Phẫu thuật kết hợp tạo hình vạt tự thân cho bệnh nhân u phần mềm khổng lồ thành bụng

Là một ca bệnh khó, nguy cơ xảy ra tai biến cao, đặc biệt là tai biến mất máu, nhưng bệnh nhân T.C.Nh, 49 tuổi đã được các bác sĩ phẫu thuật thành công cắt bỏ khối ung thư khổng lồ thành bụng trước lan cả vào ổ bụng và tạo hình bằng vạt tự thân.

Các bác sĩ Bệnh viện K phẫu thuật loại bỏ khối u khổng lồ thành bụng trước lan cả vào ổ bụng cho bệnh nhân.
Các bác sĩ Bệnh viện K phẫu thuật loại bỏ khối u khổng lồ thành bụng trước lan cả vào ổ bụng cho bệnh nhân.

Các bác sĩ khoa Ngoại cơ xương khớp Bệnh viện K vừa tiến hành phẫu thuật thành công cắt khối ung thư phần mềm khổng lồ thành bụng. Khối u kích thước rất lớn để lại khuyết hổng tại thành bụng được các bác sĩ phẫu thuật loại bỏ u và tạo hình bằng vạt tự thân.

Chủ quan không đi khám u thành bụng tái phát đường kính 20cm

Bệnh nhân T.C.Nh, 49 tuổi, ở Hà Nam đã phẫu thuật cắt khối u thành bụng cách đây 1 năm tại cơ sở y tế khác, nhưng khi đó u kích thước nhỏ, cuộc mổ diễn ra thuận lợi, kết quả giải phẫu bệnh là u xơ bì lồi ác tính độ thấp. Sau một thời gian, khối u tái phát tại thành bụng và phát triển rất nhanh, bệnh nhân Nh. chủ quan không đi khám lại, chỉ đến khi khối u quá lớn gây khó khăn trong sinh hoạt, bệnh nhân mới đến Bệnh viện K thăm khám, kết quả ban đầu khối u đã đạt kích thước đường kính khoảng 20cm.

Qua thăm khám và chụp MRI thành bụng cho thấy khối u trên rốn kích thước 166x170mm, bờ không đều, khối ăn mòn, làm khuyết cơ thành bụng trên đoạn dài 26mm, lan vào ổ bụng, tiến sát bó mạch mạc treo tràng trên. Tuy nhiên, theo đánh giá ban đầu, khối u chưa xâm lấn mạch máu và các cơ quan trong ổ bụng. Giải phẫu bệnh là sarcoma xơ bì lồi xâm lấn mô cơ vân.

Sau khi tiếp nhận bệnh nhân, các bác sĩ khoa Ngoại cơ xương khớp, Bệnh viện K đã phối hợp hội chẩn để lên phương án điều trị cho bệnh nhân.

Xác định đây là một ca khó vì u rất to lan rộng cả vào trong ổ bụng, các bác sĩ Khoa Ngoại cơ xương khớp đã hội chẩn và nhận định cần tiến hành phẫu thuật loại bỏ khối u và tạo hình cho người bệnh. Ê-kíp phẫu thuật đã hội chẩn kỹ càng phối hợp với các bác sĩ khoa Gây mê hồi sức về phương án gây mê, dự trù máu, lập các đường truyền tĩnh mạch trung tâm, theo dõi sát bệnh nhân trong suốt quá trình phẫu thuật để có phương án xử lý kịp thời diễn biến trong mổ.

Với tính chất là một ca bệnh khó, nguy cơ xảy ra tai biến cao, đặc biệt là tai biến mất máu, ngoài việc lên kế hoạch phẫu thuật tỉ mỉ, chính xác, ê-kíp cũng đã giải thích kỹ lưỡng, đồng thời cũng động viên tinh thần cho bệnh nhân và gia đình.

Quyết tâm thực hiện thành công ca mổ khó

Với mong muốn quyết tâm điều trị bệnh của bệnh nhân và gia đình cùng sự chuẩn bị kỹ càng, ê-kíp phẫu thuật khoa Ngoại cơ xương khớp Bệnh viện K gồm bác sĩ chuyên khoa II Hoàng Tuấn Anh – Trưởng khoa cùng Thạc sĩ, bác sĩ nội trú Hoàng Lê Minh, bác sĩ chuyên khoa II Hoàng Văn Nhạ đã tiến hành phẫu thuật cắt rộng u và tạo hình chuyển vạt cơ lưng rộng che phủ khuyết hổng kèm đặt lưới prolene phục hồi thành bụng.

