Ca mổ “cân não” cứu mẹ con sản phụ mắc rau cài răng lược thể nặng

Rau tiền đạo trung tâm kèm rau cài răng lược trên nền sẹo mổ cũ nhiều lần khiến sản phụ 39 tuổi rơi vào nguy cơ băng huyết cực cao. Nhờ chuẩn bị hồi sức tích cực và xử trí kịp thời, các bác sĩ đã cứu sống cả mẹ và con.

Các bác sĩ can thiệp kịp thời cứu sống mẹ con sản phụ.
Các bác sĩ can thiệp kịp thời cứu sống mẹ con sản phụ.

Vừa qua, Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội đã xử trí thành công cho sản phụ N.T.M. (39 tuổi) mắc rau tiền đạo trung tâm, rau cài răng lược trên nền sẹo mổ cũ 3 lần, một trong những kịch bản khó khăn và nguy hiểm bậc nhất.

Sản phụ nhập viện ở tuần thai 38 tuần 5 ngày với tình trạng bệnh lý phức tạp. Tiền sử 3 lần mổ đẻ trước đó khiến toàn bộ mặt trước tử cung dính chặt vào vết mổ thành bụng, làm mờ các mốc giải phẫu thông thường.

Qua thăm khám và siêu âm, các bác sĩ xác định bánh rau không chỉ nằm ở vị trí bất thường (Rau tiền đạo trung tâm) mà còn đâm xuyên sâu vào cơ tử cung (Rau cài răng lược - Thể Percreta, kèm theo tình trạng đa ối khiến tử cung căng lớn, mạch máu tăng sinh mạnh, làm nguy cơ băng huyết trong mổ cao.

Trong sản khoa, rau tiền đạo trung tâm và rau cài răng lược luôn là những tình huống khiến bác sĩ phải đặc biệt cảnh giác bởi nguy cơ băng huyết cực kỳ nguy hiểm, đe dọa trực tiếp đến tính mạng của cả mẹ và con.

Đánh giá đây là ca bệnh có nguy cơ băng huyết rất cao, ê-kíp phẫu thuật gồm Thạc sĩ, bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Phạm Tiến Đạt - Trưởng khoa Đẻ thường A2 và Thạc sĩ, bác sĩ Đàm Văn Hùng đã phối hợp chặt chẽ cùng ê-kíp Gây mê hồi sức do Thạc sĩ, bác sĩ Trần Thu Thảo phụ trách để chuẩn bị phương án hồi sức tích cực ngay trong mổ, bảo đảm an toàn tuyệt đối về chỉ số sinh tồn cho sản phụ.

Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ đối mặt với thách thức lớn khi diện bóc tách bàng quang bị dính cao và chảy máu nhiều. Bằng sự tỉ mỉ và kinh nghiệm dày dặn, ekip đã khéo léo bóc tách, giải phóng tử cung để lấy em bé. Một bé trai nặng 3.400g đã chào đời an toàn.

704636742-122131476327090387-8178761571579104689-n.jpg
Trong suốt cuộc mổ, sản phụ được truyền hơn 1.000ml máu và các chế phẩm máu kịp thời để ổn định sức khỏe.

Tuy nhiên, do bánh rau ăn sâu và đâm xuyên nhiều mạch máu lớn, tử cung không thể bảo tồn. Để bảo đảm an toàn tính mạng cho sản phụ, các bác sĩ đã quyết định cắt tử cung bán phần và thắt động mạch chậu trong để cầm máu triệt để.

Trong suốt cuộc mổ, sản phụ được truyền hơn 1.000ml máu và các chế phẩm máu kịp thời để ổn định sức khỏe. Sau hơn một giờ tập trung cao độ, ca mổ đã kết thúc thành công.

Sau 2 ngày được theo dõi sát và hồi sức tích cực với sự theo dõi sát sao của các bác sĩ, sản phụ đã được rút ống nội khí quản thành công. Các chỉ số huyết động duy trì ở mức an toàn. Hiện tại, sức khỏe của cả mẹ và bé đều ổn định, mang lại niềm vui trọn vẹn cho gia đình cũng như toàn bộ ê-kíp.

Ca phẫu thuật thành công không chỉ là nỗ lực giành giật sự sống cho sản phụ mà còn cho thấy vai trò quan trọng của việc quản lý thai kỳ sát sao ở những trường hợp có sẹo mổ cũ nhiều lần.

Các bác sĩ khuyến cáo, phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên hạn chế việc mổ lấy thai khi không có chỉ định y khoa. Những trường hợp có sẹo mổ cũ cần được quản lý thai kỳ chặt chẽ, siêu âm hội chẩn tại các bệnh viện chuyên khoa tuyến cuối để sớm phát hiện các bất thường của bánh rau, từ đó có kế hoạch can thiệp chủ động, bảo đảm an toàn tối đa cho mẹ và bé.

Có thể bạn quan tâm

Trung tâm Y tế khu vực Đoan Hùng nơi diễn ra sự cố y khoa khiến một bệnh nhi tử vong.

Sở Y tế Phú Thọ thông tin về sự cố y khoa khiến một bệnh nhi tử vong

Liên quan trường hợp bệnh nhi tử vong sau phẫu thuật viêm ruột thừa tại Trung tâm Y tế khu vực Đoan Hùng, tỉnh Phú Thọ, Phó Giám đốc Sở Y tế tỉnh Phú Thọ Nguyễn Giang Long thông tin, ngay sau khi sự cố xảy ra, Sở Y tế đã thành lập đoàn kiểm tra để đánh giá toàn diện quá trình tiếp nhận, thăm khám, phẫu thuật tại Trung tâm.

