Bảo tồn thành công buồng trứng cho bé gái 10 tuổi bị khối u xoắn đã hoại tử

Bé gái 10 tuổi có khối u buồng trứng xoắn, kích thước khoảng 10cm, nguy cơ hoại tử cao đã được các bác sĩ Bệnh viện Phụ sản Trung ương cân não xử trí để bảo tồn thành công buồng trứng cho bệnh nhi. 

Các bác sĩ cân não phẫu thuật cho bệnh nhi.
Các bác sĩ cân não phẫu thuật cho bệnh nhi.

Ngày 25/1, Bệnh viện Phụ Sản Trung ương tiếp nhận một trường hợp khiến các bác sĩ đặc biệt quan tâm ngay từ những phút đầu: bệnh nhi N.N.K, 10 tuổi, nhập viện trong tình trạng sốt cao 39 độ C, đau bụng dữ dội, mệt nhiều, bụng chướng, có dấu hiệu nhiễm trùng rõ rệt.

Ở độ tuổi còn rất nhỏ, bất kỳ bệnh lý phụ khoa nào cũng không chỉ là câu chuyện điều trị trước mắt, mà còn liên quan trực tiếp đến tương lai sức khỏe sinh sản của trẻ.

Hai ngày trước khi nhập viện, bệnh nhi xuất hiện đau bụng, được gia đình đưa đi khám tại một phòng khám tư nhân gần nhà và phát hiện u buồng trứng. Tại đây, bệnh nhi đã được chọc dò u buồng trứng, hút khoảng 100ml dịch.

Tuy nhiên, sau can thiệp, tình trạng của trẻ không cải thiện mà diễn biến xấu rất nhanh. Trẻ sốt cao liên tục, đau bụng tăng dần, biểu hiện nhiễm trùng rõ rệt. Gia đình buộc phải đưa trẻ nhập Bệnh viện Phụ sản Thái Bình và ngay sau đó chuyển tuyến khẩn cấp lên Bệnh viện Phụ sản Trung ương.

Tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương, sau khi đánh giá lâm sàng và cận lâm sàng, các bác sĩ xác định đây không còn là một khối u đơn thuần. Bệnh nhi được chẩn đoán u buồng trứng xoắn kèm theo dõi nhiễm trùng sau can thiệp chọc dò u buồng trứng tại cơ sở y tế tư nhân.

Trong bối cảnh đó, bệnh nhi đứng trước nguy cơ thiếu máu nuôi buồng trứng, tiến triển hoại tử, đồng thời đối mặt với khả năng nhiễm trùng lan rộng nếu không được kiểm soát kịp thời, thậm chí đe dọa tính mạng nếu xử trí chậm trễ.

Bệnh nhi nhanh chóng được chuyển lên Khoa Sản nhiễm khuẩn để điều trị nội khoa tích cực bằng kháng sinh phổ rộng, hạ sốt và theo dõi sát sao trong 2 ngày, nhằm ổn định tình trạng toàn thân trước khi tiến hành các bước can thiệp tiếp theo.

627242019-1215300317416294-5979662169323316061-n-3528.jpg
Ê-kíp quyết định phẫu thuật nội soi, lựa chọn khó nhưng cần thiết, với yêu cầu tuyệt đối: can thiệp tối thiểu, thao tác chính xác, bảo tồn tối đa cơ quan sinh sản.

Ca bệnh được hội chẩn chuyên môn sâu dưới sự chủ trì của Phó Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Quảng Bắc – Trưởng khoa Sản nhiễm khuẩn. Kết quả siêu âm cho thấy khối u buồng trứng xoắn, kích thước khoảng 10cm, nguy cơ hoại tử cao. Đây là tình huống đặc biệt khó khăn, bởi bệnh nhi mới chỉ 10 tuổi, cơ quan sinh sản còn đang phát triển, phẫu trường bé, mọi can thiệp phẫu thuật đều tiềm ẩn nguy cơ để lại hậu quả lâu dài.

Phẫu thuật nội soi có thể gây ảnh hưởng đến ổ bụng và buồng trứng, trong khi mổ mở lại là lựa chọn rất nặng nề với một bệnh nhi nhỏ tuổi. Các bác sĩ buộc phải cân nhắc kỹ lưỡng từng phương án, với mục tiêu cao nhất là điều trị triệt để nhưng vẫn bảo tồn tối đa tử cung và buồng trứng cho trẻ.

Sáng 28/1, khi tình trạng nhiễm trùng đã được kiểm soát ở mức cho phép, ca phẫu thuật được quyết định tiến hành. Trước giờ vào phòng mổ, bệnh nhi hoảng sợ, liên tục khóc. Ê-kíp bác sĩ, điều dưỡng đã phải dành rất nhiều thời gian để trấn an cháu bé và gia đình.

