Chật vật có con sau biến chứng lao

Sau khi điều trị phẫu thuật mổ ổ cặn màng phổi do lao màng phổi, suy giáp sau điều trị, người phụ nữ bị vô sinh do dính buồng tử cung, rối loạn phóng noãn khiến cho hành trình "săn con" đầy khó khăn. 
Bác sĩ Lệ Thủy đang thăm khám cho người bệnh.
Bác sĩ Lệ Thủy đang thăm khám cho người bệnh.

Kết hôn 2 năm, vợ chồng chị Thương uống nhiều thực phẩm chứng năng, thuốc Đông Tây y nhưng vẫn không có thai. Cuối năm 2021, họ đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội (IVF Tâm Anh) điều trị hiếm muộn.

Kết quả khám sức khỏe cho thấy, người chồng sức khỏe bình thường nhưng chị Thương rối loạn kinh nguyệt, kết quả chụp X-quang tử cung vòi trứng cho thấy buồng tử cung ngấm thuốc không đều, bờ tử cung nham nhở. Trước đó 8 tháng, chị có tiền sử mổ ổ cặn màng phổi do lao màng phổi, suy giáp sau điều trị. Bác sĩ kết luận chị Thương vô sinh do dính buồng tử cung, rối loạn phóng noãn sau mắc bệnh lao.

Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Lệ Thủy, Trung tâm IVF Tâm Anh cho biết, bệnh lao chủ yếu được biết đến với các biểu hiện ở đường hô hấp. Tuy nhiên, thực tế vi khuẩn lao Mycobacterium tuberculosis có thể lây lan qua đường máu, hạch bạch huyết, từ phổi đến nhiều bộ phận khác trong cơ thể, bao gồm cả hệ thống sinh sản. Một số trường hợp lao sinh dục còn lây truyền qua đường tình dục.

Lao sinh dục nữ (FGTB) là trường hợp ít gặp, chỉ chiếm 5% trong số tất cả các trường hợp nhiễm trùng vùng chậu ở phụ nữ và 10% các trường hợp lao phổi. Đây cũng là nguyên nhân tiềm ẩn gây ra thất bại thụ tinh ống nghiệm (IVF) nhiều lần.

Vi khuẩn lao có thể gây viêm nhiễm và tạo sẹo dính ở ống dẫn trứng (90%), nội mạc tử cung (70%), buồng trứng (25%), ít gặp hơn ở cổ tử cung, âm đạo, âm hộ. Ban đầu tổn thương không rõ ràng, diễn biến âm ỉ, sau đó mới hình thành các vết loét, hoại tử hoặc xuất huyết rồi tạo sẹo, gây biến dạng cơ quan sinh sản, ảnh hưởng khả năng thụ thai.

Trường hợp chị Thương, thành tử cung ở hai mặt trước và sau dính lại với nhau khiến quá trình tái tạo lớp nội mạc chức năng sau khi kết thúc chu kỳ kinh nguyệt gặp khó khăn, cản trở quá trình làm tổ của trứng đã thụ tinh, gây vô sinh.

Nếu có thai, buồng tử cung bị dính cũng mất đi độ đàn hồi tự nhiên, thể tích buồng tử cung giảm, không đủ không gian đáp ứng sự phát triển lớn dần của thai nhi. Theo bác sĩ Lệ Thủy, tình trạng vô sinh do dính buồng tử cung chiếm khoảng 5% tổng số trường hợp vô sinh nữ.

Điều trị thuốc kháng lao có thể loại bỏ nhiễm trùng, song không thể giúp phục hồi các tổn thương sẹo đã hình thành tại tử cung, buồng trứng. Ngoài ra, một số thuốc chống lao có thể gây suy giáp, làm giảm khả năng sản xuất hormone tuyến giáp. Lúc này, quá trình rụng trứng bị cản trở, gây rối loạn kinh nguyệt.

Nồng độ hormone sinh sản sụt giảm, kèm theo tổn thương sẵn có tại niêm mạc tử cung khiến niêm mạc tử cung không đạt đủ độ dày thích hợp để giữ trứng đã thụ tinh trong cơ thể, tăng nguy cơ sảy thai. Do đó khả năng sinh sản ở người bệnh FGTB thấp, chỉ khoảng 19%.

Việc điều trị tùy từng tình trạng, người bệnh có thể dùng thuốc hoặc phẫu thuật nếu có tổn thương tạo sẹo ảnh hưởng khả năng sinh sản. Như chị Thương, để mang thai và sinh con thuận lợi, người bệnh cần được phẫu thuật nội soi tách dính buồng tử cung. Tỷ lệ thành công của phương pháp này khoảng 60-70%.

Theo bác sĩ Thủy, khả năng có thai tự nhiên sau phẫu thuật tách dính không cao. Nếu sử dụng phương pháp hỗ trợ sinh sản như thụ tinh nhân tạo (IUI) hay thụ tinh ống nghiệm (IVF), tỷ lệ này đạt hơn 65%.

