Hà Nội hỗ trợ đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện, bảo hiểm y tế cho đối tượng chính sách

Ủy ban nhân dân thành phố Hà Nội đã ban hành Kế hoạch triển khai thực hiện việc quy định nội dung, mức hỗ trợ đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện, bảo hiểm y tế cho các đối tượng chính sách xã hội theo Nghị quyết số 19/2025/NQ-HĐND ngày 9/7/2025 của Hội đồng nhân dân thành phố Hà Nội.

Kế hoạch quy định nội dung, mức hỗ trợ đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện, bảo hiểm y tế cho các đối tượng chính sách xã hội của thành phố Hà Nội.

Mục đích của Kế hoạch nhằm quán triệt sâu sắc nội dung ý nghĩa và thực hiện nghiêm túc Nghị quyết số 19/2025/NQ-HĐND của Hội đồng nhân dân thành phố Hà Nội quy định nội dung, mức hỗ trợ đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện, bảo hiểm y tế cho các đối tượng chính sách xã hội của thành phố Hà Nội giai đoạn từ 1/1/2026.

Đồng thời, nâng cao trách nhiệm của các cấp ủy Đảng, chính quyền, Mặt trận Tổ quốc, đoàn thể, các cấp, các ngành, các cơ quan, đơn vị trên địa bàn Hà Nội trong công tác phát triển người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế là một trong những nhiệm vụ chính trị quan trọng, gắn liền với nhiệm vụ phát triển kinh tế-xã hội của địa phương.

Cùng với đó, hướng dẫn, triển khai thực hiện bảo đảm đúng thời gian, tiến độ, chất lượng tránh lạm dụng trục lợi chính sách.

Kế hoạch cũng yêu cầu, các chính sách về hỗ trợ kinh phí đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế phải thực hiện công khai, minh bạch, bảo đảm đúng đối tượng, đúng chế độ, chính sách và đầy đủ các hồ sơ, thủ tục theo quy định.

Bảy nhóm đối tượng được hỗ trợ

Đối tượng hưởng chính sách là người đang thường trú tại thành phố Hà Nội, có nhu cầu được hỗ trợ đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện, bảo hiểm y tế Kế hoạch là đối tượng hưởng chính sách. Có 7 nhóm đối tượng được hỗ trợ như sau:

Người thuộc hộ gia đình nghèo, hộ gia đình cận nghèo, hộ gia đình thoát nghèo, hộ gia đình thoát cận nghèo theo quy định chuẩn nghèo, chuẩn cận nghèo đa chiều của thành phố Hà Nội (tại Quyết định số 13/2021/QĐ-UBND ngày 5/9/2021 của Ủy ban nhân dân thành phố về việc quy định chuẩn nghèo đa chiều của thành phố Hà Nội giai đoạn 2022-2025 và được điều chỉnh khi thành phố có văn bản điều chỉnh).

Người cao tuổi từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi không thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc và chưa có thẻ bảo hiểm y tế.

Người khuyết tật nhẹ chưa có thẻ bảo hiểm y tế (không bao gồm trẻ em khuyết tật nhẹ dưới 16 tuổi).

Người dân tộc thiểu số không thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc và chưa có thẻ bảo hiểm y tế.

Học sinh, sinh viên có hoàn cảnh khó khăn thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp có mức sống trung bình theo chuẩn của thành phố, chưa được cấp thẻ bảo hiểm y tế đang tham gia học tập tại các cơ sở giáo dục, cơ sở giáo dục nghề nghiệp thuộc hệ thống giáo dục quốc dân trên địa bàn thành phố Hà Nội (kể cả công lập và ngoài công lập).

Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp có mức sống trung bình theo chuẩn của thành phố.

Người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện theo quy định tại Điều 3 Nghị định số 159/2025/NĐ-CP ngày 25/6/2025 của Chính phủ và không thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc (trừ trường hợp người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện đóng theo phương thức quy định tại khoản 1 Điều 7 Nghị định số 159/2025/NĐ-CP ngày 25/6/2025 của Chính phủ) (được điều chỉnh tương ứng khi Nhà nước thay đổi chính sách).