Công tác gây mê được cân nhắc đặc biệt thận trọng, bởi thông qua xét nghiệm bệnh nhi có dấu hiệu tan máu rõ rệt, làm tăng nguy cơ biến chứng trong và sau phẫu thuật. Sau khi hội ý kỹ lưỡng, ê-kíp quyết định phẫu thuật nội soi, lựa chọn khó nhưng cần thiết, với yêu cầu tuyệt đối: can thiệp tối thiểu, thao tác chính xác, bảo tồn tối đa cơ quan sinh sản.

Khi tiếp cận ổ bụng, các bác sĩ phát hiện một khối u buồng trứng kích thước khoảng 10–15cm, có nhiều giả mạc và mạc nối lớn dính vào khối u buồng trứng, xoắn một vòng, tím đen, đã có dấu hiệu hoại tử – chính là nguyên nhân khiến bệnh nhi đau đớn suốt nhiều ngày và rơi vào tình trạng nhiễm trùng nặng. Từng thao tác bóc tách được thực hiện hết sức cẩn trọng, từng mạch máu được kiểm soát chặt chẽ, với mục tiêu không chỉ lấy bỏ khối u mà còn giữ lại tối đa mô buồng trứng lành và bảo tồn tử cung cho bệnh nhi.

Sau nhiều giờ tập trung cao độ, ca phẫu thuật kết thúc thành công tốt đẹp. Bệnh nhi qua cơn nguy kịch, được bảo tồn cơ quan sinh sản và tiếp tục được theo dõi hồi phục sau mổ.

Có thể bạn quan tâm

Hình ảnh bệnh nhân trước và sau điều trị.

Ung thư biểu mô tế bào đáy tái phát liên tiếp, lời cảnh báo từ bác sĩ

Ung thư biểu mô tế bào đáy (BCC) – loại ung thư da phổ biến nhất – thường có tiên lượng tốt nhưng không hề “vô hại” như nhiều người nghĩ. Trường hợp một bệnh nhân gần 60 tuổi phải phẫu thuật tới 3 lần do tái phát liên tiếp cho thấy tính chất xâm lấn âm thầm, ranh giới khó kiểm soát của bệnh, đặc biệt ở vùng mặt nguy cơ cao.

PlasmaMed - Dấu ấn sản phẩm Thương hiệu quốc gia từ khát vọng làm chủ công nghệ y sinh

PlasmaMed - Dấu ấn sản phẩm Thương hiệu quốc gia từ khát vọng làm chủ công nghệ y sinh

Trong bối cảnh ngành y tế Việt Nam đứng trước yêu cầu đổi mới về công nghệ và nâng cao chất lượng điều trị, việc xuất hiện những sản phẩm “Make in Vietnam” mang hàm lượng khoa học cao không chỉ góp phần cải thiện hiệu quả chăm sóc sức khỏe mà còn khẳng định năng lực nghiên cứu, làm chủ công nghệ của doanh nghiệp trong nước.

Tiến sĩ, bác sĩ Cao Việt Tùng thực hiện thay van động mạch phổi qua da cho bé L.V với sự tư vấn của chuyên gia Hàn Quốc.

Tránh “cưa xương ức” lần hai, bé 14 tuổi được thay van tim qua da chỉ trong 2 giờ

13 năm sau ca phẫu thuật điều trị tứ chứng Fallot, van động mạch phổi dần suy giảm theo quy luật tự nhiên của cơ thể, khiến bé gái đứng trước nguy cơ phải cưa xương ức để thay van lần hai. Tuy nhiên, nhờ kỹ thuật tiên tiến thay van động mạch phổi qua da, em đã có thể tránh được cuộc đại phẫu thêm một lần nữa.

Quang cảnh hội nghị chiều 28/4 nhằm tháo gỡ khó khăn cho "phòng tuyến" y tế cơ sở trên địa bàn tỉnh Cà Mau.

Cà Mau nhận diện để gỡ khó cho tuyến y tế cơ sở

Kể từ khi chính thức thu gọn từ 164 xuống còn 64 đơn vị (sau hợp nhất tỉnh), hệ thống y tế cơ sở tại Cà Mau đối mặt với không ít khó khăn, nhất là thiếu hụt lãnh đạo, biên chế chuyên môn, cùng hạ tầng chắp vá... Đây là những điểm nghẽn được lãnh đạo Cà Mau nhận diện để sớm khơi thông.

Dự phòng chủ động RSV góp phần ổn định sức khỏe, cải thiện chất lượng sống. Ảnh: Shutterstock

Nhiễm trùng do RSV dễ tiến triển nặng ở người lớn mắc phổi tắc nghẽn mạn tính: Giải pháp nào để kiểm soát?

Theo Bộ Y tế, gần 10% dân số Việt Nam “sống chung” với bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) - nguyên nhân gây tử vong đứng thứ 4 trên toàn thế giới vào năm 2021. Nguy hiểm hơn, bệnh nhân COPD có nguy cơ cao mắc bệnh do virus hợp bào hô hấp (RSV) và có thể dẫn đến các đợt cấp, nhập viện, một số biến chứng khác.