Kiểm tra công tác cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội

Thời gian qua, từ công tác kiểm tra, giải quyết khiếu nại, tố cáo, đã phát hiện tình trạng trục lợi chính sách bảo hiểm xã hội liên quan đến việc cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội ngày càng phức tạp và tinh vi. Do đó, bảo hiểm xã hội các tỉnh cần tăng cường kiểm tra công tác cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội.
Giao dịch tại Bảo hiểm xã hội Hà Nội. (Ảnh: HSS)
Giao dịch tại Bảo hiểm xã hội Hà Nội. (Ảnh: HSS)

Nhằm tăng cường và nâng cao chất lượng, hiệu quả công tác thanh tra, kiểm tra năm 2023, kịp thời ngăn chặn, phòng ngừa, xử lý các hành vi vi phạm pháp luật, chống thất thoát lãng phí, trục lợi Quỹ Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm xã hội Việt Nam vừa có Công văn số 500/BHXH-TTKT gửi tới bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương về việc kiểm tra công tác cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội.

Cụ thể, thông qua công tác kiểm tra, giải quyết khiếu nại, tố cáo trong thời gian qua, đã phát hiện tình trạng trục lợi chính sách bảo hiểm xã hội liên quan đến việc cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội ngày càng phức tạp và nhiều tinh vi.

Theo đó, Bảo hiểm xã hội Việt Nam yêu cầu bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương thực hiện các quy định, hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về các nội dung đã được chấn chỉnh, chỉ đạo tại Công văn số 1511/BHXH-CSXH về việc chấn chỉnh công tác quản lý, xét duyệt hưởng chế độ ốm đau, thai sản; Công văn số 4733/BHXH-CSXH về việc chấn chỉnh và hướng dẫn xử lý một số tồn tại trong công tác tổ chức thực hiện bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp.

Thực hiện đúng quy trình tại Điều 5, Quyết định số 166/QĐ-BHXH ban hành quy trình giải quyết hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội, chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp.

Bên cạnh đó, các phòng nghiệp vụ thuộc bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố tăng cường phối hợp, thực hiện kiểm tra công tác cấp công tác cấp giấy chứng nhận. Cụ thể như sau:

Phòng Chế độ bảo hiểm xã hội phối hợp Phòng Công nghệ thông tin thực hiện rà soát dữ liệu giấy chứng nhận và gửi danh sách cơ sở y tế có dấu hiệu cấp giấy chứng nhận bất thường cần rà soát, đối chiếu với dữ liệu khám, chữa bệnh bảo hiểm xã hội cho Phòng Giám định bảo hiểm y tế.

Phối hợp Phòng Thanh tra-Kiểm tra trong việc lựa chọn các đơn vị sử dụng lao động, người lao động được cấp giấy chứng nhận cần kiểm tra xác minh, cũng như tổ chức kiểm tra xác minh theo yêu cầu của Giám đốc bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố và tham mưu xử lý kết quả kiểm tra, xác minh.

Phòng Giám định bảo hiểm y tế chủ động rà soát, phối hợp Phòng Công nghệ thông tin và Phòng Chế độ bảo hiểm xã hội thực hiện đối chiếu dữ liệu giấy chứng nhận, dữ liệu khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, dữ liệu đăng ký hành nghề khám bệnh, chữa bệnh,... tại các cơ sở y tế theo đề xuất của Phòng Chế độ bảo hiểm xã hội để phát hiện các dấu hiệu bất thường trong công tác cấp giấy chứng nhận của cơ sở y tế; lập danh sách và chuyển Phòng Thanh tra-Kiểm tra.

Phối hợp Phòng Thanh tra-Kiểm tra tổ chức kiểm tra xác minh tại cơ sở y tế theo yêu cầu của Giám đốc bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố. Đồng thời, tham mưu, xử lý kết quả kiểm tra, xác minh.

Phòng Công nghệ thông tin phối hợp Phòng Chế độ bảo hiểm xã hội, Phòng Giám định bảo hiểm y tế thực hiện rà soát, phát hiện các dấu hiệu bất thường trong cấp giấy chứng nhận tại các cơ sở y tế theo theo hướng dẫn.

Phòng Thanh tra-Kiểm tra nhận danh sách, dữ liệu từ Phòng Chế độ bảo hiểm xã hội, Phòng Giám định bảo hiểm y tế, tiến hành tổng hợp, thống kê, lập danh sách các cơ sở y tế, đơn vị sử dụng lao động có dấu hiệu bất thường trong việc cấp giấy chứng nhận. Tham mưu thành lập đoàn kiểm tra xác minh.

Chủ trì hoặc phối hợp Phòng Chế độ bảo hiểm xã hội, Phòng Giám định bảo hiểm y tế để tiến hành kiểm tra xác minh trực tiếp tại các cơ sở y tế, đơn vị sử dụng lao động, người lao động được cấp giấy chứng nhận hoặc bàn giao các danh sách, dữ liệu cho bảo hiểm xã hội các huyện, thị xã, thành phố trực thuộc tỉnh tiến hành kiểm tra khi Giám đốc bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố yêu cầu.

Tham mưu xử lý kết quả kiểm tra, xác minh. Tổng hợp kết quả, báo cáo tình hình thực hiện định kỳ hằng tháng về Bảo hiểm xã hội Việt Nam.

Bảo hiểm xã hội các huyện, thị xã, thành phố trực thuộc tỉnh nhận các danh sách, dữ liệu do bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố chuyển, chủ động tổ chức kiểm tra hoặc cử viên chức tham gia các đoàn kiểm tra, xác minh do bảo hiểm xã hội tỉnh tổ chức theo yêu cầu của Giám đốc bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố.

