5 nhóm đối tượng được bảo hiểm y tế chi trả 100% chi phí khám, chữa bệnh

Mới đây cơ quan Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh công bố danh sách 100 doanh nghiệp nợ bảo hiểm xã hội của người lao động trên sáu tháng với số tiền gần 900 tỷ đồng. 

Đến hết tháng 3/2026, cả nước có 44,839 triệu lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, với tổng số tiền thanh toán khoảng 38.642 tỷ đồng, tăng 8,5% so với cùng kỳ năm 2025. Một số địa phương có số lượt khám, chữa bệnh và mức chi cao như: Hà Nội, Thành phố Hồ Chí Minh, Thanh Hóa, Vĩnh Long, Đồng Nai, Nghệ An…

Quỹ Bảo hiểm y tế hiện đang chi trả cho khoảng 7,98 triệu người tăng huyết áp, hơn 400 nghìn trường hợp can thiệp tim mạch, hơn 3,3 triệu người mắc đái tháo đường. Trong năm 2025, các bệnh không lây nhiễm ghi nhận khoảng 51 triệu lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, với tổng chi phí thanh toán lên tới 19,85 nghìn tỷ đồng. 

Những năm gần đây, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã quyết liệt, đồng bộ triển khai nhiều giải pháp trong cải cách hành chính và chuyển đổi số. Từ đó, ngành bảo hiểm xã hội đã đạt được những đột phá quan trọng, mang lại nhiều lợi ích thiết thực cho người dân và doanh nghiệp.

Tính đến hết tháng 3/2026, số người tham gia bảo hiểm xã hội trên cả nước đạt khoảng 21,66 triệu người, đạt 45,39% lực lượng lao động trong độ tuổi.

Ngày 14/4, Bảo hiểm xã hội Hà Nội tổ chức chương trình giao lưu trực tuyến “Bảo hiểm thất nghiệp - Hiểu đúng luật, hưởng đủ quyền” trên Cổng thông tin điện tử của cơ quan Bảo hiểm xã hội thành phố.

Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh vừa cung cấp danh sách 100 doanh nghiệp chậm đóng bảo hiểm xã hội cho người lao động từ 6 tháng trở lên với số tiền gần 900 tỷ đồng.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành văn bản sửa đổi quy trình giải quyết hưởng và chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp. Qua đó, tăng cường dữ liệu số, giảm giấy tờ, bảo đảm quyền lợi đúng người, đúng thời gian cho người tham gia.

Trong 3 tháng đầu năm 2026, trên địa bàn Hà Nội có hơn 3,2 triệu lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, với chi phí hơn 7.100 tỷ đồng. Bảo hiểm xã hội Hà Nội đã tăng cường các giải pháp kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế thông qua phân tích dữ liệu, kiểm tra, giám sát, kịp thời chấn chỉnh các nội dung bất hợp lý.

Tháng cao điểm tuyên truyền, phát triển người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế năm 2026 có chủ đề “Bảo hiểm xã hội - điểm tựa an sinh trọn đời”. Lễ phát động và ra quân hưởng ứng Tháng vận động, triển khai bảo hiểm xã hội toàn dân sẽ tổ chức đồng loạt vào đầu tháng 5/2026.

Trong năm 2025, có hơn 7.100 người hưởng mới trợ cấp tai nạn lao động-bệnh nghề nghiệp theo các hình thức hằng tháng và một lần. Công tác tổ chức thực hiện các chế độ này được triển khai kịp thời, gắn với đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin, thúc đẩy chuyển đổi số.

Luật Bảo hiểm xã hội năm 2024 quy định một số điểm mới về chế độ thai sản và ốm đau. Sự chủ động của cơ quan Bảo hiểm xã hội trong hướng dẫn hồ sơ, thủ tục, đồng thời tháo gỡ các vướng mắc phát sinh về hai chế độ này hết sức cần thiết, tạo điều kiện thuận lợi tối đa và bảo đảm người lao động được thụ hưởng đầy đủ quyền lợi.

Chính phủ dự kiến điều chỉnh lương cơ sở tăng 8%, mức đóng bảo hiểm y tế cũng thay đổi do mức đóng hiện được tính bằng 4,5% lương cơ sở.