Đánh giá trong phẫu thuật khối u thành bụng trước, trên rốn, kích thước lớn khoảng 20cm, xâm lấn cơ thẳng bụng, chảy nhiều máu do tăng sinh mạch nhiều. Bệnh nhân được cắt rộng tổn thương, phục hồi thành bụng bằng vạt cơ lưng rộng kết hợp đặt lưới prolene mesh. Đánh giá diện cắt không còn u.

Bác sĩ chuyên khoa II Hoàng Tuấn Anh – Trưởng khoa Ngoại cơ xương khớp chia sẻ: "Chúng tôi đánh giá trường hợp bệnh nhân Nh. là một ca bệnh khó, hiếm gặp. Bệnh nhân có u phần mềm kích thước rất lớn tổn thương vào hết các lớp thành bụng, da, cơ và phúc mạc; khối u có tính chất phát triển nhanh; vì vậy rất cần tiến hành phẫu thuật loại bỏ sớm để bảo đảm sức khoẻ của người bệnh trước nguy cơ vỡ khối u.

Trong mổ, ê-kíp cũng gặp nhiều thách thức như nguy cơ mất máu trong mổ; vị trí của khối u; ca mổ loại bỏ u kết hợp tạo hình khuyết hổng do đó các phương án đều được tính toán cân nhắc rất cẩn trọng".

Sau mổ bệnh nhân đã được theo dõi, chăm sóc cẩn thận do khối u lớn khuyết hổng thành bụng rộng mất nhiều tổ chức cân cơ. Bệnh nhân tiếp tục được thực hiện ca phẫu thuật lấy da mỏng vùng đùi hai bên ghép da che phủ khuyết hổng phần mềm (tổ chức hạt đã phát triển tốt).

May mắn cùng sự quyết tâm của các y bác sĩ cũng như bệnh nhân và gia đình, sau ca phẫu thuật kết hợp tạo hình, vết mổ bệnh nhân tiến triển tốt, dần dần phục hồi, bệnh nhân ra viện được theo dõi và đánh giá định kỳ.

Qua trường hợp của bệnh nhân Nh., các bác sĩ khuyến cáo với các khối u phần mềm có tính chất phát triển nhanh hoặc nằm ở vị trí sâu (dưới lớp cân ) bệnh nhân nên đến các cơ sở y tế chuyên sâu về bệnh lý ung bướu để được tư vấn và điều trị đúng phác đồ, tránh việc chẩn đoán nhầm thể bệnh dẫn đến điều trị không đúng phác đồ gây khó khăn cho việc điều trị triệt căn và theo dõi bệnh nhân.

Có thể bạn quan tâm

Sản phụ nặng 140kg mắc tiền sản giật nặng.

Phẫu thuật lấy thai thành công cho sản phụ nặng 140kg mắc tiền sản giật nặng

Tối 8/5, các bác sĩ Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội đã thực hiện thành công ca mổ lấy thai cho một sản phụ nặng 140kg mắc tiền sản giật nặng với chỉ số huyết áp lên tới 197/120mmHg. Đây là tình trạng sản khoa nguy hiểm có thể ảnh hưởng trực tiếp tới an toàn của cả mẹ và thai nhi nếu không được xử trí kịp thời.

Trung tâm Y tế Tuần Giáo khám bệnh miễn phí cho nhân dân vào ngày thứ Bảy.

Điện Biên tích cực thực hiện khám sức khỏe miễn phí cho nhân dân

Thực hiện chỉ đạo của Sở Y tế tỉnh Điện Biên về việc tăng cường bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân theo tinh thần Nghị quyết 72 ngày 9/9/2025 của Ban Chấp hành Trung ương, bắt đầu từ ngày 25/4/2026 (thứ Bảy), các trung tâm y tế trên địa bàn đồng loạt tổ chức khám, tư vấn sức khỏe miễn phí cho nhân dân.

