Chật vật có con sau biến chứng lao

Sau khi điều trị phẫu thuật mổ ổ cặn màng phổi do lao màng phổi, suy giáp sau điều trị, người phụ nữ bị vô sinh do dính buồng tử cung, rối loạn phóng noãn khiến cho hành trình "săn con" đầy khó khăn. 
Bác sĩ Lệ Thủy đang thăm khám cho người bệnh.
Bác sĩ Lệ Thủy đang thăm khám cho người bệnh.

Kết hôn 2 năm, vợ chồng chị Thương uống nhiều thực phẩm chứng năng, thuốc Đông Tây y nhưng vẫn không có thai. Cuối năm 2021, họ đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội (IVF Tâm Anh) điều trị hiếm muộn.

Kết quả khám sức khỏe cho thấy, người chồng sức khỏe bình thường nhưng chị Thương rối loạn kinh nguyệt, kết quả chụp X-quang tử cung vòi trứng cho thấy buồng tử cung ngấm thuốc không đều, bờ tử cung nham nhở. Trước đó 8 tháng, chị có tiền sử mổ ổ cặn màng phổi do lao màng phổi, suy giáp sau điều trị. Bác sĩ kết luận chị Thương vô sinh do dính buồng tử cung, rối loạn phóng noãn sau mắc bệnh lao.

Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Lệ Thủy, Trung tâm IVF Tâm Anh cho biết, bệnh lao chủ yếu được biết đến với các biểu hiện ở đường hô hấp. Tuy nhiên, thực tế vi khuẩn lao Mycobacterium tuberculosis có thể lây lan qua đường máu, hạch bạch huyết, từ phổi đến nhiều bộ phận khác trong cơ thể, bao gồm cả hệ thống sinh sản. Một số trường hợp lao sinh dục còn lây truyền qua đường tình dục.

Lao sinh dục nữ (FGTB) là trường hợp ít gặp, chỉ chiếm 5% trong số tất cả các trường hợp nhiễm trùng vùng chậu ở phụ nữ và 10% các trường hợp lao phổi. Đây cũng là nguyên nhân tiềm ẩn gây ra thất bại thụ tinh ống nghiệm (IVF) nhiều lần.

Vi khuẩn lao có thể gây viêm nhiễm và tạo sẹo dính ở ống dẫn trứng (90%), nội mạc tử cung (70%), buồng trứng (25%), ít gặp hơn ở cổ tử cung, âm đạo, âm hộ. Ban đầu tổn thương không rõ ràng, diễn biến âm ỉ, sau đó mới hình thành các vết loét, hoại tử hoặc xuất huyết rồi tạo sẹo, gây biến dạng cơ quan sinh sản, ảnh hưởng khả năng thụ thai.

Trường hợp chị Thương, thành tử cung ở hai mặt trước và sau dính lại với nhau khiến quá trình tái tạo lớp nội mạc chức năng sau khi kết thúc chu kỳ kinh nguyệt gặp khó khăn, cản trở quá trình làm tổ của trứng đã thụ tinh, gây vô sinh.

Nếu có thai, buồng tử cung bị dính cũng mất đi độ đàn hồi tự nhiên, thể tích buồng tử cung giảm, không đủ không gian đáp ứng sự phát triển lớn dần của thai nhi. Theo bác sĩ Lệ Thủy, tình trạng vô sinh do dính buồng tử cung chiếm khoảng 5% tổng số trường hợp vô sinh nữ.

Điều trị thuốc kháng lao có thể loại bỏ nhiễm trùng, song không thể giúp phục hồi các tổn thương sẹo đã hình thành tại tử cung, buồng trứng. Ngoài ra, một số thuốc chống lao có thể gây suy giáp, làm giảm khả năng sản xuất hormone tuyến giáp. Lúc này, quá trình rụng trứng bị cản trở, gây rối loạn kinh nguyệt.

Nồng độ hormone sinh sản sụt giảm, kèm theo tổn thương sẵn có tại niêm mạc tử cung khiến niêm mạc tử cung không đạt đủ độ dày thích hợp để giữ trứng đã thụ tinh trong cơ thể, tăng nguy cơ sảy thai. Do đó khả năng sinh sản ở người bệnh FGTB thấp, chỉ khoảng 19%.

Việc điều trị tùy từng tình trạng, người bệnh có thể dùng thuốc hoặc phẫu thuật nếu có tổn thương tạo sẹo ảnh hưởng khả năng sinh sản. Như chị Thương, để mang thai và sinh con thuận lợi, người bệnh cần được phẫu thuật nội soi tách dính buồng tử cung. Tỷ lệ thành công của phương pháp này khoảng 60-70%.

Theo bác sĩ Thủy, khả năng có thai tự nhiên sau phẫu thuật tách dính không cao. Nếu sử dụng phương pháp hỗ trợ sinh sản như thụ tinh nhân tạo (IUI) hay thụ tinh ống nghiệm (IVF), tỷ lệ này đạt hơn 65%.

