Đề xuất khám sàng lọc 5 nhóm bệnh được bảo hiểm y tế chi trả

Sáng 8/9, tại Hà Nội, Bộ Y tế tổ chức Hội thảo đề xuất xây dựng phạm vi quyền lợi bảo hiểm y tế về vấn đề chẩn đoán, điều trị sớm một số bệnh trong Dự án Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi.
Thạc sĩ Trần Thị Trang, Quyền Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế phát biểu tại Hội thảo.
Thạc sĩ Trần Thị Trang, Quyền Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế phát biểu tại Hội thảo.

Năm nhóm bệnh được Bộ Y tế đề xuất được bảo hiểm y tế chi trả khám sàng lọc, chẩn đoán, điều trị sớm gồm: ung thư cổ tử cung, ung thư vú, tăng huyết áp, tiểu đường, viêm gan (C, B).

Thạc sĩ Trần Thị Trang, Quyền Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế (Bộ Y tế), cho biết, nhằm đồng bộ về chính sách với Luật Khám bệnh, chữa bệnh có hiệu lực vào năm 2024, cũng như chiến lược chăm sóc sức khỏe nhân dân, Bộ Y tế đề xuất mở rộng phạm vi quyền lợi được hưởng bảo hiểm y tế của người dân. Với 5 nhóm bệnh đề xuất Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả phí nêu trên được dựa trên kinh nghiệm quốc tế, bằng chứng khoa học, mô hình bệnh tật cần quan tâm. Nhiều nước trên thế giới đã làm và cho thấy hiệu quả.

Thời gian tới sẽ có các đánh giá về tác động, hiệu quả khi các bệnh này được bảo hiểm y tế chi trả chi phí khám sàng lọc, chẩn đoán, điều trị sớm. Tuy nhiên, việc chẩn đoán, phát hiện sớm bệnh sẽ giúp giảm các chi phí y tế, điều trị bệnh sau này, phòng tránh được rất nhiều bệnh lý tăng nặng, điều trị tốn kém như ung thư, đột quỵ, bệnh lý tim mạch…

Quang cảnh Hội thảo.

Quang cảnh Hội thảo.

Theo Thạc sĩ Lê Văn Phúc, Trưởng ban Thực hiện Chính sách Bảo hiểm y tế (Bảo hiểm xã hội Việt Nam), chúng ta đang hướng đến dự phòng chủ động tích cực trong khám, chữa bệnh, cho nên trong đề xuất sửa đổi Luật Bảo hiểm y tế lần này, phạm vi quyền lợi đối tượng hưởng bảo hiểm y tế được mở rộng nhiều nội dung hơn. Việc đề xuất năm nhóm bệnh được chi trả bảo hiểm y tế trong khám, chữa bệnh ban đầu, sẽ giúp sàng lọc được những nguy cơ nếu bệnh chuyển nặng, sẽ giúp giảm gánh nặng chi phí điều trị và thời gian.

Còn về mặt sức khỏe, nếu phát hiện sớm, người bệnh sẽ được điều trị sớm và đỡ tốn kém cả về ngân sách, thời gian và sự tổn hại về tinh thần.

Quy định về sàng lọc, dự phòng, tư vấn, chẩn đoán sớm sẽ có điều kiện, có lộ trình cụ thể. Thí dụ, một bệnh nhân tiểu đường khi khám sức khỏe định kỳ, nếu phát hiện ra bệnh sớm (ở mức nhẹ) sẽ được dùng thuốc ở mức phác đồ điều trị ban đầu và hồ sơ bệnh án cũng sẽ được quản lý theo dõi bệnh thường xuyên, trong những lần tái khám tiếp theo sẽ được điều chỉnh thuốc theo tình trạng bệnh.

Đối những bệnh có dấu hiệu của ung thư cổ tử cung, u vú hay đại trực tràng cũng đều được thực hiện theo đúng quy trình khám, chữa bệnh.

Cũng theo Thạc sĩ Lê Văn Phúc, năm 2023, dự kiến số thu và chi Quỹ Bảo hiểm y tế chỉ bảo đảm cân bằng. Giai đoạn (năm 2022-2023), bảo hiểm y tế chi trả cho ung thư là 10%. Nếu chúng ta khám sàng lọc ban đầu được phát hiện sớm bệnh, thì điều trị sẽ được điều trị sớm, có thể sẽ giảm được chi phí, và thời gian điều trị chắc chắn sẽ ngắn hơn.

Tuy nhiên, đây mới chỉ là dự kiến, cần phải có đánh giá toàn diện, cụ thể; nhất là cần có đánh giá tác động và khả năng chi trả của quỹ. Theo lộ trình, năm 2024 sẽ thông qua và năm 2025 sẽ đưa vào Luật Bảo hiểm y tế.

Có thể bạn quan tâm

Giải thưởng Chính VinFuture 2025 đã được trao cho Tiến sĩ Douglas R Lowy, Tiến sĩ John T Schiller, Tiến sĩ Aimée R Kreimer và Giáo sư Maura Gillison – Vì những khám phá và phát triển vaccine HPV nhằm phòng ngừa các khối u do virus papilloma ở người gây ra. (Ảnh: THÀNH ĐẠT)

Công nghệ đột phá: Một liều vaccine phòng nhiều bệnh ung thư

HPV không chỉ gây ung thư cổ tử cung ở phụ nữ, mà còn gây ra các bệnh nguy hiểm khác như ung thư hậu môn, cũng như các bệnh ảnh hưởng đến nam giới. Thành tựu nghiên cứu vaccine HPV nhằm phòng ngừa các khối u do virus papilloma ở người gây ra đã và đang giúp thế giới giải quyết các vấn đề của toàn nhân loại.

Bác sĩ khám cho bệnh nhân tại Khoa khám bệnh, Bệnh viện Thanh Nhàn, Hà Nội. (Ảnh: THẾ ĐẠI)

Trụ cột của lộ trình miễn viện phí toàn dân

Triển khai Nghị quyết số 72-NQ/TW của Bộ Chính trị về một số giải pháp đột phá, tăng cường bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân, Bộ Y tế đang xây dựng lộ trình nhằm hướng tới mục tiêu mở rộng dịch vụ y tế cơ bản và bảo đảm mọi người dân đều được tiếp cận khám chữa bệnh thiết yếu.