Phẫu thuật kết hợp tạo hình vạt tự thân cho bệnh nhân u phần mềm khổng lồ thành bụng

Là một ca bệnh khó, nguy cơ xảy ra tai biến cao, đặc biệt là tai biến mất máu, nhưng bệnh nhân T.C.Nh, 49 tuổi đã được các bác sĩ phẫu thuật thành công cắt bỏ khối ung thư khổng lồ thành bụng trước lan cả vào ổ bụng và tạo hình bằng vạt tự thân.

Các bác sĩ Bệnh viện K phẫu thuật loại bỏ khối u khổng lồ thành bụng trước lan cả vào ổ bụng cho bệnh nhân.
Các bác sĩ Bệnh viện K phẫu thuật loại bỏ khối u khổng lồ thành bụng trước lan cả vào ổ bụng cho bệnh nhân.

Các bác sĩ khoa Ngoại cơ xương khớp Bệnh viện K vừa tiến hành phẫu thuật thành công cắt khối ung thư phần mềm khổng lồ thành bụng. Khối u kích thước rất lớn để lại khuyết hổng tại thành bụng được các bác sĩ phẫu thuật loại bỏ u và tạo hình bằng vạt tự thân.

Chủ quan không đi khám u thành bụng tái phát đường kính 20cm

Bệnh nhân T.C.Nh, 49 tuổi, ở Hà Nam đã phẫu thuật cắt khối u thành bụng cách đây 1 năm tại cơ sở y tế khác, nhưng khi đó u kích thước nhỏ, cuộc mổ diễn ra thuận lợi, kết quả giải phẫu bệnh là u xơ bì lồi ác tính độ thấp. Sau một thời gian, khối u tái phát tại thành bụng và phát triển rất nhanh, bệnh nhân Nh. chủ quan không đi khám lại, chỉ đến khi khối u quá lớn gây khó khăn trong sinh hoạt, bệnh nhân mới đến Bệnh viện K thăm khám, kết quả ban đầu khối u đã đạt kích thước đường kính khoảng 20cm.

Qua thăm khám và chụp MRI thành bụng cho thấy khối u trên rốn kích thước 166x170mm, bờ không đều, khối ăn mòn, làm khuyết cơ thành bụng trên đoạn dài 26mm, lan vào ổ bụng, tiến sát bó mạch mạc treo tràng trên. Tuy nhiên, theo đánh giá ban đầu, khối u chưa xâm lấn mạch máu và các cơ quan trong ổ bụng. Giải phẫu bệnh là sarcoma xơ bì lồi xâm lấn mô cơ vân.

Sau khi tiếp nhận bệnh nhân, các bác sĩ khoa Ngoại cơ xương khớp, Bệnh viện K đã phối hợp hội chẩn để lên phương án điều trị cho bệnh nhân.

Xác định đây là một ca khó vì u rất to lan rộng cả vào trong ổ bụng, các bác sĩ Khoa Ngoại cơ xương khớp đã hội chẩn và nhận định cần tiến hành phẫu thuật loại bỏ khối u và tạo hình cho người bệnh. Ê-kíp phẫu thuật đã hội chẩn kỹ càng phối hợp với các bác sĩ khoa Gây mê hồi sức về phương án gây mê, dự trù máu, lập các đường truyền tĩnh mạch trung tâm, theo dõi sát bệnh nhân trong suốt quá trình phẫu thuật để có phương án xử lý kịp thời diễn biến trong mổ.

Với tính chất là một ca bệnh khó, nguy cơ xảy ra tai biến cao, đặc biệt là tai biến mất máu, ngoài việc lên kế hoạch phẫu thuật tỉ mỉ, chính xác, ê-kíp cũng đã giải thích kỹ lưỡng, đồng thời cũng động viên tinh thần cho bệnh nhân và gia đình.

Quyết tâm thực hiện thành công ca mổ khó

Với mong muốn quyết tâm điều trị bệnh của bệnh nhân và gia đình cùng sự chuẩn bị kỹ càng, ê-kíp phẫu thuật khoa Ngoại cơ xương khớp Bệnh viện K gồm bác sĩ chuyên khoa II Hoàng Tuấn Anh – Trưởng khoa cùng Thạc sĩ, bác sĩ nội trú Hoàng Lê Minh, bác sĩ chuyên khoa II Hoàng Văn Nhạ đã tiến hành phẫu thuật cắt rộng u và tạo hình chuyển vạt cơ lưng rộng che phủ khuyết hổng kèm đặt lưới prolene phục hồi thành bụng.

