Tại vùng góc hàm dưới tai phải xuất hiện một khối sưng nhỏ nhưng do không đau nên bác Nguyễn Thị Hảo (67 tuổi, Thái Bình) chủ quan nghĩ là hạch lành tính, không đi khám. Thời gian gần đây, khối u tăng nhanh kích thước, làm biến dạng nhẹ góc mặt.
Qua thăm khám, làm các xét nghiệm cận lâm sàng và chụp phim MRI tại Bệnh viện Đại học Y Dược, các bác sĩ phát hiện khối u nằm ở vị trí rất nguy hiểm khi luồn sâu vào giữa hai phần nông và sâu của tuyến nước bọt mang tai.
Các bác sĩ cho biết: Tuyến nước bọt mang tai được chia thành 2 phần bởi mặt phẳng có dây thần kinh mặt (dây thần kinh số 7) đi qua. Dây thần kinh này chia thành 5 nhánh chính, chịu trách nhiệm cho mọi chuyển động biểu cảm trên khuôn mặt. Khối u của bà Hảo lại phát triển ôm trọn và đan xen với các nhánh thần kinh này, tạo nên thách thức rất lớn khi phẫu thuật.
Nếu thao tác không chuẩn xác, chỉ một sơ suất nhỏ làm đứt hoặc dập dây thần kinh số 7 sẽ khiến người bệnh bị liệt mặt ngay lập tức. Bên cạnh đó, mắt bên tổn thương không thể nhắm kín, dễ dẫn đến khô mắt, viêm xước giác mạc mắt và nguy cơ ảnh hưởng thị lực; miệng người bệnh sẽ bị lệch sang một bên, cười miệng bị lệch hay thể hiện cảm xúc. Ngoài ra, nếu không lấy sạch u vì sợ chạm vào dây thần kinh thì bệnh sẽ sớm tái phát, còn nếu xử lý phần tuyến nước bọt không tốt sẽ gây ra tình trạng chảy rò nước bọt kéo dài.
Đánh giá đây là ca phẫu thuật u tuyến mang tai thuộc nhóm nguy cơ cao và kỹ thuật phức tạp, các chuyên gia tại Bệnh viện Đại học Y Dược đã hội chẩn và cử đội ngũ chuyên gia hàng đầu do Giáo sư, Tiến sĩ Lê Minh Kỳ cùng Tiến sĩ Nguyễn Như Đua phối hợp ê-kíp phẫu thuật và gây mê hồi sức thực hiện.
Trong hơn 2 giờ đồng hồ tập trung cao độ, ê-kíp đã tỉ mỉ phẫu thuật từng milimét dưới kính phóng đại, tìm đúng gốc dây thần kinh số 7 ngay khi vừa ra khỏi xương chũm, sau đó khéo léo gỡ từng nhánh thần kinh ra khỏi khối u mà không làm đứt hay tổn thương.
Giáo sư, Tiến sĩ Lê Minh Kỳ, Cố vấn chuyên môn của Bệnh viện Đại học Y Dược, chia sẻ: Phẫu thuật u tuyến mang tai nằm sâu giữa 2 phần tuyến giống như việc gỡ một quả mìn ra khỏi ngòi nổ. Chỉ cần một thao tác trượt tay hay sức nóng của nhiệt từ dụng cụ cũng có thể để lại di chứng biến dạng khuôn mặt vĩnh viễn cho người bệnh.
Qua trường hợp này, các bác sĩ cảnh báo: Các khối u tuyến mang tai thường phát triển âm thầm, ban đầu không gây đau nên rất dễ chủ quan. Tuy nhiên, khi khối u lớn lên hoặc lan sâu, chúng sẽ chèn ép và ôm lấy dây thần kinh mặt, khiến việc phẫu thuật trở nên phức tạp hơn nhiều. Vì vậy, khi thấy xuất hiện bất kỳ khối sưng bất thường nào vùng góc hàm hay dưới tai, người bệnh cần đến ngay các cơ sở y tế chuyên khoa để thăm khám và điều trị kịp thời.
Ca phẫu thuật đã thành công khi toàn bộ khối u kích thước khoảng hơn 3cm được bóc tách hoàn toàn ra khỏi tuyến mang tai, đồng thời dây thần kinh mặt được bảo vệ nguyên vẹn. Ngay sau mổ, các bác sĩ ghi nhận dây thần kinh số 7 được bảo tồn trọn vẹn, giúp vận động cơ mặt của người bệnh hoàn toàn bình thường.
Sau 4 ngày điều trị và theo dõi sát, người bệnh đã hồi phục sức khỏe hoàn toàn và đủ điều kiện xuất viện.