Bệnh nhân mắc nhiều bệnh lý phức tạp - tăng nguy cơ khi gây mê, phẫu thuật và chăm sóc hậu phẫu
Nữ bệnh nhân, 60 tuổi được bác sĩ Bệnh viện Nội tiết Trung ương chẩn đoán u tuyến thượng thận tăng tiết cortisol, gây rối loạn nội tiết toàn thân và ảnh hưởng nghiêm trọng đến nhiều cơ quan trong cơ thể.
Đáng chú ý, người bệnh có tiền sử mắc nhiều bệnh lý nội khoa phức tạp như đái tháo đường, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, kèm theo di chứng liệt nửa người phải do tai biến mạch máu não và đang trong tình trạng mở khí quản. Đây là những yếu tố làm tăng đáng kể nguy cơ trong quá trình gây mê, phẫu thuật cũng như chăm sóc hậu phẫu.
Bác sĩ Chuyên khoa II Phạm Bá Tuân, Phụ trách khoa Ngoại chung (Bệnh viện Nội tiết Trung ương) cho biết, đây là ca bệnh khó và nguy cơ cao bởi khối u tuyến thượng thận không chỉ là tổn thương khu trú mà còn gây rối loạn hormone kéo dài, dẫn đến nhiều biến chứng toàn thân.
Bên cạnh đó, bệnh nhân có bệnh nền nặng, khả năng vận động suy giảm và tình trạng mở khí quản khiến người bệnh đối mặt với nguy cơ cao về biến chứng hô hấp, nhiễm trùng và các vấn đề sau phẫu thuật. Vì vậy, quá trình điều trị đòi hỏi sự đánh giá kỹ lưỡng, chuẩn bị toàn diện và phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa.
Sau khi hội chẩn, người bệnh được xây dựng phác đồ điều trị phù hợp nhằm ổn định tình trạng trước phẫu thuật. Các bác sĩ đã kiểm soát chặt chẽ các chỉ số nội tiết, huyết áp và đường máu, đồng thời theo dõi sát tình trạng toàn thân để bảo đảm an toàn tối đa.
Khi điều kiện sức khỏe được tối ưu, ê-kíp các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật nội soi cắt tuyến thượng thận cho bệnh nhân.
Theo bác sĩ Phạm Bá Tuân, ca phẫu thuật đã diễn ra thuận lợi, bảo đảm an toàn. Sau mổ, người bệnh tiếp tục được theo dõi sát và chăm sóc hậu phẫu tích cực. Kết quả ghi nhận người bệnh ổn định, tình trạng cải thiện tốt, các chỉ số huyết áp, đường máu và nội tiết được kiểm soát hiệu quả. Thành công của ca phẫu thuật không chỉ giúp loại bỏ khối u mà còn góp phần giảm nguy cơ biến chứng lâu dài do rối loạn hormone gây ra.
Bác sĩ Phạm Bá Tuân khuyến cáo, u tuyến thượng thận có thể tiến triển âm thầm nhưng tiềm ẩn nhiều hậu quả nghiêm trọng, đặc biệt khi khối u tăng tiết hormone.
Người dân không nên chủ quan, cần đi khám sớm khi có các dấu hiệu bất thường như tăng huyết áp khó kiểm soát, rối loạn đường máu, yếu cơ, mệt mỏi kéo dài, tăng cân bất thường hoặc thay đổi ngoại hình. Việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời sẽ giúp hạn chế biến chứng và nâng cao hiệu quả điều trị.
U tuyến thượng thận – Khối u nhỏ nhưng hậu quả “khôn lường”
Theo các bác sĩ Bệnh viện Nội tiết Trung ương, tuyến thượng thận là cơ quan nhỏ nằm phía trên mỗi quả thận, tuy kích thước khiêm tốn nhưng lại giữ vai trò đặc biệt quan trọng trong điều hòa huyết áp, nội tiết và chuyển hóa. Vì vậy, khi xuất hiện khối u tại tuyến thượng thận, dù không lớn, người bệnh vẫn có thể đối mặt với nhiều rối loạn nguy hiểm nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.
U tuyến thượng thận có thể là lành tính hoặc ác tính. Đáng lưu ý, nhiều trường hợp thuộc nhóm u chức năng - có khả năng tiết hormone bất thường, gây ra hàng loạt biểu hiện như: tăng huyết áp khó kiểm soát, hồi hộp, tim đập nhanh, vã mồ hôi, đau đầu, mệt mỏi kéo dài, rối loạn chuyển hóa… và đặc biệt có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến hệ tim mạch.
Điều đáng lo ngại là bệnh thường diễn tiến âm thầm, triệu chứng dễ nhầm lẫn với các bệnh lý thông thường. Nhiều người chỉ phát hiện u tuyến thượng thận một cách tình cờ khi khám sức khỏe hoặc khi đã xuất hiện biến chứng.
Việc chẩn đoán u tuyến thượng thận đòi hỏi phải kết hợp thăm khám lâm sàng, xét nghiệm nội tiết chuyên sâu và các phương pháp chẩn đoán hình ảnh hiện đại. Đây là bệnh lý cần được đánh giá toàn diện tại cơ sở y tế có chuyên môn sâu về nội tiết nhằm xác định chính xác bản chất khối u và lựa chọn phương án điều trị phù hợp.
Tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương, người bệnh được điều trị theo hướng cá thể hóa, tùy thuộc vào kích thước và tính chất khối u: theo dõi định kỳ đối với u nhỏ không chức năng, điều trị nội khoa để kiểm soát hormone hoặc phẫu thuật khi có chỉ định.
Đối với người bệnh có kèm tăng huyết áp, đái tháo đường hoặc rối loạn chuyển hóa, bác sĩ sẽ kiểm soát ổn định tình trạng nội tiết trước can thiệp nhằm bảo đảm an toàn và hạn chế biến chứng.
![[Video] Tại sao địa đệm đốt sống L4L5 và L5S1 dễ bị thoát vị nhất?](https://cdn.nhandan.vn/images/e53b3df5710fb57b6bbd10e5f52083899909c81ccf4c3aa38d2cb1b0b3410dc7b6d54c5e22e1be7df17534664124b27aaeac01575fa08da73dea2e722b3ad9f3925ae01f1fc780993569fe01743af217/avatar-of-video-1241365-4958-1749.png.avif){kind=avatar}
