5 tháng chiến đấu với bệnh u não hiếm gặp

NDĐT - Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa trải qua 5 tháng ròng rã chiến đấu với căn bệnh viêm não tự miễn do kháng thể kháng thụ thể NMDA để cứu chữa cho một bệnh nhân nữ 18 tuổi. Đây là ca bệnh u não hiếm gặp lần đầu tiên được khẳng định bằng xét nghiệm tại Bệnh viên Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

5 tháng chiến đấu với bệnh u não hiếm gặp

Bệnh nhân N.P.A (18 tuổi, Thanh Hóa) bắt đầu xuất hiện triệu chứng đau đầu, sốt cao liên tục khó tiếp xúc và được đưa vào bệnh viện tỉnh theo dõi. Tại đây, các bác sĩ siêu âm ổ bụng nghi ngờ có u nang buồng trứng và chuyển lên tuyến trên Bệnh viện Bạch Mai. Bệnh nhân được chọc DNT cho kết quả: protein: 0,81 g/L, glucose : 3,9 mmol/l, tế bào: 90 TB ( Neu: 60%), chẩn đoán viêm não và chuyển sang Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Bác sĩ Nguyễn Trung Cấp (Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương) cho biết, khi vào viện, bệnh nhân rơi vào tình trạng đờ đẫn không tiếp xúc, có cơn xoắn vặn, nhai, đảo lưỡi, rối loạn nhịp thở, rung giật nhãn cầu, tăng huyết áp.

Bệnh nhân đã được điều trị theo hướng viêm não herpes. Tuy nhiên, sau khi siêu âm ổ bụng có u quái bì buồng trứng, các bác sĩ nghĩ tới căn bệnh viêm não do kháng thể NMDA. Các bác sĩ đã gửi mẫu bệnh phẩm đến xét nghiệm tại đặc hiệu tại labo của Đơn vị nghiên cứu lâm sàng trường Đại học Oxford (Oucru), kết quả cho dương tính với thể viêm não này.

Sau khi hội chẩn, bệnh nhân đã được phẫu thuật cắt u buồng trứng, dùng corticoid liều cao. Sau 5 tháng điều trị, hiện nay, bệnh nhân đã hồi phục hoàn toàn.

Theo bác sĩ Cấp, viêm não tự miễn do kháng thể kháng thụ thể NMDA có thể liên quan với nhiều tới các khối u, trong đó đặc biệt quan trọng là u quái buồng trứng. Đây là loại khối u chứa nhiều loại mô cơ thể khác nhau (bao gồm cả mô não). U quái buồng trứng thường gặp phụ nữ trong độ tuổi sinh nở. Người ta cho rằng các kháng thể ban đầu được hình thành chống lại các thụ thể NMDA trong các khối u, và sau đó tấn công những thụ thể tương tự trong não tạo ra các triệu chứng và dấu hiệu liên quan đến viêm não thụ cảm kháng NMDA.

Với các trường hợp này, nếu được chẩn đoán sớm và điều trị hợp lý, bệnh nhân sẽ phục hồi tốt. Quá trình hồi phục thường chậm và có thể xảy ra trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm.

Loại bỏ khối u là một phần rất quan trọng trong điều trị. Những bệnh nhân có khối u và được loại bỏ sẽ hồi phục nhanh hơn và ít bị tái phát hơn những bệnh nhân không tìm thấy khối u. Nguy cơ tái phát khoảng 14-25% số bệnh nhân.

Bác sĩ Cấp cho rằng, tất cả các bệnh nhân viêm não, không xác định được căn nguyên virus hay nguyên nhân viêm não tự miễn khác đều nên nghi ngờ bị viêm não do kháng thể kháng NMDA và nên được sàng lọc u một cách hệ thống. Có thể làm điều này nhờ siêu âm, CT hoặc MRI ngực, ổ bụng. Phụ nữ cần được siêu âm kiểm tra kỹ buồng trứng, và nam giới nên được siêu âm tinh hoàn.

Có thể nghĩ đến Viêm não tự miễn do anti-NMDA khi có đủ ba tiêu chuẩn:

1. Khởi phát nhanh (dưới 3 tháng), có ít nhất bốn trong sáu sau nhóm chính của các triệu chứng: Bất thường (tâm thần) hành vi hoặc rối loạn chức năng nhận thức; Rối loạn chức năng nói; Co giật; Rối loạn vận động, co cứng hoặc tư thế bất thường; Rối loạn ý thức; Rối loạn thần kinh thực vật hoặc rối loạn nhịp thở.

2. Ít nhất một kết quả xét nghiệm: Bất thường điện não đồ; Dịch não tuỷ: có tăng tế bào hoặc phát hiện protein trong dịch não tuỷ

3. Loại trừ hợp lý các nguyên nhân viêm não khác: Nếu có thêm một u quái buồng trứng (teratoma) thì chẩn đoán sẽ chắc chắn hơn.