Trong dòng chảy cải cách hành chính đang lan tỏa mạnh mẽ, những ngày này, công tác tuyên truyền chính sách về bảo hiểm xã hội trên địa bàn tỉnh Khánh Hòa không còn là những khẩu hiệu khô cứng treo trên bảng tin. 

Trong 2 tháng đầu năm 2026, nhiều chỉ tiêu chủ yếu của Bảo hiểm xã hội Việt Nam tiếp tục ghi nhận những tín hiệu tích cực so với cùng kỳ năm trước.

Thời gian qua, Bảo hiểm xã hội Việt Nam, bảo hiểm xã hội các địa phương đã chủ động phối hợp ngành y tế và các cơ sở y tế triển khai công tác giám định, thanh toán và quyết toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo đúng quy định của pháp luật. 

Mười thủ tục hành chính toàn trình về lĩnh vực bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế sẽ được thực hiện trên địa bàn Hà Nội từ ngày 16/3/2026.

Các đơn vị trực thuộc, bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố triển khai đồng bộ nhiều giải pháp, nâng cao chất lượng phục vụ người tham gia và thụ hưởng chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp trong thời gian diễn ra bầu cử đại biểu Quốc hội khóa XVI và đại biểu Hội đồng nhân dân các cấp.

Người dân đã có tài khoản ngân hàng và đăng ký tài khoản định danh điện tử VNeID mức độ 2 có thể tích hợp tài khoản hưởng an sinh xã hội trên ứng dụng VNeID nhanh chóng, dễ dàng.

Trong năm 2026, ngành bảo hiểm xã hội tiếp tục tăng cường kiểm soát, nâng cao chất lượng cung cấp dịch vụ công trực tuyến; tổ chức tiếp nhận, giải quyết và trả kết quả thủ tục hành chính theo quy định, hướng tới giải quyết thủ tục hành chính không phụ thuộc vào địa giới hành chính. 

Đến hết tháng 2/2026, chính sách bảo hiểm xã hội đã thu hút hơn 21 triệu người tham gia phản ánh niềm tin và sự phát triển về an sinh xã hội của nước ta. 

Thủ tục hành chính được Bộ Y tế tái cấu trúc là thủ tục thanh toán trực tiếp chi phí khám bệnh, chữa bệnh giữa cơ quan Bảo hiểm xã hội và người tham gia bảo hiểm y tế, với mã thủ tục 1.014140.

Bảo hiểm xã hội Hà Nội đã chi trả gộp hai tháng lương hưu và trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng của tháng 2, 3 năm 2026 vào kỳ chi lương tháng 2/2026 cho 607.443 người hưởng, với số tiền hơn 8.300 tỷ đồng.

“Sổ tay thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trên địa bàn thành phố Hà Nội” đã chính thức ra mắt.

Thời gian qua, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã tích cực mở rộng diện bao phủ, trao tặng sổ bảo hiểm, thẻ bảo hiểm y tế cho người dân có hoàn cảnh khó khăn. Ngành cũng triển khai nhiều hoạt động ý nghĩa góp phần ổn định cuộc sống người dân, hướng tới mục tiêu “Không để ai bị bỏ lại phía sau”.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam hướng dẫn tạm thời về chi trả kinh phí hỗ trợ người lao động tham gia đào tạo, nâng cao trình độ kỹ năng nghề.

Thời gian qua, tình trạng chậm, trốn đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp đã dần được khắc phục, có những chuyển biến tích cực. Tuy nhiên tình trạng này vẫn diễn biến phức tạp ở một số doanh nghiệp, nhất là doanh nghiệp nhỏ, siêu nhỏ hoặc gặp khó khăn tài chính.

Chỉ số hài lòng chung của tổ chức, cá nhân đối với sự phục vụ của cơ quan bảo hiểm xã hội năm 2025 đạt 89,50%, tăng 2,03% so với năm 2024. Con số này cho thấy sự cải thiện về chất lượng phục vụ của hệ thống Bảo hiểm xã hội Việt Nam cũng như phản ánh hiệu quả của công tác cải cách hành chính, chuyển đổi số.