Tháng 3/2022, vợ chồng chị Thương trở lại IVF Tâm Anh phẫu thuật nội soi tách dính buồng tử cung thành công. Chị Thương được dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ nội tiết để cân bằng lượng hormone trong cơ thể. Cố gắng mang thai tự nhiên suốt 1 năm không thành và 3 lần IUI thất bại, tháng 12/2023, họ quyết định làm IVF.

Chị Thương được dùng thuốc kích trứng theo phác đồ cá thể hóa, thu được lượng noãn trưởng thành tối ưu nhưng vẫn bảo đảm sức khỏe tổng thể. Bác sĩ chọc hút noãn, tạo được 7 phôi ngày 3. Số phôi này tiếp tục được nuôi dưỡng trong tủ cấy time-lapse tích hợp AI, thu được 4 phôi nang (phôi ngày 5) chất lượng tốt.

Sau quá trình chuẩn bị niêm mạc, tháng 12/2023, chị Thương được chuyển 1 phôi vào buồng tử cung, những phôi thai khác được trữ đông. Từng ngày mong ngóng kết quả đậu thai nhưng tin vui không đến khiến chị suy sụp.

Tháng 2/2024, chị tiếp tục chuyển phôi sau rã đông, may mắn đậu thai ngay. Cách đây 1 tháng, chị chuyển dạ, sinh mổ bé trai chào đời khỏe mạnh ở tuần thai 38. “Giây phút được da kề da với con, tôi bật khóc vì vỡ òa hạnh phúc”, chị Thương kể.

Bác sĩ IVF Tâm Anh đang chuyển phôi vào buồng tử cung người bệnh.
Bác sĩ IVF Tâm Anh đang chuyển phôi vào buồng tử cung người bệnh.

Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO), năm 2023, Việt Nam xếp thứ 11 trong 30 nước có gánh nặng bệnh lao và lao kháng thuốc cao nhất thế giới. Nhiều người mắc bệnh chưa được phát hiện, trở thành nguồn lây nhiễm trong cộng đồng.

Bác sĩ Thủy cho biết, lao sinh dục nữ gây ra các biểu hiện tương tự bệnh viêm vùng chậu mạn tính (PID) như rối loạn kinh nguyệt, đau bụng dưới, khí hư âm đạo… Vì thế dễ gây nhầm lẫn với các vấn đề nội tiết, viêm nhiễm phụ khoa, bệnh lây truyền qua đường tình dục, thậm chí ung thư. Một số trường hợp có thể không có triệu chứng khiến việc chẩn đoán khó khăn.

Hiện các kỹ thuật hiện đại như nuôi cấy phôi nang, sàng lọc di truyền phôi tiền làm tổ (PGT), vi phẫu tìm tinh trùng (micro-TESE), xét nghiệm cửa sổ làm tổ (ERA Test), bơm huyết tương giàu tiểu cầu tự thân (PRP)… có thể giúp nam nữ vô sinh hiếm muộn sau mắc bệnh lao tăng khả năng thụ thai và sinh con khỏe mạnh.

Để phòng bệnh lao sinh dục, mọi người cần tránh tiếp xúc với nguồn lây nhiễm. Nhất là khi trong nhà có người mắc bệnh lao, cần sinh hoạt và cách ly đúng mực: không dùng chung bát đũa, cốc uống nước, quần áo, chăn gối, chậu tắm rửa… với người bệnh. Xây dựng chế độ dinh dưỡng và tập luyện thể thao khoa học, tránh uống bia rượu hay sử dụng chất kích thích, tiêm vaccine đầy đủ, đúng lịch cũng là cách tăng cường sức khỏe tổng thể, phòng ngừa bệnh hiệu quả.

Có thể bạn quan tâm

Cán bộ y tế giám sát véc-tơ truyền bệnh sốt xuất huyết Dengue tại các hộ gia đình trên địa bàn tỉnh Đồng Tháp. Ảnh: TTXVN

Ảnh hưởng của sốt xuất huyết Dengue với sức khỏe

Sốt xuất huyết Dengue là bệnh truyền nhiễm do virus lây truyền qua muỗi vằn Aedes (muỗi vằn) khá nguy hiểm, hiện vẫn chưa có thuốc điều trị đặc hiệu. Đáng lo ngại, căn bệnh này không còn là bệnh của riêng trẻ em mà ai cũng có thể mắc phải nếu không thực hiện các biện pháp dự phòng cho bản thân, gia đình và cộng đồng.

Quang cảnh lễ ký kết giữa các đơn vị.

Bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh đồng hành chuẩn hóa quản lý bệnh mạn tính

Thực hiện định hướng chuyển từ chữa bệnh sang chăm sóc sức khỏe toàn diện của ngành y tế, các bệnh viện, cơ sở y tế đang đóng vai trò hạt nhân về chuyên môn, đào tạo và chuyển giao kỹ thuật trong chương trình tăng cường quản lý các bệnh mạn tính như tăng huyết áp và đái tháo đường trên phạm vi cả nước.