Hình ảnh ung thư hắc tố móng.

Vệt đen trên móng tay suốt 6 năm, người đàn ông phát hiện mắc ung thư nguy hiểm

Thấy xuất hiện một vạch đen chạy dọc móng tay suốt nhiều năm nhưng không đau, không khó chịu, người đàn ông hơn 60 tuổi chỉ nghĩ là “sẹo móng” thông thường. Đến khi móng biến dạng, sần sùi và bong tách, ông mới đi khám và được chẩn đoán mắc ung thư hắc tố móng – một trong những loại ung thư da ác tính nhất.

Hội thảo quy tụ nhiều chuyên gia đầu ngành trong nước cùng các góc nhìn quốc tế về nhãn khoa.

Ứng dụng công nghệ hiện đại trong điều trị nhãn khoa

Ngày 7/5, nhân kỷ niệm 15 năm thành lập, Bệnh viện Mắt quốc tế DND tổ chức Hội thảo khoa học "Tiến bộ trong nhãn khoa: Thực hành lâm sàng và đổi mới". Hội thảo cập nhật các tiến bộ mới trong chẩn đoán, điều trị nhãn khoa, tăng cường kết nối chuyên môn giữa các chuyên gia trong nước và quốc tế.

Thực hiện thủ thuật cho người bệnh bằng kỹ thuật kỹ thuật siêu âm hòa hình thời gian thực tại Viện Điện quang chẩn đoán và can thiệp.

Siêu âm hòa hình thời gian thực - “mắt thần” trong can thiệp ung thư

Không còn phụ thuộc vào việc “ước lượng” vị trí tổn thương trên siêu âm, kỹ thuật siêu âm hòa hình thời gian thực cho phép bác sĩ quan sát đồng thời hình ảnh siêu âm và dữ liệu CT/MRI trên cùng màn hình, hỗ trợ dẫn đường chính xác trong đốt u, sinh thiết và nhiều thủ thuật can thiệp phức tạp.

[Video] Bộ Y tế đề nghị lập đường dây nóng 24/7, xử nghiêm mọi hành vi che giấu bạo hành trẻ em

[Video] Bộ Y tế đề nghị lập đường dây nóng 24/7, xử nghiêm mọi hành vi che giấu bạo hành trẻ em

Trong những ngày qua, một số vụ việc bạo lực trẻ em với hậu quả đặc biệt nghiêm trọng. Để bảo đảm quyền trẻ em, Bộ Y tế đề nghị UBND các tỉnh, thành phố triển khai thực hiện đồng bộ, hiệu quả các chỉ thị, nghị quyết, kết luận, văn bản chỉ đạo của Đảng, Quốc hội và Chính phủ về phòng, chống bạo lực, xâm hại trẻ em.

Các y, bác sĩ Khoa Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ và Tái tạo (Bệnh viện Đại học Y Dược) phẫu thuật cho bệnh nhân V bị người thân cắn đứt môi.

Ứng dụng kỹ thuật tạo hình bằng vạt Abbe cho bệnh nhân bị người thân cắn đứt môi

Ngày 7/5, Bệnh viện Đại học Y Dược (Đại học Quốc gia Hà Nội) cơ sở Linh Đàm cho biết, Khoa Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ và Tái tạo vừa tiếp nhận và điều trị thành công bệnh nhân H.V.V (45 tuổi) xã Yên Phong (tỉnh Bắc Ninh) trong tình trạng cấp cứu vết thương hở, khuyết toàn bộ phần mềm môi trên. 

Lễ cắt băng khai trương Phòng khám đa khoa Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, cơ sở Vĩnh Hưng.

Mô hình liên kết đưa dịch vụ y tế chất lượng cao về gần dân

Mô hình Phòng khám đa khoa Bệnh viện Đại học Y Hà Nội cơ sở Vĩnh Hưng được thiết kế, vận hành cho phép phân tầng hợp lý trong khám chữa bệnh; tăng cường khả năng sàng lọc, phát hiện sớm, điều trị kịp thời và chuyển tuyến hiệu quả, qua đó góp phần hiện thực hóa mục tiêu đưa dịch vụ y tế chất lượng cao về gần người dân hơn.