Có thể bạn quan tâm

Người dân cần tra cứu, kiểm tra thông tin trên các kênh chính thức của Bảo hiểm xã hội Việt Nam. (Ảnh: NHẬT ANH)

Người dân cần cảnh giác với các thủ đoạn lừa đảo liên quan đến bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế

Hiện nay, các đối tượng lừa đảo trên không gian mạng thường sử dụng nhiều thủ đoạn tinh vi, mạo danh cán bộ cơ quan Bảo hiểm xã hội, công an hoặc cán bộ phường/xã để tiếp cận người dân, lợi dụng nhu cầu tra cứu thông tin, thực hiện thủ tục và các giải quyết quyền lợi nhằm đánh cắp thông tin cá nhân, chiếm đoạt tài sản...

Quang cảnh buổi làm việc giữa Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội và Viện Kiểm sát nhân dân thành phố Hà Nội, tháng 8/2026. (Ảnh HSS)

Thu hồi hơn 396 tỷ đồng tiền chậm đóng, trốn đóng các chế độ bảo hiểm

Đến hết tháng 9/2026, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành quyết định kiểm tra tại 7.553 đơn vị, yêu cầu truy thu gần 180 tỷ đồng cho 60.710 lao động chưa tham gia hoặc đóng thiếu các chế độ bảo hiểm. Số tiền chậm đóng, trốn đóng thu hồi được trong thời gian kiểm tra là hơn 396 tỷ đồng trên tổng số gần 649 tỷ đồng, đạt hơn 61%.

Sản xuất thiết bị điện công nghệ cao tại Công ty cổ phần Kỹ thuật công nghiệp Á Châu tại Khu công nghệ cao Hòa Lạc. (Ảnh: nhandan.vn)

Người tham gia nhận sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế điện tử như thế nào?

Từ ngày 6/10/2026, Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội cấp sổ bảo hiểm xã hội điện tử cho người tham gia để giải quyết các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp theo quy định. Sau đây là hướng dẫn cụ thể cách nhận và sử dụng sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế điện tử.

Tra cứu thông tin thẻ bảo hiểm y tế bằng căn cước công dân gắn chip được triển khai tại 100% cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ở thành phố Hải Phòng. (Ảnh: THANH NGA)

Đề xuất kéo dài thời gian hỗ trợ 70% mức đóng bảo hiểm y tế lên 72 tháng

Từ những vướng mắc phát sinh trong thực tiễn và yêu cầu đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, Bộ Y tế đang đề xuất sửa đổi, bổ sung 21 khoản thuộc 15 điều của Nghị định số 188/2025/NĐ-CP. Đáng chú ý, Bộ Y tế đề xuất kéo dài thời gian hỗ trợ tối thiểu 70% mức đóng bảo hiểm y tế từ 36 tháng lên 72 tháng với một số đối tượng.

Bảo hiểm xã hội cơ sở Gia Lâm (Hà Nội) truyền thông chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tại Phiên giao dịch việc làm cụm xã Gia Lâm-Phù Đổng-Thuận An-Bát Tràng năm 2026. (Ảnh: HSS)

Hà Nội xây dựng đơn vị học tập và điểm hỗ trợ kỹ năng số tại bảo hiểm xã hội cơ sở

Một trong những nội dung trọng tâm trong Tuần lễ hưởng ứng học tập suốt đời năm 2026 của Bảo hiểm xã hội Hà Nội là xây dựng mô hình “Đơn vị học tập” và “Điểm hỗ trợ kỹ năng số” tại bảo hiểm xã hội cơ sở. Theo đó, viên chức, người lao động trực tiếp hỗ trợ người dân thực hiện các giao dịch bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế điện tử.

Trạm Y tế xã Hoàng Hoa Thám, tỉnh Hưng Yên khám sức khỏe định kỳ cho học sinh trong xã. (Ảnh: PHẠM HÀ)

Tháo gỡ nhiều vướng mắc về khám sức khỏe miễn phí toàn dân

Bộ Y tế hướng dẫn bác sĩ xem xét nếu tại thời điểm khám sức khỏe định kỳ, các kết quả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh còn giá trị tham khảo cho chẩn đoán thì không chỉ định thực hiện lại nhằm tránh lãng phí... Đồng thời, cho phép khám tại nhà đối với người cao tuổi, người khuyết tật nặng, người bệnh nặng, người nằm một chỗ.

Tài xế lái xe công nghệ hoạt động trên đường phố Hà Nội. (Ảnh: ĐĂNG ANH)

Mở rộng diện bao phủ bảo hiểm xã hội với lao động nền tảng số

Sự phát triển của kinh tế số đang tạo ra thị trường việc làm mới với hàng triệu người tham gia thông qua các nền tảng vận tải, giao nhận, thương mại điện tử và dịch vụ… Việc mở rộng diện bao phủ bảo hiểm xã hội đối với lao động nền tảng số đang đặt ra những yêu cầu mới về thiết kế chính sách và phương thức tổ chức thực hiện

Trạm Y tế xã Ô Diên, Hà Nội khám sức khỏe định kỳ miễn phí cho người dân. (Ảnh: DIỆU THƯƠNG)

Nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế từ tuyến y tế cơ sở

Bộ Y tế đang tiếp tục rà soát, hoàn thiện các quy định về điều kiện hoạt động khám bệnh, chữa bệnh, danh mục kỹ thuật, thuốc, thiết bị y tế và cơ chế khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Trạm y tế cấp xã. Đồng thời phối hợp các bộ, ngành, địa phương triển khai các giải pháp nâng cao năng lực y tế cơ sở.