Bệnh nhân nữ 14 tuổi mắc u não hiếm gặp do hội chứng di truyền Von Hippel-Lindau

Bệnh nhân mắc u túi nội dịch trong bệnh lý di truyền là một trường hợp đặc biệt, nằm trong số 3 ca hiếm gặp được ghi nhận trong suốt 10 năm qua tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.

Thứ Hai, ngày 05/05/2025 - 10:04

Bệnh nhân được phẫu thuật tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.

Bệnh nhân nữ 14 tuổi được chẩn đoán u não tại nền sọ bên trái, phát triển từ xương đá. Trước đó, bệnh nhân đã được phẫu thuật 2 lần tại 2 bệnh viện lớn trong Thành phố Hồ Chí Minh nhưng chỉ dừng lại ở sinh thiết u, với chẩn đoán ban đầu là u máu trong xương.

Tuy nhiên, sau phẫu thuật, bệnh nhân vẫn xuất hiện chảy máu tai từng đợt, gây lo lắng. Cuối tháng 2/2025, gia đình quyết định đưa bệnh nhân đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức thăm khám. Tại đây, bệnh nhân được chẩn đoán u não thái dương.

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Đồng Văn Hệ - Phó Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, Giám đốc Trung tâm Phẫu thuật thần kinh, cho biết: Sau cuộc hội chẩn với hội đồng ung thư thần kinh và bác sĩ tai mũi họng, các chuyên gia Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã nghi ngờ bệnh nhân mắc hội chứng Von Hippel-Lindau - một bệnh lý di truyền gây rối loạn mạch máu trong cơ thể, dẫn đến các u nguyên bào mạch máu ở não, u nguyên bào mạch máu ở thận, u máu ở tụy và những vị trí ở trong tủy.

Đặc biệt, trong trường hợp này, bệnh nhân xuất hiện một khối u rất hiếm gặp đó là u túi nội dịch.

*Phó Giáo sư, Tiến sĩ Đồng Văn Hệ - Phó Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, Giám đốc Trung tâm Phẫu thuật Thần kinh, khám cho bệnh nhi.*

Hành trình bệnh tật của bệnh nhân gây sự chú ý vì bố của bệnh nhân cũng từng mắc u nguyên bào mạch máu ở hố sau, đã mổ tại Thành phố Hồ Chí Minh nhưng sau đó vẫn phải phẫu thuật lại tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức do biến chứng rò dịch não tủy.

Ngoài ra, bố bệnh nhân cũng từng phẫu thuật u tế bào thận. Bản thân bệnh nhân cũng có nang ở thận và nang tụy, những dấu hiệu điển hình của hội chứng Von Hippel-Lindau.

Với sự phối hợp của Tiến sĩ, bác sĩ Đào Trung Dũng, Phó Trưởng Khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Bạch Mai, ngày 6/3, các bác sĩ đã thực hiện ca phẫu thuật kéo dài từ 8 giờ sáng đến 22 giờ đêm, cắt bỏ 90% khối u và bảo tồn được dây thần kinh mặt.

Đây là một ca bệnh nặng, phức tạp, khối u có kích thước lớn (58x67x65mm), xâm lấn và phá hủy một phần xương đá, đè đẩy thân não và nhu mô não chung quanh.

Dù ca mổ kéo dài và đầy thách thức nhưng với công tác gây mê và hồi sức tốt bởi kíp bác sĩ Bùi Thị Hạnh, Trung tâm Gây mê và Hồi sức Ngoại khoa, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, bệnh nhân hồi phục nhanh chóng mà không để lại di chứng. Kết quả giải phẫu bệnh xác nhận khối u là túi nội dịch, phù hợp với chẩn đoán ban đầu của các bác sĩ.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân ổn định hơn, không có biến chứng thần kinh nghiêm trọng và chứng liệt dây thần kinh số 7 không tăng lên (bệnh nhân đã bị liệt dây thần kinh 7 từ trước). Tuy nhiên, do u túi nội dịch là loại u lành tính nhưng dễ tái phát, bệnh nhân sẽ tiếp tục được theo dõi và hội chẩn với hội đồng ung thư thần kinh để xác định hướng điều trị tiếp theo.

THIÊN LAM