Tháng 3/2022, vợ chồng chị Thương trở lại IVF Tâm Anh phẫu thuật nội soi tách dính buồng tử cung thành công. Chị Thương được dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ nội tiết để cân bằng lượng hormone trong cơ thể. Cố gắng mang thai tự nhiên suốt 1 năm không thành và 3 lần IUI thất bại, tháng 12/2023, họ quyết định làm IVF.

Chị Thương được dùng thuốc kích trứng theo phác đồ cá thể hóa, thu được lượng noãn trưởng thành tối ưu nhưng vẫn bảo đảm sức khỏe tổng thể. Bác sĩ chọc hút noãn, tạo được 7 phôi ngày 3. Số phôi này tiếp tục được nuôi dưỡng trong tủ cấy time-lapse tích hợp AI, thu được 4 phôi nang (phôi ngày 5) chất lượng tốt.

Sau quá trình chuẩn bị niêm mạc, tháng 12/2023, chị Thương được chuyển 1 phôi vào buồng tử cung, những phôi thai khác được trữ đông. Từng ngày mong ngóng kết quả đậu thai nhưng tin vui không đến khiến chị suy sụp.

Tháng 2/2024, chị tiếp tục chuyển phôi sau rã đông, may mắn đậu thai ngay. Cách đây 1 tháng, chị chuyển dạ, sinh mổ bé trai chào đời khỏe mạnh ở tuần thai 38. “Giây phút được da kề da với con, tôi bật khóc vì vỡ òa hạnh phúc”, chị Thương kể.

Bác sĩ IVF Tâm Anh đang chuyển phôi vào buồng tử cung người bệnh.
Bác sĩ IVF Tâm Anh đang chuyển phôi vào buồng tử cung người bệnh.

Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO), năm 2023, Việt Nam xếp thứ 11 trong 30 nước có gánh nặng bệnh lao và lao kháng thuốc cao nhất thế giới. Nhiều người mắc bệnh chưa được phát hiện, trở thành nguồn lây nhiễm trong cộng đồng.

Bác sĩ Thủy cho biết, lao sinh dục nữ gây ra các biểu hiện tương tự bệnh viêm vùng chậu mạn tính (PID) như rối loạn kinh nguyệt, đau bụng dưới, khí hư âm đạo… Vì thế dễ gây nhầm lẫn với các vấn đề nội tiết, viêm nhiễm phụ khoa, bệnh lây truyền qua đường tình dục, thậm chí ung thư. Một số trường hợp có thể không có triệu chứng khiến việc chẩn đoán khó khăn.

Hiện các kỹ thuật hiện đại như nuôi cấy phôi nang, sàng lọc di truyền phôi tiền làm tổ (PGT), vi phẫu tìm tinh trùng (micro-TESE), xét nghiệm cửa sổ làm tổ (ERA Test), bơm huyết tương giàu tiểu cầu tự thân (PRP)… có thể giúp nam nữ vô sinh hiếm muộn sau mắc bệnh lao tăng khả năng thụ thai và sinh con khỏe mạnh.

Để phòng bệnh lao sinh dục, mọi người cần tránh tiếp xúc với nguồn lây nhiễm. Nhất là khi trong nhà có người mắc bệnh lao, cần sinh hoạt và cách ly đúng mực: không dùng chung bát đũa, cốc uống nước, quần áo, chăn gối, chậu tắm rửa… với người bệnh. Xây dựng chế độ dinh dưỡng và tập luyện thể thao khoa học, tránh uống bia rượu hay sử dụng chất kích thích, tiêm vaccine đầy đủ, đúng lịch cũng là cách tăng cường sức khỏe tổng thể, phòng ngừa bệnh hiệu quả.

Có thể bạn quan tâm

Người dân tìm hiểu thông tin về chế độ dinh dưỡng dành cho người mắc các bệnh không lây nhiễm tại cơ sở khám, chữa bệnh. (Ảnh: VÂN VÂN)

Phòng bệnh sớm từ chế độ ăn uống

Việt Nam đang đối mặt với gánh nặng ngày càng tăng do các bệnh không lây nhiễm như tim mạch, đái tháo đường, tăng huyết áp… Xu hướng này thường gắn với thói quen ăn uống không lành mạnh, nhất là việc sử dụng nhiều muối, thực phẩm chế biến sẵn, thức ăn nhanh, đồ uống có đường của người dân.

Giám đốc Sở Y tế tỉnh Đắk Lắk Nay Phi La tại một cuộc họp của Ủy ban nhân dân tỉnh. (Ảnh: Nguyễn Công Lý)

Sở Y tế tỉnh Đắk Lắk cảnh báo tình trạng mạo danh cán bộ, công chức của Sở để lừa đảo, trục lợi

Hiện nay, trên địa bàn tỉnh Đắk Lắk xuất hiện một số đối tượng mạo danh cán bộ, công chức Sở Y tế tỉnh và các cơ quan, đơn vị có liên quan để gọi điện, thông báo về việc kiểm tra hoạt động khám, chữa bệnh, đồng thời yêu cầu các cơ sở chuẩn bị tiền, quà hoặc cung cấp thông tin nhằm mục đích lừa đảo, trục lợi.

