Hướng dẫn lập, giao và điều chỉnh dự toán chi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Viện Kiểm sát nhân dân tối cao đã có văn bản về việc tăng cường xử lý vi phạm pháp luật về gian lận, trốn đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế.

Bảo hiểm xã hội Hà Nội cập nhật chính sách, pháp luật bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế cũng như kỹ năng số cho các tổ chức hỗ trợ phát triển đối tượng nhằm đẩy mạnh phát triển người tham gia trong bối cảnh chuyển đổi số.

Hội nghị tập huấn nghiệp vụ lưu trữ trong hệ thống Bảo hiểm xã hội Việt Nam hướng tới nâng cao chất lượng quản lý tài liệu, đẩy nhanh tiến trình số hóa, xây dựng nền tảng lưu trữ điện tử an toàn, tin cậy. Từ đó, góp phần phục vụ hiệu quả công tác quản lý, điều hành và thực hiện nhiệm vụ của hệ thống trong giai đoạn mới.

Theo chương trình của Kỳ họp thứ hai, Quốc hội khóa XVI, sáng 21/10, thừa ủy quyền của Thủ tướng Chính phủ, Bộ trưởng Nội vụ sẽ trình bày tờ trình về 4 dự án Luật, trong đó Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm xã hội.

Theo thống kê, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã thực hiện chuyển đổi thành công mã số bảo hiểm xã hội sang số định danh cá nhân/căn cước công dân cho hơn 101,49 triệu người trên phần mềm Thu và quản lý sổ, thẻ, đạt 99,17% tổng số người thuộc phạm vi chuyển đổi...

Năm 2027, việc chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp qua tài khoản hưởng an sinh xã hội sẽ được tổ chức theo quy định và lộ trình triển khai.

Bộ Y tế sẽ phối hợp các bộ, ngành đánh giá khả năng cân đối Quỹ Bảo hiểm y tế để nghiên cứu, đề xuất chính sách phù hợp, trong đó có thể bổ sung quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế nhiều năm.

Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội tổ chức cuộc thi trực tuyến “Tìm hiểu chính sách hỗ trợ đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện, bảo hiểm y tế - Vì an sinh Thủ đô”.

Bảo hiểm xã hội tỉnh Cà Mau triển khai đợt cao điểm phổ biến, quán triệt nghiêm túc các quy định pháp luật đến 100% cơ sở khám, chữa bệnh, quyết tâm bảo vệ an toàn nguồn quỹ bảo hiểm y tế và quyền lợi chính đáng của người tham gia.

Trường hợp cơ quan Bảo hiểm xã hội đã có văn bản nhắc nhở lần thứ hai nhưng cơ sở khám, chữa bệnh vẫn chậm gửi dữ liệu khám, chữa bệnh điện tử với cùng một nguyên nhân, thì tùy theo tính chất, mức độ có thể bị phạt vi phạm hành chính.

Hiện nay, các đối tượng lừa đảo trên không gian mạng thường sử dụng nhiều thủ đoạn tinh vi, mạo danh cán bộ cơ quan Bảo hiểm xã hội, công an hoặc cán bộ phường/xã để tiếp cận người dân, lợi dụng nhu cầu tra cứu thông tin, thực hiện thủ tục và các giải quyết quyền lợi nhằm đánh cắp thông tin cá nhân, chiếm đoạt tài sản...

Dưới đây là thông tin cụ thể về các nhóm được hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế tại Hà Nội, với hồ sơ và thủ tục hành chính cụ thể để thực hiện.

Người bệnh có thể dùng phiếu chuyển viện, phiếu hẹn khám lại trên VNeID thay giấy; thời hạn giấy chuyển được đề xuất tăng từ 10 ngày lên 20 ngày.

Hà Nội đẩy mạnh thực hiện chính sách bảo hiểm y tế và mở rộng diện bao phủ trên địa bàn Thủ đô trong giai đoạn 2026-2030, phấn đấu đạt 100% dân số tham gia bảo hiểm y tế vào năm 2030.

Đến hết tháng 9/2026, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành quyết định kiểm tra tại 7.553 đơn vị, yêu cầu truy thu gần 180 tỷ đồng cho 60.710 lao động chưa tham gia hoặc đóng thiếu các chế độ bảo hiểm. Số tiền chậm đóng, trốn đóng thu hồi được trong thời gian kiểm tra là hơn 396 tỷ đồng trên tổng số gần 649 tỷ đồng, đạt hơn 61%.

