Vừa qua, Phòng khám khám Đa khoa Medlatec Gò Vấp, Thành phố Hồ Chí Minh tiếp nhận nữ sinh viên mắc bệnh tuyến giáp tự miễn nguy hiểm, cần được can thiệp điều trị kịp thời. Được biết, bệnh lý này chỉ có thể điều trị duy trì, phòng tránh biến chứng, không có thuốc chữa khỏi hoàn toàn.
Tại Phòng khám, thăm khám lâm sàng bác sĩ chưa phát hiện bất thường. Kết quả siêu âm tuyến giáp cho thấy tuyến giáp tăng sinh lan tỏa và dấu hiệu viêm tuyến giáp. Kết quả xét nghiệm của bệnh nhân có các chỉ số đánh giá chức năng tuyến giáp tăng cao vượt ngưỡng cho phép, đây là dấu hiệu điển hình của bệnh tuyến giáp tự miễn.
Dựa vào kết quả thăm khám cùng các dấu hiệu điển hình của hội chứng nhiễm độc giáp (sụt cân, bồn chồn, run tay, nhịp tim nhanh) và hội chứng thay đổi hình thái tuyến giáp trên siêu âm, bác sĩ kết luận bệnh nhân mắc Basedow.
Lý giải về căn bệnh, bác sĩ Nguyễn Thị Phương - Chuyên khoa Xét nghiệm, Phòng khám Đa khoa Medlatec Gò Vấp cho biết: Basedow là một bệnh lý tự miễn điển hình của tuyến giáp. Bệnh không thể chữa khỏi hoàn toàn mà cần theo dõi, điều trị theo giai đoạn, theo tiến triển riêng biệt của từng cá thể người bệnh.
Bệnh nhân được tư vấn điều trị ngoại trú và cần phối hợp theo dõi sát sao theo từng giai đoạn, phòng tránh biến chứng nguy hiểm của bệnh có thể xảy ra.
Basedow là dạng bệnh tự miễn của tuyến giáp xảy ra khi khi xuất hiện tự kháng thể có tên “kháng thể kháng thụ thể TSH” (viết tắt là TRAb), thụ thể này có vai trò như một kích tố tuyến giáp làm tế bào nang giáp tăng sinh, tăng tổng hợp hormone giáp một cách không kiểm soát.
Biểu hiện của bệnh được chỉ ra gồm hồi hộp, đánh trống ngực, có thể có cảm giác nghẹt thở, đau vùng trước tim, rối loạn tiêu hóa, gầy sụt cân nhanh chóng, lồi mắt, sờ thấy có một khối u ở giữa cổ, có ranh giới rõ ràng, không đau, di động theo nhịp nuốt...
Nếu không được theo dõi sát sao, điều trị phù hợp, bệnh có thể tiến triển nặng gây ra biến chứng gồm: Đột quỵ; suy tim/ các vấn đề về tim; mỏng xương, dẫn đến loãng xương; cơn bão giáp (triệu chứng tăng đột ngột đe dọa nghiêm trọng tính mạng).
| Phù niêm là biểu hiện ít gặp nhất của bệnh Basedow. |
Ngoài ra, Basedow là nguyên nhân phổ biến gây cường giáp với biểu hiện đặc trưng gồm bướu giáp lan tỏa, lồi mắt, phù niêm trước xương chày.
Bác sĩ Nguyễn Thị Phương cho biết, Basedow là bệnh tự miễn, trong đó cơ chế của bệnh chưa thật sự rõ ràng. Tuy nhiên, bệnh có tính chất gia đình với khoảng 15% người bệnh có họ hàng cùng bị bệnh, trong đó 50% họ hàng các bệnh nhân có kháng thể kháng tuyến giáp lưu hành.
Người bệnh Basedow cũng đối diện với nguy cơ phát triển các tình trạng tự miễn dịch khác như viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống, suy thượng thận nguyên phát, đái tháo đường type 1, bạch biến... Đây đều là các bệnh tự miễn không thể chữa khỏi hoàn toàn mà cần theo dõi, điều trị theo giai đoạn, theo tiến triển riêng biệt của từng người bệnh.
Hầu hết các bệnh có liên quan đến tuyến giáp đều có thể điều trị để đưa chức năng của tuyến giáp trở về trạng thái bình thường. Tuy nhiên, bệnh nhân cần thường xuyên sử dụng thuốc để kiểm soát bệnh.
Hiện nay, thuốc kháng giáp, phẫu thuật và i-ốt phóng xạ là những phương pháp điều trị mang lại hiệu quả cao và có thể khôi phục chức năng của tuyến giáp. Phương pháp i-ốt phóng xạ và phẫu thuật có khả năng điều trị cường giáp bằng cách loại bỏ tuyến giáp.
Trong một số trường hợp nhất định, thuốc kháng giáp có thể làm biến mất các kháng thể kích thích tuyến giáp, từ đó giúp cải thiện các triệu chứng của bệnh Basedow và bệnh nhân có thể ngừng sử dụng thuốc sau đó. Tuy nhiên, những kháng thể này có thể quay trở lại khi có yếu tố thuận lợi như nhiễm khuẩn, nhiễm virus, mang thai…
"Về bản chất, bệnh Basedow không thể chữa khỏi hoàn toàn. Sau khi được chẩn đoán mắc bệnh Basedow, tất cả bệnh nhân cần được theo dõi y tế suốt đời để bảo đảm rằng tuyến giáp của họ vẫn hoạt động trong phạm vi tốt nhất", bác sĩ Phương chia sẻ.