Ảnh minh họa.

Ổ dịch do virus Hanta (chủng Andes-ANDV) đã được kiểm soát và không còn là nguy cơ y tế công cộng

Bộ Y tế sẽ tiếp tục phối hợp với Tổ chức Y tế thế giới và các cơ quan liên quan theo dõi diễn biến tình hình bệnh do virus Hanta trên thế giới, cập nhật các thông tin khoa học, đánh giá nguy cơ khi cần thiết và triển khai các biện pháp phòng, chống bệnh phù hợp nhằm bảo vệ sức khỏe nhân dân.

Trụ sở của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) tại Geneva, Thụy Sĩ. (Ảnh: Xinhua/Liu Qu)

Bộ Y tế thông tin về dịch bệnh do virus Hanta

Tối 3/7, Bộ Y tế phát đi thông tin cập nhật về dịch bệnh do virus Hanta và cho biết ổ dịch liên quan tàu du lịch MV Hondius đã được WHO xác nhận kiểm soát hiệu quả. Dù Việt Nam chưa ghi nhận ca mắc chủng virus Andes, ngành y tế vẫn tiếp tục giám sát chặt chẽ và khuyến cáo người dân chủ động thực hiện các biện pháp phòng bệnh.

Xét nghiệm giúp chẩn đoán các bất thường sức khỏe

Ăn khuya, lười vận động: Nam thanh niên 33 tuổi mắc cùng lúc 5 bệnh chuyển hóa

Chỉ trong một lần kiểm tra sức khỏe, nam thanh niên 33 tuổi bất ngờ phát hiện mắc đái tháo đường type II, gan nhiễm mỡ độ III, rối loạn mỡ máu nặng, gút và béo phì. Các bác sĩ cảnh báo những thói quen phổ biến ở người trẻ như ăn khuya, ít vận động có thể đẩy nhanh nguy cơ mắc bệnh chuyển hóabiến chứng tim mạch.

Ứng dụng kỹ thuật phẫu thuật ít xâm lấn bằng dao Coblator trong điều trị bệnh lý tai mũi họng.

Công nghệ Coblator giúp người bệnh tai mũi họng hồi phục nhanh sau phẫu thuật

Ứng dụng kỹ thuật phẫu thuật ít xâm lấn bằng dao Coblator đang góp phần thay đổi phương pháp điều trị nhiều bệnh lý tai mũi họng. Trường hợp 3 thành viên trong một gia đình cùng được phẫu thuật và xuất viện sau khoảng 24 giờ cho thấy hiệu quả của công nghệ này khi được chỉ định đúng và thực hiện bởi đội ngũ chuyên môn.

Giảng viên và học viên tham gia khóa đào tạo phẫu thuật nội soi robot cơ bản.

Đào tạo, nâng cao trình độ phẫu thuật nội soi robot trong điều trị ung thư

Phẫu thuật nội soi robot được xem là một trong những thành tựu nổi bật của ngoại khoa với nhiều ưu điểm vượt trội như độ chính xác cao, thao tác linh hoạt, ít xâm lấn, bảo tồn được nhiều tổ chức quan trọng, góp phần nâng cao hiệu quả điều trị và rút ngắn thời gian hồi phục và cải thiện chất lượng sống cho người bệnh.

Đo đa ký giấc ngủ là kỹ thuật thăm dò chức năng hiện đại, cho phép ghi nhận đồng thời nhiều hoạt động sinh lý diễn ra trong suốt thời gian người bệnh ngủ.

"Tiêu chuẩn vàng" phát hiện hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ

Ngủ ngáy to, thường xuyên thức giấc giữa đêm, mệt mỏi sau khi ngủ hay buồn ngủ quá mức vào ban ngày không chỉ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống mà còn có thể cảnh báo hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ. Đo đa ký giấc ngủ được xem là phương pháp hiệu quả nhất để chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời bệnh lý này.

Quang cảnh diễn đàn.

Quản lý an toàn thực phẩm dựa trên kiểm soát nguy cơ theo chuỗi

Sớm xây dựng cơ chế chia sẻ dữ liệu liên ngành về an toàn thực phẩm, hàng giả, hàng nhập lậu, hàng không rõ nguồn gốc, xuất xứ; kết nối thông tin giữa các cơ quan nhà nước, lực lượng kiểm tra, nền tảng thương mại điện tử, doanh nghiệp phân phối và người tiêu dùng, đó là nội dung diễn đàn vừa được tổ chức tại Hà Nội.

Bệnh nhân trải qua cơn nguy kịch do sốc phản vệ nặng.

Cứu sống 2 bệnh nhân sốc phản vệ nguy kịch

Kỹ thuật hồi sức chuyên sâu ngay tại Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình đang giúp nhiều bệnh nhân nguy kịch không còn phải chạy đua với quãng đường chuyển tuyến. Can thiệp sớm ngay tại địa phương là yếu tố quyết định, góp phần nâng cao tỷ lệ cứu sống và giảm biến chứng.