Bộ trưởng Y tế Đào Hồng Lan trao Quyết định và tặng hoa chúc mừng Quỹ Phòng bệnh. (Ảnh: LÊ HẢO)

Quỹ Phòng bệnh chính thức ra mắt đi vào hoạt động

Ngày 20/8, Quỹ Phòng bệnh (Bộ Y tế) - một quỹ tài chính nhà nước ngoài ngân sách hoạt động theo mô hình đơn vị sự nghiệp công lập giúp huy động, quản lý và phân bổ hiệu quả các nguồn lực hợp pháp, bổ sung kịp thời cho những khoảng trống mà ngân sách nhà nước chưa đáp ứng đủ cho công tác phòng bệnh chính thức ra mắt.

Bác sĩ thăm khám cho người bệnh. (Ảnh: BVCC)

Ngộ độc vì thói quen dùng thuốc giảm đau

Thuốc giảm đau, hạ sốt vốn quen thuộc nhưng nếu dùng tùy tiện, người bệnh có thể vô tình quá liều, tổn thương gan, thậm chí nguy hiểm tính mạng. Tại Bệnh viện Bạch Mai, nhiều trường hợp ngộ độc paracetamol phải nhập viện vì dùng trùng hoạt chất hoặc thuốc không rõ thành phần.

Các bác sĩ thực hiện ca can thiệp. (Ảnh: SỸ HIẾU)

Nắn chỉnh kín và cố định xương bằng đinh nội tủy đàn hồi cho cháu bé bị gãy xương cánh tay

Các bác sĩ Bệnh viện Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội (cơ sở Linh Đàm) vừa xử lý nắn chỉnh kín và cố định xương bằng đinh nội tủy đàn hồi qua hai đường rạch da khoảng 5mm, giúp cháu bé hạn chế bóc tách mô mềm, bảo tồn tối đa màng xương, nguồn cấp máu và vùng sụn tăng trưởng của trẻ.

Thiếu tướng, Phó Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Văn Nam, Phó Chính ủy Học viện Quân y trao Bằng khen của Bộ trưởng Quốc phòng tặng Bộ môn-Khoa Thận và Lọc máu. (Ảnh: TUẤN DŨNG)

Nâng cao toàn diện chất lượng khám, chữa bệnh, phát triển kỹ thuật chuyên sâu trong điều trị bệnh lý về thận

Ngày 20/8, tại Hà Nội, Bộ môn-Khoa Thận và Lọc máu, Bệnh viện Quân y 103 (Học viện Quân y) tổ chức Lễ kỷ niệm 20 năm Ngày truyền thống (21/8/2006-21/8/2026) và đón nhận Bằng khen của Bộ trưởng Quốc phòng. Thiếu tướng, Phó Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Văn Nam, Phó Chính ủy Học viện Quân y dự và chúc mừng đơn vị.

Ê-kíp các bác sĩ Bệnh viện K thực hiện phẫu thuật cho người bệnh. (Ảnh: BVCC)

Phẫu thuật thay toàn bộ xương đùi, giữ lại chân cho bệnh nhân bị ung thư xương

Với người bệnh 59 tuổi, việc đối diện với căn bệnh ung thư xương, nguy cơ phải cắt bỏ toàn bộ xương đùi là một thách thức rất lớn về cả sức khỏe và tâm lý. Do đó, cân nhắc phương án phẫu thuật loại bỏ tổn thương mà vẫn giữ được đôi chân là mong muốn của cả ê-kíp bác sĩ và gia đình người bệnh.

Cán bộ y tế tư vấn cho phụ nữ trong độ tuổi chủ động dự phòng, sàng lọc để đẩy lùi bệnh ung thư vú, ung thư cổ tử cung. (Ảnh: ĐỖ THỦY)

Phát hiện sớm để điều trị hiệu quả

Ung thư vú, ung thư cổ tử cung là hai bệnh tác động tiêu cực đối với sức khỏe phụ nữ, chiếm tỷ lệ mắc mới và tử vong cao trong nhóm ung thư ở nữ giới. Tuy nhiên, nếu được dự phòng và phát hiện sớm bằng các biện pháp sàng lọc hiệu quả, đều có thể giảm tỷ lệ tử vong vì căn bệnh nêu trên.

Tổn thương do giun rồng. (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)

Thêm một ca giun rồng được phát hiện tại Việt Nam

Bệnh viện Đặng Văn Ngữ vừa tiếp nhận bệnh nhân nam 49 tuổi ở Lào Cai, có 2 tổn thương trên cẳng tay trái. Trước khi đến viện, người bệnh đã được người nhà kéo ra hai đoạn giun màu trắng dài khoảng 10-20cm. Đây là trường hợp mắc giun rồng thứ 44 được ghi nhận tại Việt Nam từ năm 2020 đến nay.