh não mô cầu tại xã Hiệp Phước được kiểm soát, học sinh tiếp tục đến trường

Sáng 19/10, thông tin từ Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh cho biết, sau khi triển khai đầy đủ các biện pháp dịch tễ và không ghi nhận ca mới, tình hình diễn tiến chùm ca não mô cầu ở Trường trung học cơ sở Hai Bà Trưng, xã Hiệp Phước đã được kiểm soát tốt, học sinh an tâm tiếp tục đến trường.

Đầu tháng 10/2026, tại xã Ngọc Đường, tỉnh Tuyên Quang, hàng trăm trẻ em vùng cao lần đầu có cơ hội được thăm khám, sàng lọc sức khỏe bởi đội ngũ bác sĩ chuyên khoa từ Hà Nội. (Ảnh: BVCC)

Nối dài những cơ hội sống bằng khoa học và lòng nhân ái

Từ những đứa trẻ vùng cao lần đầu được khám chuyên sâu, những em bé sinh non được các thầy thuốc giành giật từng cơ hội sống, đến những gia đình có thêm điểm tựa để đi hết hành trình chữa bệnh cho con, triết lý đầu tư y tế vì con người đang được thể hiện bằng những điều rất cụ thể.