Đánh giá trong phẫu thuật khối u thành bụng trước, trên rốn, kích thước lớn khoảng 20cm, xâm lấn cơ thẳng bụng, chảy nhiều máu do tăng sinh mạch nhiều. Bệnh nhân được cắt rộng tổn thương, phục hồi thành bụng bằng vạt cơ lưng rộng kết hợp đặt lưới prolene mesh. Đánh giá diện cắt không còn u.

Bác sĩ chuyên khoa II Hoàng Tuấn Anh – Trưởng khoa Ngoại cơ xương khớp chia sẻ: "Chúng tôi đánh giá trường hợp bệnh nhân Nh. là một ca bệnh khó, hiếm gặp. Bệnh nhân có u phần mềm kích thước rất lớn tổn thương vào hết các lớp thành bụng, da, cơ và phúc mạc; khối u có tính chất phát triển nhanh; vì vậy rất cần tiến hành phẫu thuật loại bỏ sớm để bảo đảm sức khoẻ của người bệnh trước nguy cơ vỡ khối u.

Trong mổ, ê-kíp cũng gặp nhiều thách thức như nguy cơ mất máu trong mổ; vị trí của khối u; ca mổ loại bỏ u kết hợp tạo hình khuyết hổng do đó các phương án đều được tính toán cân nhắc rất cẩn trọng".

Sau mổ bệnh nhân đã được theo dõi, chăm sóc cẩn thận do khối u lớn khuyết hổng thành bụng rộng mất nhiều tổ chức cân cơ. Bệnh nhân tiếp tục được thực hiện ca phẫu thuật lấy da mỏng vùng đùi hai bên ghép da che phủ khuyết hổng phần mềm (tổ chức hạt đã phát triển tốt).

May mắn cùng sự quyết tâm của các y bác sĩ cũng như bệnh nhân và gia đình, sau ca phẫu thuật kết hợp tạo hình, vết mổ bệnh nhân tiến triển tốt, dần dần phục hồi, bệnh nhân ra viện được theo dõi và đánh giá định kỳ.

Qua trường hợp của bệnh nhân Nh., các bác sĩ khuyến cáo với các khối u phần mềm có tính chất phát triển nhanh hoặc nằm ở vị trí sâu (dưới lớp cân ) bệnh nhân nên đến các cơ sở y tế chuyên sâu về bệnh lý ung bướu để được tư vấn và điều trị đúng phác đồ, tránh việc chẩn đoán nhầm thể bệnh dẫn đến điều trị không đúng phác đồ gây khó khăn cho việc điều trị triệt căn và theo dõi bệnh nhân.

Có thể bạn quan tâm

Ngành y tế tỉnh Ninh Bình triển khai phun hóa chất phòng, chống dịch sốt xuất huyết trên địa bàn. (Ảnh: YẾN TRINH)

Ninh Bình tăng cường phòng, chống sốt xuất huyết trong cao điểm mùa dịch

Trước nguy cơ dịch sốt xuất huyết tiếp tục diễn biến phức tạp, tỉnh Ninh Bình triển khai đồng bộ các biện pháp phòng, chống dịch, tăng cường giám sát, phát hiện và xử lý kịp thời các ổ dịch; đồng thời đẩy mạnh tuyên truyền, nâng cao ý thức chủ động phòng bệnh của người dân, quyết tâm không để dịch lây lan rộng trong cộng đồng.

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Văn Tuấn, Viện trưởng Viện Sức khỏe tâm thần chia sẻ về ca bệnh. (Ảnh: BVCC)

Bị chê bai, cô lập kéo dài, người trẻ đối mặt nguy cơ rối loạn tâm thần

Một nữ sinh viên mắc chứng ăn vô độ tâm thần, thường xuyên tự gây nôn sau khi ăn, dẫn đến hạ kali máu. Một nữ sinh 15 tuổi khác bị bạn bè cô lập, chế giễu gần 2 năm, sau đó xuất hiện trầm cảm kèm triệu chứng loạn thần. Các trường hợp cho thấy những tổn thương tâm lý kéo dài ở người trẻ cần được nhận diện và can thiệp kịp thời.

