Tạo hình thực quản bằng đại tràng, phẫu thuật thành công cho người bệnh bị ung thư dạ dày và thực quản

Mắc 2 bệnh ung thư dạ dày và thực quản nhưng nhờ thăm khám, kiểm tra sức khỏe kịp thời, bệnh nhân Phạm Quang T., 54 tuổi đã được các bác sĩ Bệnh viện K phẫu thuật thành công và tạo hình thực quản bằng đại tràng cho người bệnh. Đây là phẫu thuật rất khó và phức tạp, nguy cơ biến chứng cao.
Tiến sĩ, bác sĩ Đoàn Trọng Tú - Trưởng khoa Ngoại bụng II, Bệnh viện K khám lại cho người bệnh.
Tiến sĩ, bác sĩ Đoàn Trọng Tú - Trưởng khoa Ngoại bụng II, Bệnh viện K khám lại cho người bệnh.

Vừa qua, người bệnh Phạm Quang T., 54 tuổi, ở Phú Thọ đã được các bác sĩ Bệnh viện K phẫu thuật thành công 2 bệnh ung thư là ung thư dạ dày và ung thư thực quản, tạo hình thực quản bằng đại tràng. Đây là một trong những trường hợp được đánh giá điều trị phẫu thuật phức tạp, may mắn được phát hiện cả hai bệnh ung thư ở giai đoạn sớm.

Điều trị ung thư đường tiêu hóa “phức tạp” nhưng “dễ dàng” nhờ được phát hiện sớm

Theo thống kê của Tổ chức Ung thư toàn cầu Globocan, năm 2022, tại Việt Nam, ung thư dạ dày có 16.277 trường hợp mắc mới, xếp thứ 3 trong số những bệnh ung thư có tỷ lệ tử vong cao nhất với 13.264 trường hợp. Bên cạnh đó, ung thư thực quản cũng là căn bệnh “đáng báo động” với 3.686 ca mắc mới và xếp thứ 7 trong số những bệnh ung thư có tỷ lệ tử vong cao với 3.470 trường hợp.

Người bệnh Phạm Quang T., 54 tuổi, nhập viện điều trị tại khoa Ngoại bụng II, Bệnh viện K là trường hợp mắc cả hai bệnh ung thư trên. Theo thông tin từ khoa Ngoại bụng II, người bệnh nhập viện với tình trạng đau bụng âm ỉ vùng thượng vị khoảng 3 tháng nay. Ngoài ra, sức khỏe người bệnh trước giờ ổn định, không có triệu chứng bất thường nào khác.

TS,BS Đoàn Trọng Tú - Trưởng khoa Ngoại bụng II, Bệnh viện K cho biết: “Bệnh nhân T. được nội soi dạ dày thực quản, có tổn thương biến đổi niêm mạc kích thước 1.5cm, vị trí thực quản 1/3 dưới cách cung răng 38cm. Dạ dày viêm sung huyết, có tổn thương loét sùi kích thước 2cm. Bệnh nhân được sinh thiết hai vị trí, kết quả thực quản: ung thư biểu mô vảy, dạ dày: ung thư biểu mô tuyến.

Người bệnh được chụp cắt lớp vi tính toàn thân không thấy dày thành thực quản, không thấy dày thành dạ dày, không thấy hạch to nghi ngờ di căn cũng như các tổn thương di căn xa. Người bệnh được chỉ định siêu âm nội soi, kết quả đánh giá giai đoạn: Ung thư thực quản 1/3 dưới đa ổ cT1bN0M0/ung thư hang vị dạ dày cT2N0M0. Chúng tôi xác định đây là một trường hợp ung thư hai vị trí giai đoạn sớm, rất may mắn là người bệnh đã thăm khám và kịp thời phát hiện, có cơ hội điều trị bằng phương pháp phẫu thuật”.

