Tổn thương đa cơ quan do mắc bệnh tự miễn hiếm gặp

Sút 7kg trong vòng 4 tháng, người đàn ông đến viện phát hiện mình mắc bệnh tự miễn hiếm gặp - u hạt tăng bạch cầu ái toan kèm viêm đa mạch (EGPA).

Bệnh nhân mắc bệnh tự miễn hiếm gặp.
Bệnh nhân mắc bệnh tự miễn hiếm gặp.

Bệnh nhân N.T.D đã từng điều trị hen phế quản, có tiền sử hút thuốc lá hơn 20 năm, mỗi ngày 5-7 điếu. Người bệnh sút liên tục 7kg trong vòng 4 tháng, từng đi tầm soát ung thư nhưng không phát hiện bệnh. Gần đây, ông D. thấy người mệt mỏi, ăn uống kém, tê bì tay chân 2 bên nhiều, đau bắp chân hai bên. Triệu chứng nặng dần kèm cảm giác gai rét sốt nóng và ho khan về chiều tối tới Bệnh viện đa khoa Tâm Anh Hà Nội khám.

Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Thị Ánh Ngọc, khoa Cơ xương khớp, Bệnh viện đa khoa Tâm Anh Nội cho biết, kết quả khám lâm sàng thấy ông Duy có dấu hiệu sốt cao (trên 38 độ C), mệt mỏi, ăn uống kém, tê bì chân tay nhiều, bác sĩ chỉ định người bệnh thực hiện một số xét nghiệm cận lâm sàng.

Kết quả cho thấy chỉ số bạch cầu ưa acid tăng cao 2.65 G/L (gấp 10 lần người bình thường), kháng thể đặc hiệu cho bệnh viêm mạch dương tính. Kết quả chụp CT phổi thấy có tổn thương kính mờ dạng viêm thùy trên phổi phải.

Ngoài ra, bệnh nhân có tổn thương nhiều cơ quan khác (cơ tim, suy tim, thần kinh ngoại biên), sinh thiết cơ thấy có thâm nhiễm bạch cầu ái toan (một loại tế bào miễn dịch giúp bảo vệ cơ thể khỏi tình trạng nhiễm trùng). Bác sĩ chẩn đoán người bệnh mắc u hạt tăng bạch cầu ái toan kèm viêm đa mạch.

Sau khi xác định được bệnh lý chính xác. Các bác sĩ hội chẩn và đưa ra phác đồ điều trị cho bệnh nhân. Người bệnh được điều trị bằng chống viêm và ức chế miễn dịch mạnh nhằm kiểm soát tình trạng viêm mạch EGPA và điều trị các bệnh lý phối hợp…

picture-1.png
Hình ảnh tổn thương thần kinh mô phổi phải.

Sau 9 ngày điều trị tích cực tình trạng của bệnh nhân đã được cải thiện rõ rệt. Các triệu chứng lâm sàng thuyên giảm nhanh chóng, người bệnh hết sốt, hết tê bì tay chân, đi lại bình thường, ăn uống tốt, chỉ số xét nghiệm ổn định hơn. Ông D. có thể giảm dần liều thuốc và tiến tới giai đoạn điều trị duy trì..

Bác sĩ Ngọc cho biết, u hạt tăng bạch cầu ái toan kèm viêm đa mạch (EGPA) là một bệnh tự miễn, viêm mạch hệ thống – tức hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm vào các mạch máu, gây tổn thương ở nhiều cơ quan như phổi, da, tim, thần kinh, thận… Đây là bệnh lý hiếm gặp với tỷ lệ từ 0,5-4 ca trên 1.000.000 người.

Nguyên nhân chính xác của bệnh u hạt tăng bạch cầu ái toan kèm viêm đa mạch hiện chưa được xác định rõ, nhưng được cho là liên quan đến rối loạn miễn dịch, khi cơ thể tự tấn công vào các mạch máu.

Bệnh thường khởi phát ở những người có cơ địa dị ứng, đặc biệt là hen phế quản, viêm mũi xoang mạn tính có tình trạng tăng bạch cầu ái toan kéo dài không rõ nguyên nhân. Một số yếu tố nguy cơ khác bao gồm nhiễm trùng, yếu tố di truyền, môi trường ô nhiễm, tiếp xúc hóa chất độc hại và thói quen hút thuốc lá… có thể làm nặng thêm tình trạng viêm đường hô hấp và góp phần kích hoạt đáp ứng miễn dịch bất thường.

Theo bác sĩ Ngọc, điều trị EGPA là một quá trình phức tạp, đòi hỏi phối hợp đa chuyên khoa và theo dõi chặt chẽ. Không chỉ dừng ở kiểm soát triệu chứng mà còn là quá trình quản lý lâu dài, cá thể hóa theo từng người bệnh nhằm hạn chế biến chứng và nâng cao chất lượng sống.

Sau khi xuất viện, người bệnh tiếp tục được theo dõi sát sao tại nhà. Việc tái khám định kỳ là cần thiết để đánh giá đáp ứng điều trị, điều chỉnh thuốc phù hợp và phòng ngừa tái phát.

Bác sĩ Ngọc khuyến cáo, u hạt tăng bạch cầu ái toan kèm viêm đa mạch là một bệnh lý nguy hiểm, hiếm gặp, gây tổn thương đa cơ quan, có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Bệnh ảnh hưởng đến nhiều cơ quan trong cơ thể như tim, thận, phổi và hệ thần kinh, có thể dẫn đến suy chức năng các cơ quan, thậm chí đe dọa tính mạng người bệnh.