Toàn cảnh Hội thảo khoa học (Ảnh: THƯ THƯ)

Nhóm bệnh nhân hen nặng đối mặt với nhiều nguy cơ gây ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống

Đối với những bệnh nhân hen nặng, mỗi ngày đều có thể là một hành trình đầy thách thức. Những triệu chứng dai dẳng, các đợt kịch phát khó lường và những ảnh hưởng kéo dài đến cuộc sống thường nhật không chỉ tạo gánh nặng cho người bệnh mà còn cho gia đình và hệ thống chăm sóc sức khỏe.

Bệnh nhi nằm điều trị cúm A. (Ảnh: BVCC)

Mắc cúm A không sốt cao vẫn có thể suy hô hấp nặng

Một bệnh nhân mắc cúm A chỉ sốt nhẹ nhưng suy hô hấp tiến triển nhanh phải đặt nội khí quản cấp cứu. Các bác sĩ cảnh báo, mức độ nguy hiểm của cúm không phụ thuộc hoàn toàn vào nhiệt độ cơ thể, đặc biệt ở người cao tuổi và người có bệnh nền.

Theo Sở Y tế tỉnh Quảng Ngãi, từ ngày 10-12/10, các cơ sở y tế trong tỉnh tiếp nhận 158 bệnh nhân nghi ngờ bị ngộ độc thực phẩm do ăn bánh mì tại điểm bán bánh mì nằm trên đường Duy Tân, phường Cẩm Thành. (Ảnh: HIỂN CỪ)

Quảng Ngãi yêu cầu tăng cường kiểm tra, giám sát cơ sở kinh doanh thức ăn đường phố

Ngay sau khi xảy ra vụ nghi ngộ độc thực phẩm do ăn bánh mì tại phường Cẩm Thành, Ủy ban nhân dân tỉnh Quảng Ngãi đã phát đi công văn khẩn yêu cầu các sở, ban, ngành và địa phương tăng cường kiểm tra, giám sát cơ sở kinh doanh thức ăn đường phố; kịp thời phát hiện, xử lý các hành vi vi phạm về an toàn thực phẩm.

Bệnh nhân 39 tuổi, quốc tịch Lào bị liệt hoàn toàn 2 chân do khối u chèn ép được phẫu thuật thành công tại khoa Chấn thương chỉnh hình và Cột sống. (Ảnh: BVCC)

Nhiều bệnh nhân nước ngoài tìm đến Việt Nam điều trị bệnh hiểm nghèo

Trong gần 3 năm qua, Bệnh viện Bạch Mai đã tiếp nhận 3.871 lượt bệnh nhân quốc tế đến khám, điều trị. Không chỉ là những trường hợp cấp cứu trong thời gian lưu trú tại Việt Nam, nhiều ca bệnh phức tạp đã được các bác sĩ điều trị bằng kỹ thuật chuyên sâu, cho thấy năng lực của y tế Việt Nam trong chăm sóc người bệnh quốc tế.

Cán bộ y tế giám sát chỉ số véc-tơ truyền bệnh sốt xuất huyết tại cộng đồng trên địa bàn thành phố Hà Nội. (Ảnh: DUY TUÂN)

Ngành y tế Hà Nội tăng cường giám sát, chỉ đạo phòng chống dịch bệnh truyền nhiễm

Trước tình hình diễn biến phức tạp của các bệnh truyền nhiễm, Sở Y tế Hà Nội đã chỉ đạo các trạm y tế phường, xã trên địa bàn Hà Nội chủ động tham mưu chính quyền địa phương triển khai thực hiện các chiến dịch vệ sinh môi trường diệt bọ gậy và phun hóa chất diệt muỗi để chủ động phòng, chống sốt xuất huyết kịp thời, hiệu quả.

Đồng chí Đồng Văn Thanh phát biểu ý kiến tại buổi khảo sát. (Ảnh: THANH TÂM)

Nâng cấp Bệnh viện Phụ sản Cần Thơ đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân

Ngày 10/10, Đoàn khảo sát Thường trực Hội đồng nhân dân thành phố Cần Thơ do đồng chí Đồng Văn Thanh, Ủy viên Trung ương Đảng, Phó Bí thư Thường trực Thành ủy, Chủ tịch Hội đồng nhân dân thành phố, làm Trưởng đoàn, đã khảo sát thực tế việc thực hiện các nghị quyết về bảo hiểm y tế và dân số tại Bệnh viện Phụ sản Cần Thơ.