Có thể bạn quan tâm

Xử lý cấp cứu cho người bệnh tại Trung tâm Cấp cứu ( Bệnh viện Bạch Mai)

Lan tỏa kỹ năng sơ cứu trong cộng đồng

Những ngày gần đây liên tiếp có hai trường hợp gặp nạn tại cộng đồng may mắn được cứu sống trong gang tấc nhờ sự có mặt kịp thời của cán bộ y tế. Dẫu biết rằng, việc cứu người là trách nhiệm của cán bộ y tế, nhưng đó là tại cơ sở y tế, nơi có các trang thiết bị, thuốc men đầy đủ, còn ở cộng đồng là câu chuyện hoàn toàn khác.

Giáo sư, Tiến sĩ Trần Văn Thuấn, Thứ trưởng Y tế phát biểu.

Ra mắt Thuật ngữ Răng Hàm Mặt Anh-Việt

“Thuật ngữ Răng Hàm Mặt Anh-Việt” là một công trình khoa học có giá trị, được biên soạn bởi các chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực răng hàm mặt Việt Nam. Cuốn sách ra đời là kết quả của quá trình lao động khoa học nghiêm túc, tâm huyết và trách nhiệm của tập thể các chuyên gia, nhà khoa học, giảng viên và bác sĩ trong ngành.

Thầy thuốc Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên thực hiện kỹ thuật nút mạch gan.

Thái Nguyên: Tiếp tục hành trình vì sức khỏe người dân

Với các thầy thuốc Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên, 13/3/1960 là ngày đặc biệt, đó là ngày Bác Hồ về thăm cán bộ y tế, người dân đang điều trị tại Bệnh viện. Khắc ghi lời Bác dặn, các thế hệ thầy thuốc Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên không ngừng trau dồi y đức, y thuật để điều trị cho người bệnh ngày càng tốt hơn.

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Thu Giang chia sẻ tại chương trình.

Bổ sung collagen đúng cách để làm chậm lão hóa từ bên trong

Collagen không chỉ đơn thuần là yếu tố làm đẹp, mà còn đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì cấu trúc của da, tóc, móng, xương và nhiều mô trong cơ thể. Việc bổ sung collagen đúng cách giúp hỗ trợ quá trình tái tạo, làm chậm lão hóa và góp phần duy trì vẻ đẹp khỏe mạnh, tự nhiên theo thời gian.

Gout là bệnh lý do sự rối loạn chuyển hóa nhân purin, làm tăng axit uric trong máu.

Những sai lầm của bệnh nhân gout khi điều trị khiến bệnh ngày càng nặng

Chỉ uống thuốc khi lên cơn đau, tự ý dùng thuốc giảm đau liều cao, ăn kiêng cực đoan hoặc tin vào các bài thuốc “truyền miệng” không rõ nguồn gốc… là những sai lầm phổ biến của nhiều bệnh nhân gout. Chính những thói quen điều trị thiếu khoa học này khiến bệnh gout dễ tái phát, tiến triển nặng và làm tăng nguy cơ biến chứng.

Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Nhi Trung ương vừa được trao danh hiệu “Trung tâm Tim mạch xuất sắc” do tổ chức Children’s HeartLink phối hợp với Bệnh viện Trẻ em Benioff, San Francisco, California trao tặng.

Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Nhi Trung ương được vinh danh “Trung tâm Tim mạch xuất sắc”

Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Nhi Trung ương vừa được trao danh hiệu “Trung tâm Tim mạch xuất sắc” do tổ chức Children’s HeartLink phối hợp với Bệnh viện Trẻ em Benioff, San Francisco, California trao tặng. Đây là bệnh viện thứ ba tại khu vực Đông Nam Á và là đơn vị thứ bảy trên thế giới được nhận danh hiệu này.

Bệnh viện Phụ sản-Nhi Đà Nẵng đang tích cực điều trị cho các bệnh nhi.

Đà Nẵng tập trung điều trị cho các bệnh nhi nghi nhiễm độc tố botulinum

Ngày 12/3, Tiến sĩ, bác sĩ Trần Đình Vinh, Giám đốc Bệnh viện Phụ sản-Nhi Đà Nẵng cho biết, Bệnh viện đã tiếp nhận 5 lọ thuốc giải độc botulinum do Tổ chức Y tế thế giới (WHO) hỗ trợ khẩn cấp để điều trị 3 bệnh nhi nguy kịch nghi do độc tố botulinum. Hiện đơn vị đang tập trung mọi nguồn lực để điều trị tích cực cho các bệnh nhi.