Do triệu chứng của bệnh u hạt tăng bạch cầu ái toan kèm viêm đa mạch có thể dễ dàng nhầm lẫn với các bệnh lý khác, đặc biệt là ung thư, nên việc phát hiện sớm là vô cùng quan trọng. Khi xuất hiện dấu hiệu như đau nhức cơ khớp, sốt kéo dài, mệt mỏi, sút cân, tê bì tay chân, khó thở hoặc đau ngực… cần tới ngay cơ sở y tế.

Có thể bạn quan tâm

[Video] Lãnh đạo Bộ Y tế làm rõ những đề xuất mới về hiến mô, tạng ở trẻ dưới 18 tuổi

[Video] Lãnh đạo Bộ Y tế làm rõ những đề xuất mới về hiến mô, tạng ở trẻ dưới 18 tuổi

Đề xuất cho phép người dưới 18 tuổi hiến mô, tạng trong Dự thảo luật hiến ghép tạng (sửa đổi) đang nhận được nhiều ý kiến trái chiều. Tại cuộc họp báo chiều 27/10, Bộ Y tế khẳng định, mục tiêu của dự thảo Luật không phải khuyến khích trẻ em hiến tạng, mà mở thêm cơ hội cứu người, với những điều kiện bảo vệ đặc biệt nghiêm ngặt.

Thăm khám tại Bệnh viện da liễu thành phố Huế. (Ảnh: Bệnh viện Da liễu)

Huế: Số ca viêm da do kiến ba khoang gấp hơn 3,5 lần

Trong hơn một tháng, thành phố Huế ghi nhận 118 trường hợp viêm da tiếp xúc kích ứng do kiến ba khoang đến khám và điều trị, gấp hơn 3,5 lần so với cùng kỳ năm 2025. Ngành y tế khuyến cáo người dân chủ động phòng tránh, không tự ý mua thuốc khi chưa xác định rõ nguyên nhân tổn thương.

Các đại biểu ấn nút khai trương hệ thống cộng hưởng từ siêu từ lực MRI 5 Tesla. (Ảnh: MDI)

Bệnh viện đầu tiên đưa vào sử dụng hệ thống cộng hưởng từ siêu từ lực MRI 5 Tesla

Việc chính thức đưa hệ thống MRI 5 Tesla vào hoạt động khẳng định cam kết mạnh mẽ của Trường đại học Y Hà Nội và Bệnh viện Đại học Y Hà Nội trong việc không ngừng nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, đào tạo nguồn nhân lực y tế chất lượng cao vì sức khỏe cộng đồng và sự phát triển bền vững của y tế nước nhà.

Sáng 27/10, tổ chức Tọa đàm “Thế hệ người Việt trẻ nói không với thuốc lá”

Sáng 27/10, tổ chức Tọa đàm “Thế hệ người Việt trẻ nói không với thuốc lá”

Sự xuất hiện của các sản phẩm thuốc lá mới cùng hình thức quảng bá, tiếp thị đa dạng đang đặt ra nhiều thách thức trong công tác bảo vệ sức khỏe, nhất là với thanh thiếu niên. Nhằm tạo diễn đàn trao đổi giữa cơ quan quản lý, chuyên gia, tổ chức xã hội, Báo Nhân Dân tổ chức Tọa đàm “Thế hệ người Việt trẻ nói không với thuốc lá”.

Nhiều nghiên cứu khoa học được báo cáo, chia sẻ tại hội nghị. (Ảnh: Minh Hoàng)

Đổi mới sáng tạo là một phần không thể thiếu trong y học

Trong quá trình phát triển, Bệnh viện Bưu điện không ngừng mở rộng và nâng cao năng lực chuyên môn, nhất là trong các lĩnh vực mũi nhọn như: Ngoại khoa, Hỗ trợ sinh sản, Chấn thương chỉnh hình, Phẫu thuật thần kinh-cột sống, Can thiệp tim mạch, Tế bào gốc....

Lãnh đạo thành phố Huế tặng hoa chúc mừng hội thảo. (Ảnh: BAN TỔ CHỨC)

Kết nối chuyên gia, phát triển nội soi can thiệp chuyên sâu khu vực Đông Nam Á

Hội thảo Nội soi quốc tế Đông Nam Á 2026 tổ chức tại Bệnh viện Trung ương Huế là diễn đàn kết nối các chuyên gia, cập nhật tiến bộ kỹ thuật và thúc đẩy hợp tác đào tạo, chuyển giao công nghệ giữa các trung tâm nội soi trong khu vực, góp phần nâng cao năng lực nội soi can thiệp, mở rộng cơ hội điều trị hiệu quả cho người bệnh.

Giáo sư, Tiến sĩ, bác sĩ Kiều Đình Hùng (bên phải) chia sẻ về phẫu thuật ít xâm lấn. (Ảnh: T.H)

Hành trình theo đuổi những cuộc phẫu thuật ít tổn thương

Gắn bó nhiều năm với ngoại khoa, Giáo sư, Tiến sĩ, bác sĩ Kiều Đình Hùng, Phó Chủ tịch Hội Phẫu thuật Thần kinh Việt Nam, giảng viên cao cấp Bộ môn Ngoại, Trường đại học Y Hà Nội luôn trăn trở làm thế nào để phẫu thuật ít gây tổn thương nhất cho người bệnh, thậm chí có thể tránh mổ khi còn giải pháp điều trị phù hợp.

Các đại biểu tham dự hội thảo. (Ảnh: HUY SƠN)

Y học dự phòng phải đi trước một bước

Mục tiêu cuối cùng của y học dự phòng không chỉ là giảm số người mắc bệnh, mà cao hơn là người dân sống lâu hơn, sống khỏe hơn, ít phải điều trị bệnh và có chất lượng sống tốt hơn. Hội Y học dự phòng Việt Nam cần tiếp tục là lực lượng nòng cốt kết nối trí tuệ của các nhà khoa học, cán bộ y tế vì sức khỏe cộng đồng.