Trong năm học 2025-2026, toàn thành phố Hà Nội có hơn 2,5 triệu học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế, đạt tỷ lệ 99,46%. Thực hiện tốt chính sách bảo hiểm y tế không chỉ bảo đảm cho nhóm đối tượng này được chăm sóc tốt sức khỏe ban đầu, mà còn giảm rủi ro khi các em không may bị đau ốm.

Xin giới thiệu một số thông tin về điều kiện và quyền lợi khám, chữa bệnh của người tham gia bảo hiểm y tế liên tục 5 năm trở lên theo các quy định mới nhất.

Chương trình giao lưu trực tuyến về bảo hiểm y tế cho học sinh, sinh viên Thủ đô của Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội sẽ diễn ra vào chiều 8/10 nhằm giải đáp các thông tin đáng quan tâm về chính sách này cho phụ huynh và bạn đọc.

Từ ngày 6/10/2026, Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội cấp sổ bảo hiểm xã hội điện tử cho người tham gia để giải quyết các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp theo quy định. Sau đây là hướng dẫn cụ thể cách nhận và sử dụng sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế điện tử.

Từ những vướng mắc phát sinh trong thực tiễn và yêu cầu đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, Bộ Y tế đang đề xuất sửa đổi, bổ sung 21 khoản thuộc 15 điều của Nghị định số 188/2025/NĐ-CP. Đáng chú ý, Bộ Y tế đề xuất kéo dài thời gian hỗ trợ tối thiểu 70% mức đóng bảo hiểm y tế từ 36 tháng lên 72 tháng với một số đối tượng.

Khi nhận được cuộc gọi liên quan đến bảo hiểm y tế, hồ sơ học sinh hoặc các khoản thu, phụ huynh cần bình tĩnh và xác minh trực tiếp với nhà trường, cơ quan bảo hiểm, cơ quan có thẩm quyền qua các kênh chính thức. Phụ huynh cũng cần lưu ý nguyên tắc “4 không - 1 chủ động” để không rơi vào các bẫy lừa đảo trực tuyến.

Một trong những nội dung trọng tâm trong Tuần lễ hưởng ứng học tập suốt đời năm 2026 của Bảo hiểm xã hội Hà Nội là xây dựng mô hình “Đơn vị học tập” và “Điểm hỗ trợ kỹ năng số” tại bảo hiểm xã hội cơ sở. Theo đó, viên chức, người lao động trực tiếp hỗ trợ người dân thực hiện các giao dịch bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế điện tử.

Thông tư số 37/2026/TT-BYT của Bộ trưởng Y tế ban hành danh mục 58 bệnh hiểm nghèo làm cơ sở thực hiện chế độ, chính sách đối với sĩ quan Quân đội nghỉ hưu có hiệu lực từ 30/9/2026.

Bộ Tài chính ban hành Kế hoạch thực hiện Chỉ thị số 52-CT/TW của Ban Bí thư, hướng tới bao phủ bảo hiểm y tế toàn dân vào năm 2030. Kế hoạch tập trung hoàn thiện chính sách, phát triển người tham gia và mở rộng quyền lợi bảo hiểm y tế.

Thành phố Hà Nội hiện có hơn 153 nghìn người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện, chiếm 3,73% lực lượng lao động trong độ tuổi. Con số này tăng hơn 16% so với cùng kỳ năm ngoái.

Bộ Y tế hướng dẫn bác sĩ xem xét nếu tại thời điểm khám sức khỏe định kỳ, các kết quả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh còn giá trị tham khảo cho chẩn đoán thì không chỉ định thực hiện lại nhằm tránh lãng phí... Đồng thời, cho phép khám tại nhà đối với người cao tuổi, người khuyết tật nặng, người bệnh nặng, người nằm một chỗ.

Sự phát triển của kinh tế số đang tạo ra thị trường việc làm mới với hàng triệu người tham gia thông qua các nền tảng vận tải, giao nhận, thương mại điện tử và dịch vụ… Việc mở rộng diện bao phủ bảo hiểm xã hội đối với lao động nền tảng số đang đặt ra những yêu cầu mới về thiết kế chính sách và phương thức tổ chức thực hiện

Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội đã có văn bản hướng dẫn quy định cấu trúc nội dung nộp tiền bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp cho các đơn vị sử dụng lao động qua Kho bạc Nhà nước trên địa bàn.