Hình ảnh nội soi, siêu âm nội soi dạ dày, thực quản của bệnh nhân T. cho thấy ung thư hai vị trí ở giai đoạn tương đối sớm. (Ảnh: BVCC)

Hình ảnh nội soi, siêu âm nội soi dạ dày, thực quản của bệnh nhân T. cho thấy ung thư hai vị trí ở giai đoạn tương đối sớm. (Ảnh: BVCC)

Mặc dù mắc 2 bệnh ung thư tiêu hóa nhưng nhờ thăm khám, kiểm tra sức khỏe kịp thời mà người bệnh Phạm Quang T. đã có cơ hội được điều trị với phương pháp đơn giản, ít ảnh hưởng nhất đó là phẫu thuật. Qua đây, các bác sĩ Bệnh viện K cũng khuyến cáo người dân nên chú tâm đến việc khám sức khỏe định kỳ, nội soi đường tiêu hóa khi đến tuổi tầm soát dù có bất cứ triệu chứng bất thường nào hay không.

Tạo hình thực quản từ đại tràng, ca phẫu thuật phức tạp kết thúc thành công

Bác sĩ Bệnh viện K đánh giá việc điều trị cho bệnh nhân ung thư hai vị trí thực quản và dạ dày rất phức tạp. Riêng đối với ung thư thực quản, việc phẫu thuật phải tiến hành qua ba đường cổ-ngực-bụng để đảm bảo cắt toàn bộ thực quản và vét hạch rộng rãi. Thông thường, việc tạo hình thực quản sử dụng dạ dày là phương án tối ưu nhất. Tuy nhiên, trường hợp này lại đi kèm ung thư dạ dày, yêu cầu phải cắt dạ dày kèm vét hạch triệt căn. Vì vậy, chỉ định phù hợp nhất lúc này là cắt toàn bộ thực quản-dạ dày, tạo hình bằng đại tràng để đảm bảo sức khỏe cũng như chức năng của hệ tiêu hóa.

TS,BS Đoàn Trọng Tú đánh giá đây là phẫu thuật rất khó và phức tạp, nguy cơ biến chứng cao. May mắn khi người bệnh được phát hiện 2 ung thư đều ở giai đoạn sớm, vì vậy việc phẫu thuật đồng thời cắt cả thực quản và dạ dày có thể được tiến hành, giảm bớt áp lực cho các bác sĩ và cả chính bản thân người bệnh.

Sau khi được làm các xét nghiệm máu cơ bản, khám tim mạch, hô hấp đều đảm bảo yêu cầu, anh T. đã sẵn sàng cho cuộc phẫu thuật. Ngày 29/4, ê-kíp phẫu thuật bao gồm Tiến sĩ, bác sĩ Đoàn Trọng Tú, Thạc sĩ, bác sĩ Trần Tuấn Thành, Thạc sĩ, bác sĩ Đặng Xuân Dũng cùng kíp mê của bác sĩ Nguyễn Thị Thu đã đã tiến hành phẫu thuật cắt toàn bộ thực quản-dạ dày, vét hạch và tạo hình thực quản bằng đại tràng trái. Ca phẫu thuật được tiến hành trong vòng 5 tiếng đồng hồ và kết thúc thành công tốt đẹp.

3 ngày sau phẫu thuật, người bệnh bắt đầu bơm ăn qua mở thông hỗng tràng. Tới ngày thứ 8, người bệnh được rút dẫn lưu màng phổi. Hiện tại, sau phẫu thuật, bệnh nhân đã ăn đường miệng tốt, có thể đi lại và tự túc trong sinh hoạt hằng ngày.

Theo các bác sĩ, ung thư tiêu hóa nếu phát hiện ở giai đoạn muộn có thể cần điều trị phức tạp hơn, bao gồm phẫu thuật phối hợp nhiều phương pháp hóa trị, xạ trị hoặc điều trị bằng liệu pháp nhắm trúng đích.

Ung thư thực quản, dạ dày ở giai đoạn đầu không có triệu chứng rõ ràng, mơ hồ, không đặc trưng nên người bệnh thường dễ bỏ qua. Khi giai đoạn bệnh tiến xa hơn, người bệnh có thể gặp các triệu chứng khó chịu, ảnh hưởng đến sinh hoạt, chất lượng cuộc sống. Ung thư xâm lấn di căn căn xa đến các bộ phận khác còn có thể gây ra những biến chứng khó kiểm soát.