Các mức hỗ trợ bảo hiểm xã hội tự nguyện và bảo hiểm y tế

Kế hoạch nêu rõ, ngoài mức hỗ trợ đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện được quy định tại Nghị định số 159/2025/NĐ-CP ngày 25/6/2025 của Chính phủ, người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện được hỗ trợ thêm tiền đóng theo tỷ lệ phần trăm (%) trên mức đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện hằng tháng theo mức chuẩn hộ nghèo của khu vực nông thôn theo quy định tại khoản 2 Điều 31 và khoản 1 Điều 36 của Luật bảo hiểm xã hội. Cụ thể, có 3 mức hỗ trợ như sau:

Hỗ trợ thêm 50% mức đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện đối với người tham gia

thuộc hộ nghèo theo quy định của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ.

Hỗ trợ thêm 60% mức đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện đối với người thuộc hộ cận nghèo.

Hỗ trợ thêm 10% mức đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện đối với các đối tượng quy định tại tiết c, tiết d khoản 1 Điều 5 Nghị định số 159/2025/NĐ-CP. (Mức hỗ trợ này được điều chỉnh khi Chính phủ ban hành chính sách điều chỉnh)

Cùng với đó, Kế hoạch cũng nêu rõ nội dung, mức hỗ trợ về bảo hiểm y tế với 5 mức như sau:

Hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế đối với thành viên hộ gia đình nghèo được công nhận thoát nghèo đồng thời thoát cận nghèo, thành viên hộ gia đình cận nghèo được công nhận thoát cận nghèo. Thời gian hỗ trợ 36 tháng kể từ tháng được công nhận thoát cận nghèo.

Hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế đối với người cao tuổi từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi không thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc và chưa có thẻ bảo hiểm y tế.

Hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế đối với người khuyết tật nhẹ chưa có thẻ

bảo hiểm y tế (không bao gồm trẻ em khuyết tật nhẹ dưới 16 tuổi).

Hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế đối với người dân tộc thiểu số không thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc và chưa có thẻ bảo hiểm y tế. Hỗ trợ thêm 30% mức đóng bảo hiểm y tế đối với người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại các xã khu vực II, khu vực III, thôn đặc đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2016-2020 mà các xã này không còn trong danh sách các xã khu vực II, khu vực III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2021-2025 theo quyết định của Thủ tướng Chính phủ theo quy định tại điểm c khoản 6 Điều 6 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP ngày 1/7/2025 của Chính phủ Quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm Y tế.

Hỗ trợ thêm 50% (Điều chỉnh giảm mức hỗ trợ từ 70% xuống 50% do ngân sách trung ương đã hỗ trợ tăng từ 30% lên 50% theo Nghị định số 188/2025/NĐ-CP ngày 1/7/2025 của Chính phủ, bảo đảm tổng mức hỗ trợ là 100%) mức đóng bảo hiểm y tế đối với học sinh, sinh viên có hoàn cảnh khó khăn thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp có mức sống trung bình theo chuẩn của Thành phố, chưa được cấp thẻ bảo hiểm y tế đang tham gia học tập tại các cơ sở giáo dục, cơ sở giáo dục nghề nghiệp thuộc hệ thống giáo dục quốc dân trên địa bàn thành phố Hà Nội (kể cả công lập và ngoài công lập).

Hỗ trợ thêm 30% mức đóng bảo hiểm y tế đối với người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp có mức sống trung bình theo chuẩn của Thành phố.

Mức hỗ trợ sẽ được điều chỉnh tương ứng khi Nhà nước thay đổi chính sách hỗ trợ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế.

Thời gian hỗ trợ của các chính sách trên là từ ngày 1/1/2026.

Thẻ bảo hiểm y tế của người tham gia bảo hiểm y tế được hỗ trợ theo Nghị quyết số 19/2025/NQ-HĐND của Hội đồng nhân dân thành phố có giá trị sử dụng từ ngày 1/1/2026 và được gia hạn giá trị sử dụng theo từng năm).

Kế hoạch cũng quy định cụ thể trình tự thực hiện chính sách hỗ trợ. Nguồn kinh phí thực hiện do ngân sách Nhà nước theo phân cấp.

Theo Bảo hiểm xã hội Hà Nội, ước tính đến cuối tháng 10/2025, tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế của thành phố đạt 95,9% dân số với hơn 8,3 triệu người tham gia và gần 136 nghìn người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện.