Cơ hội cho các bà mẹ vô sinh thứ phát do biến chứng từ sẹo mổ lấy thai

10 năm ròng rã "săn" đứa con thứ 2, sản phụ Lê Ngọc Anh (31 tuổi, quê Cần Thơ) không nghĩ có ngày mình hái được "quả ngọt" vì đã 3 lần làm IVF thất bại do biến chứng tử cung có ứ dịch sẹo mổ lấy thai.
Bác sĩ tư vấn cho người bệnh.
Bác sĩ tư vấn cho người bệnh.

Sau khi sinh con trai đầu lòng vào năm 2013, chị Lê Ngọc Anh tạm hoãn một thời gian sinh con thứ hai để phát triển kinh tế. Năm 2017, cô quyết định sinh thêm con nhưng không thể mang thai. 7 năm trời Ngọc Anh cùng chồng ngược xuôi lên Thành phố Hồ Chí Minh để điều trị hỗ trợ sinh sản.

Hai lần bơm tinh trùng vào tử cung (phương pháp IUI), một lần điều trị thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) ở 2 bệnh viện khác nhau đều thất bại. Lần đầu làm IVF, Ngọc Anh thu được 14 noãn nhưng chỉ tạo được 3 phôi ngày 3. Nuôi lên ngày 6 chỉ còn 1 phôi loại 3. Kết quả chuyển phôi thất bại.

Vợ chồng Ngọc Anh tìm đến Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Thành phố Hồ Chí Minh (IVFTA-HCMC) được bác sĩ Lê Xuân Nguyên khám, siêu âm kỹ lưỡng, phát hiện bất thường ở tử cung dẫn đến khó đậu thai.

Bác sĩ Lê Xuân Nguyên cho biết, bệnh nhân vô sinh thứ phát lâu năm, vòng kinh không đều. 1 năm chỉ có khoảng 2-3 lần kinh nguyệt, do đó xác suất để tinh trùng và noãn thụ tinh là rất thấp. Đặc biệt là bệnh nhân có tình trạng ứ dịch sẹo mổ lấy thai, và tử cung dính chặt lên thành bụng, không lơ lửng như ở phụ nữ bình thường khác.

Đây là những biến chứng liên quan cuộc mổ lấy thai trước đây, dẫn đến những hạn chế trong khảo sát bất thường liên quan tới khả năng sinh sản, giảm tỷ lệ thành công của các phương pháp hỗ trợ sinh sản. Ngoài ra, tiền căn tạo phôi kém cũng khiến bệnh nhân khó mang thai thành công.

Em bé sinh đủ tháng vào đầu tháng 4/2023, nặng 3,8 kg.

Em bé sinh đủ tháng vào đầu tháng 4/2023, nặng 3,8 kg.

Tại IVFTA-HCMC, Ngọc Anh được xây dựng phác đồ điều trị từng bước. Tử cung dính chặt thành bụng khiến siêu âm ngả âm đạo không có hiệu quả, bác sĩ Nguyên thực hiện siêu âm bằng đầu dò ở ngả bụng cho hiệu quả cao hơn. Cô được kích trứng 1 lần, được 24 noãn, tạo được 12 phôi ngày 3. Các bác sĩ tiếp tục nuôi được 8 phôi ngày 5, chọn lọc được 3 phôi loại 1 và 2 phôi loại 3.

Trước khi chuyển phôi, bác sĩ Nguyên giúp bệnh nhân thực hiện thủ thuật hút dịch ứ tại sẹo mổ cũ, giúp buồng tử cung đủ điều kiện để phôi bám dính tốt, em bé phát triển khỏe mạnh.

Ngay sau lần chuyển phôi đầu tiên, Ngọc Anh mang thai. Thai nhi khỏe mạnh, sinh đủ tháng vào đầu tháng 4/2023, nặng 3,8 kg.

Theo bác sĩ Nguyên, ngoài sự kiên trì quyết tâm của vợ chồng bệnh nhân thì việc tầm soát tìm ra các nguyên nhân gây hiếm muộn, phác đồ cá thể hóa đặc biệt là phác đồ chuẩn bị niêm mạc với tử cung có ứ dịch sẹo mổ lấy thai, lab hiện đại cùng hệ thống nuôi cấy phôi tích hợp phần mềm trí tuệ nhân tạo (AI) giúp đánh giá phôi chính xác đã tăng tỷ lệ IVF thành công, giúp bệnh nhân đón con khỏe mạnh chào đời.

Ghi nhận tại IVFTA-HCMC, nhiều trường hợp vô sinh thứ phát có tiền căn biến chứng do sẹo mổ lấy thai.

"Chưa có thống kê chính xác về tỷ lệ sản phụ gặp phải biến chứng này, tuy nhiên có những trường hợp khi khâu phúc mạc và cơ bị dính lên thành bụng, hoặc vết khâu có khả năng ứ dịch. Bản chất của sẹo mổ là vĩnh viễn. Đường đi của kinh nguyệt thường qua vết mổ cũ để ra âm đạo, do đó, mỗi tháng những trường hợp trên đều có nguy cơ bị ứ dịch ở vết mổ cũ", bác sĩ Nguyên cho hay.

Phương pháp tầm soát cần thiết là siêu âm, đánh giá mức độ là hở sẹo hay khuyết sẹo mổ lấy thai. Tùy vào mức độ, bác sĩ sẽ tham vấn cho bệnh nhân phác đồ điều trị tốt nhất cho bệnh nhân.

Có thể bạn quan tâm

Người dân tìm hiểu thông tin về chế độ dinh dưỡng dành cho người mắc các bệnh không lây nhiễm tại cơ sở khám, chữa bệnh. (Ảnh: VÂN VÂN)

Phòng bệnh sớm từ chế độ ăn uống

Việt Nam đang đối mặt với gánh nặng ngày càng tăng do các bệnh không lây nhiễm như tim mạch, đái tháo đường, tăng huyết áp… Xu hướng này thường gắn với thói quen ăn uống không lành mạnh, nhất là việc sử dụng nhiều muối, thực phẩm chế biến sẵn, thức ăn nhanh, đồ uống có đường của người dân.

Giám đốc Sở Y tế tỉnh Đắk Lắk Nay Phi La tại một cuộc họp của Ủy ban nhân dân tỉnh. (Ảnh: Nguyễn Công Lý)

Sở Y tế tỉnh Đắk Lắk cảnh báo tình trạng mạo danh cán bộ, công chức của Sở để lừa đảo, trục lợi

Hiện nay, trên địa bàn tỉnh Đắk Lắk xuất hiện một số đối tượng mạo danh cán bộ, công chức Sở Y tế tỉnh và các cơ quan, đơn vị có liên quan để gọi điện, thông báo về việc kiểm tra hoạt động khám, chữa bệnh, đồng thời yêu cầu các cơ sở chuẩn bị tiền, quà hoặc cung cấp thông tin nhằm mục đích lừa đảo, trục lợi.

Bộ trưởng Y tế Đào Hồng Lan trao Quyết định và tặng hoa chúc mừng Quỹ Phòng bệnh. (Ảnh: LÊ HẢO)

Quỹ Phòng bệnh chính thức ra mắt đi vào hoạt động

Ngày 20/8, Quỹ Phòng bệnh (Bộ Y tế) - một quỹ tài chính nhà nước ngoài ngân sách hoạt động theo mô hình đơn vị sự nghiệp công lập giúp huy động, quản lý và phân bổ hiệu quả các nguồn lực hợp pháp, bổ sung kịp thời cho những khoảng trống mà ngân sách nhà nước chưa đáp ứng đủ cho công tác phòng bệnh chính thức ra mắt.

Bác sĩ thăm khám cho người bệnh. (Ảnh: BVCC)

Ngộ độc vì thói quen dùng thuốc giảm đau

Thuốc giảm đau, hạ sốt vốn quen thuộc nhưng nếu dùng tùy tiện, người bệnh có thể vô tình quá liều, tổn thương gan, thậm chí nguy hiểm tính mạng. Tại Bệnh viện Bạch Mai, nhiều trường hợp ngộ độc paracetamol phải nhập viện vì dùng trùng hoạt chất hoặc thuốc không rõ thành phần.