Lãnh đạo Bộ Y tế chúc mừng Cục quản lý Dược nhân kỷ niệm 30 năm thành lập.

Quy mô thị trường dược phẩm Việt Nam đạt 7 tỷ USD

Qua 30 năm xây dựng và phát triển, Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) đã khẳng định vai trò là cơ quan tham mưu quan trọng trong quản lý nhà nước về thuốc, nguyên liệu làm thuốc và mỹ phẩm; tích cực tham gia xây dựng, hoàn thiện thể chế, chính sách và pháp luật; góp phần bảo đảm cung ứng thuốc có chất lượng, an toàn, hiệu quả...

Quang cảnh buổi phát động thực hiện chiến dịch 90 ngày đêm.

Vĩnh Long phát động chiến dịch 90 ngày đêm khám sức khỏe toàn dân

Chiều 7/8, Sở Y tế tỉnh Vĩnh Long tổ chức Lễ phát động Chiến dịch 90 ngày đêm cao điểm tổ chức khám sức khỏe định kỳ và khám sàng lọc miễn phí cho toàn thể nhân dân trên địa bàn. Đây là bước đi mang tính đột phá nhằm chủ động bảo vệ sức khỏe cộng đồng và đẩy mạnh chuyển đổi số trong lĩnh vực y tế.

Hoạt động kiểm tra, đánh giá chất lượng thuốc tại Viện Kiểm nghiệm thuốc Trung ương. (Ảnh: Mai Hoàng)

Triển khai đồng bộ các giải pháp quản lý chất lượng thuốc

Quản lý dược không chỉ nằm trong văn bản, hồ sơ hay giấy phép, mà là chuỗi trách nhiệm, từ nhà máy đến bệnh viện; từ dữ liệu quản lý đến từng nhà thuốc, từng người bệnh... Ngành y tế từng bước tiêu chuẩn hóa, quy chuẩn hóa và hội nhập quốc tế nhằm giúp cho người dân tiếp cận thuốc an toàn, chất lượng, hiệu quả và giá hợp lý.

Sản phẩm Slimaura Care x3 được rao bán trên mạng. (Ảnh chụp màn hình)

Khẩn trương kiểm tra, xác minh hoạt động kinh doanh sản phẩm giảm cân Slimaura Care x3

Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế) đề nghị Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm thành phố Hà Nội khẩn trương kiểm tra, xác minh hoạt động sản xuất, kinh doanh, quảng cáo sản phẩm Slimaura Care x3 của Công ty TNHH Thương mại và dịch vụ Slimaura Care Việt Nam, đồng thời tiến hành lấy mẫu kiểm nghiệm để xử lý theo quy định.

Đại tá, Phó Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Đình Ngân, Phó Chủ tịch Hội Nhãn khoa Việt Nam, Phó Giám đốc Bệnh viện Quân y 103 trao đổi tại tọa đàm do Báo Nhân Dân tổ chức. (Ảnh: BẢO LONG)

Kiểm soát cận thị từ sớm để hạn chế độ cận tăng lên theo thời gian

Cận thị đang có xu hướng xuất hiện sớm hơn và gia tăng nhanh hơn so với trước đây, khiến tỷ lệ cận thị ở lứa tuổi trưởng thành ở nước ta cao hơn đáng kể. Theo chuyên gia nhãn khoa, phát hiện sớm, theo dõi định kỳ và áp dụng các biện pháp kiểm soát phù hợp là giải pháp quan trọng để hạn chế độ cận tăng theo thời gian.

Quang cảnh tọa đàm. (Ảnh: BẢO LONG)

Giải pháp nâng cao thị lực thời hiện đại

Tật khúc xạ ở Việt Nam gia tăng nhanh và có xu hướng trẻ hóa rõ rệt. Từ chỗ được nhìn nhận chủ yếu như vấn đề của lứa tuổi học đường, cận thị và các tật khúc xạ khác đang mở rộng nhanh sang nhóm học sinh cuối cấp, sinh viên và người lao động trẻ tại khu vực đô thị.

Viện thẩm mỹ Kamly được quảng cáo cung cấp các dịch vụ làm đẹp bị yêu cầu dừng hoạt động từ 3/8. (Ảnh chụp màn hình)

Sở Y tế Hà Nội: Phòng khám đa khoa Kamly thực hiện các kỹ thuật chưa được Bộ Y tế phê duyệt

Liên quan phản ánh của báo chí về việc một cơ sở thẩm mỹ tư vấn truyền NMN, NAD+ và tế bào gốc chưa được cấp phép, Đoàn kiểm tra Sở Y tế Hà Nội đã yêu cầu Phòng khám đa khoa Kamly dừng hoạt động khám bệnh, chữa bệnh từ 18 giờ 30 phút ngày 3/8; phải tháo gỡ toàn bộ các nội dung quảng cáo không đúng theo quy định của pháp luật.

Các cơ quan chức năng phát hiện nhiều cơ sở sản xuất, kinh doanh răng giả trên địa bàn thành phố Hà Nội. (Ảnh: Diệu Linh)

Phát hiện nhiều vi phạm trong sản xuất, kinh doanh răng giả trên địa bàn Hà Nội

Qua bốn đợt kiểm tra, các đoàn kiểm tra của Sở Y tế Hà Nội đã phát hiện và xử lý vi phạm hành chính đối với 33/74 (44,6%) cơ sở sản xuất, kinh doanh thiết bị y tế thuộc loại B (răng giả); ban hành các quyết định xử phạt vi phạm hành chính, với tổng số tiền xử phạt lên đến hơn 1,3 tỷ đồng.