Qua trường hợp này, các bác sĩ Bệnh viện K khuyến cáo người dân chủ động hơn trong việc khám sức khỏe định kỳ, tầm soát ung thư, góp phần giảm tỷ lệ tử vong khi mắc bệnh và cũng giúp cho việc điều trị bệnh dễ dàng, đạt được hiệu quả tốt nhất.

Có thể bạn quan tâm

Hình ảnh bệnh nhân trước và sau điều trị.

Ung thư biểu mô tế bào đáy tái phát liên tiếp, lời cảnh báo từ bác sĩ

Ung thư biểu mô tế bào đáy (BCC) – loại ung thư da phổ biến nhất – thường có tiên lượng tốt nhưng không hề “vô hại” như nhiều người nghĩ. Trường hợp một bệnh nhân gần 60 tuổi phải phẫu thuật tới 3 lần do tái phát liên tiếp cho thấy tính chất xâm lấn âm thầm, ranh giới khó kiểm soát của bệnh, đặc biệt ở vùng mặt nguy cơ cao.

PlasmaMed - Dấu ấn sản phẩm Thương hiệu quốc gia từ khát vọng làm chủ công nghệ y sinh

PlasmaMed - Dấu ấn sản phẩm Thương hiệu quốc gia từ khát vọng làm chủ công nghệ y sinh

Trong bối cảnh ngành y tế Việt Nam đứng trước yêu cầu đổi mới về công nghệ và nâng cao chất lượng điều trị, việc xuất hiện những sản phẩm “Make in Vietnam” mang hàm lượng khoa học cao không chỉ góp phần cải thiện hiệu quả chăm sóc sức khỏe mà còn khẳng định năng lực nghiên cứu, làm chủ công nghệ của doanh nghiệp trong nước.

Tiến sĩ, bác sĩ Cao Việt Tùng thực hiện thay van động mạch phổi qua da cho bé L.V với sự tư vấn của chuyên gia Hàn Quốc.

Tránh “cưa xương ức” lần hai, bé 14 tuổi được thay van tim qua da chỉ trong 2 giờ

13 năm sau ca phẫu thuật điều trị tứ chứng Fallot, van động mạch phổi dần suy giảm theo quy luật tự nhiên của cơ thể, khiến bé gái đứng trước nguy cơ phải cưa xương ức để thay van lần hai. Tuy nhiên, nhờ kỹ thuật tiên tiến thay van động mạch phổi qua da, em đã có thể tránh được cuộc đại phẫu thêm một lần nữa.

Quang cảnh hội nghị chiều 28/4 nhằm tháo gỡ khó khăn cho "phòng tuyến" y tế cơ sở trên địa bàn tỉnh Cà Mau.

Cà Mau nhận diện để gỡ khó cho tuyến y tế cơ sở

Kể từ khi chính thức thu gọn từ 164 xuống còn 64 đơn vị (sau hợp nhất tỉnh), hệ thống y tế cơ sở tại Cà Mau đối mặt với không ít khó khăn, nhất là thiếu hụt lãnh đạo, biên chế chuyên môn, cùng hạ tầng chắp vá... Đây là những điểm nghẽn được lãnh đạo Cà Mau nhận diện để sớm khơi thông.

Dự phòng chủ động RSV góp phần ổn định sức khỏe, cải thiện chất lượng sống. Ảnh: Shutterstock

Nhiễm trùng do RSV dễ tiến triển nặng ở người lớn mắc phổi tắc nghẽn mạn tính: Giải pháp nào để kiểm soát?

Theo Bộ Y tế, gần 10% dân số Việt Nam “sống chung” với bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) - nguyên nhân gây tử vong đứng thứ 4 trên toàn thế giới vào năm 2021. Nguy hiểm hơn, bệnh nhân COPD có nguy cơ cao mắc bệnh do virus hợp bào hô hấp (RSV) và có thể dẫn đến các đợt cấp, nhập viện, một số biến chứng khác.