Các bác sĩ thực hiện ca can thiệp. (Ảnh: SỸ HIẾU)

Nắn chỉnh kín và cố định xương bằng đinh nội tủy đàn hồi cho cháu bé bị gãy xương cánh tay

Các bác sĩ Bệnh viện Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội (cơ sở Linh Đàm) vừa xử lý nắn chỉnh kín và cố định xương bằng đinh nội tủy đàn hồi qua hai đường rạch da khoảng 5mm, giúp cháu bé hạn chế bóc tách mô mềm, bảo tồn tối đa màng xương, nguồn cấp máu và vùng sụn tăng trưởng của trẻ.

Thiếu tướng, Phó Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Văn Nam, Phó Chính ủy Học viện Quân y trao Bằng khen của Bộ trưởng Quốc phòng tặng Bộ môn-Khoa Thận và Lọc máu. (Ảnh: TUẤN DŨNG)

Nâng cao toàn diện chất lượng khám, chữa bệnh, phát triển kỹ thuật chuyên sâu trong điều trị bệnh lý về thận

Ngày 20/8, tại Hà Nội, Bộ môn-Khoa Thận và Lọc máu, Bệnh viện Quân y 103 (Học viện Quân y) tổ chức Lễ kỷ niệm 20 năm Ngày truyền thống (21/8/2006-21/8/2026) và đón nhận Bằng khen của Bộ trưởng Quốc phòng. Thiếu tướng, Phó Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Văn Nam, Phó Chính ủy Học viện Quân y dự và chúc mừng đơn vị.

Ê-kíp các bác sĩ Bệnh viện K thực hiện phẫu thuật cho người bệnh. (Ảnh: BVCC)

Phẫu thuật thay toàn bộ xương đùi, giữ lại chân cho bệnh nhân bị ung thư xương

Với người bệnh 59 tuổi, việc đối diện với căn bệnh ung thư xương, nguy cơ phải cắt bỏ toàn bộ xương đùi là một thách thức rất lớn về cả sức khỏe và tâm lý. Do đó, cân nhắc phương án phẫu thuật loại bỏ tổn thương mà vẫn giữ được đôi chân là mong muốn của cả ê-kíp bác sĩ và gia đình người bệnh.

Cán bộ y tế tư vấn cho phụ nữ trong độ tuổi chủ động dự phòng, sàng lọc để đẩy lùi bệnh ung thư vú, ung thư cổ tử cung. (Ảnh: ĐỖ THỦY)

Phát hiện sớm để điều trị hiệu quả

Ung thư vú, ung thư cổ tử cung là hai bệnh tác động tiêu cực đối với sức khỏe phụ nữ, chiếm tỷ lệ mắc mới và tử vong cao trong nhóm ung thư ở nữ giới. Tuy nhiên, nếu được dự phòng và phát hiện sớm bằng các biện pháp sàng lọc hiệu quả, đều có thể giảm tỷ lệ tử vong vì căn bệnh nêu trên.

Tổn thương do giun rồng. (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)

Thêm một ca giun rồng được phát hiện tại Việt Nam

Bệnh viện Đặng Văn Ngữ vừa tiếp nhận bệnh nhân nam 49 tuổi ở Lào Cai, có 2 tổn thương trên cẳng tay trái. Trước khi đến viện, người bệnh đã được người nhà kéo ra hai đoạn giun màu trắng dài khoảng 10-20cm. Đây là trường hợp mắc giun rồng thứ 44 được ghi nhận tại Việt Nam từ năm 2020 đến nay.

Bệnh nhân bình phục sức khỏe và được ra viện sáng 19/8.

Một tháng nguy kịch do Covid-19, bệnh nhân được cứu sống nhờ can thiệp ECMO

Mắc Covid-19 biến chứng ARDS, sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng, nam bệnh nhân 43 tuổi từng ở trong tình trạng nguy kịch, phải thở máy, lọc máu và sử dụng ECMO. Sau gần một tháng hồi sức tích cực với nhiều kỹ thuật chuyên sâu tại Bệnh viện 19-8 (Bộ Công an), bệnh nhân đã hồi phục, được cai máy thở và xuất viện sáng 19/8.