Hành trình 3 lần phẫu thuật sửa chữa tim từ một thất sang hai thất cho bệnh nhi 2 tuổi

Bệnh nhi mắc tim bẩm sinh rất phức tạp ngay từ khi chào đời khiến cho những bác sĩ tim mạch nhi luôn nỗ lực để hồi sinh cho trái tim lỗi nhịp của em được khỏe mạnh về với cuộc sống đời thường.

Bệnh nhi được thăm khám, theo dõi sát sao theo chiến lược điều trị nhiều giai đoạn.
Bệnh nhi được thăm khám, theo dõi sát sao theo chiến lược điều trị nhiều giai đoạn.

Bé trai G.B (2 tuổi, ở Phú Thọ) nhập viện từ khi ở giai đoạn sơ sinh trong tình trạng tim bẩm sinh phức tạp: teo tịt động mạch chủ, tim chỉ có một tâm thất (tim thông thường có hai tâm thất). Tuy nhiên, tâm thất trái của G.B vẫn có lỗ thông với tâm thất phải, nên mặc dù động mạch chủ bị teo, buồng thất trái vẫn có thể phát triển được.

Thế nhưng, thời điểm đó, do trẻ diễn biến nguy kịch, sau 2 ngày nhập viện, các bác sĩ Trung tâm Tim mạch (Bệnh viện Nhi Trung ương) đã quyết định nhanh chóng thực hiện phẫu thuật Norwood - Sano nhằm tạo hình lại động mạch chủ, nối trực tiếp động mạch chủ tới tâm thất, kèm theo một ống thông giữa động mạch chủ và động mạch phổi để cứu sống trẻ - Đây là một trong những phẫu thuật tim có nguy cơ cao nhất trong các phẫu thuật thời kỳ sơ sinh. Sau phẫu thuật, tình trạng của G.B đã ổn định hơn.

Nhờ chiến lược điều trị nhiều giai đoạn và những quyết định chuyên môn mang tính then chốt, trái tim của trẻ đã được sửa chữa hoàn toàn từ tim một thất thành cấu trúc tim hai tâm thất, giúp trẻ có thể sinh hoạt và phát triển như trẻ bình thường.

623658448-910630714857681-4682612832660540869-n-5199.jpg
Phó Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Lý Thịnh Trường phân tích hình ảnh cấu trúc tim của trẻ sau phẫu thuật.

Sau 5 tháng phẫu thuật Norwood-Sano, trẻ được đánh giá lại, cho thấy tâm thất trái phát triển tương đối tốt, có khả năng để đáp ứng trở thành một tâm thất trái hệ thống (buồng tim chính bơm máu ra hệ tuần hoàn toàn thân).

Tuy nhiên, động mạch phổi của trẻ khá hẹp, các bác sĩ quyết định trước hết sẽ phẫu thuật thay ống nối từ thất phải lên động mạch phổi thành ống kích thước to hơn với hy vọng động mạch phổi có thể phát triển được. Đây chính là cuộc phẫu thuật thứ 2 của G.B và cũng là yếu tố rất quan trọng để mở ra cơ hội sửa chữa trái tim theo hướng hai tâm thất, thay vì phải đi theo chiến lược tim một thất.

Thời điểm 17 tháng tuổi, bệnh nhi được kiểm tra lại và đánh giá thấy kích thước động mạch phổi phát triển khá tốt, mặc dù cấu trúc bên trong rất khó khăn để có thể sửa về tim hai tâm thất như người bình thường (do khoảng cách từ tâm thất trái lên tới động mạch chủ mới của bệnh nhi rất xa).

Sau nhiều lần hội chẩn chuyên môn, Phó Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Lý Thịnh Trường - Giám đốc Trung tâm Tim mạch và ê-kíp vẫn quyết tâm phẫu thuật để sửa chữa trái tim nhỏ cho bệnh nhi.

Chuyên gia phẫu thuật tim mạch nhi này tâm sự, lần mổ thứ 3 đối mặt với rất nhiều khó khăn và kéo dài hơn 12 giờ đồng hồ. Nhờ sự nỗ lực của các y, bác sĩ Trung tâm Tim mạch và sự phối hợp nhuần nhuyễn đa chuyên khoa, cuộc phẫu thuật đã diễn ra thành công, cấu trúc tim của bệnh nhi đã trở về bình thường với hai tâm thất và hai tâm nhĩ hoàn chỉnh.

Hiện tại, G.B đã có thể sinh hoạt, ăn uống và phát triển như những trẻ bình thường. Trong tương lai, G.B vẫn cần được theo dõi định kỳ và có thể cần thay ống nối khi cơ thể lớn lên, tuy nhiên, đây là những can thiệp đơn giản hơn, đã được tiên lượng trước và nằm trong kế hoạch kiểm soát của các bác sĩ.

622368559-910560988197987-6534525619439578524-n-5254.jpg
Phó Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Lý Thịnh Trường nỗ lực tìm phương án can thiệp cho bệnh nhi.

Nhìn con mình được hồi sinh, mẹ bệnh nhi xúc động trào nước mắt: "Con trải qua 3 lần phẫu thuật là 3 lần tôi như chết lặng. Lần thứ 3, thật sự tôi mới tin là con mình đã được hồi sinh khi sửa chữa hoàn toàn dị tật bẩm sinh. Chúng tôi vô cùng biết ơn bác sĩ Trường cùng tập thể các y bác sĩ Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Nhi Trung ương. Các bác chính là người đã sinh ra cháu lần thứ hai. Đến hôm nay cháu đã ăn được, ngủ được, hồng hào, tươi cười nhiều, cả nhà mừng lắm".

Theo Phó Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Lý Thịnh Trường, những trường hợp tim bẩm sinh phức tạp như bé G.B có nguy cơ tử vong cao ngay từ giai đoạn sơ sinh nếu không được can thiệp kịp thời. Ngay cả khi được sửa chữa tạm thời, việc điều trị theo hướng tim một thất (đơn giản và dễ thực hiện hơn phẫu thuật sửa thành tim hai thất) vẫn đặt ra nhiều thách thức trong quá trình chăm sóc lâu dài.

Trong điều kiện chăm sóc y tế, môi trường sống và khả năng tuân thủ điều trị tại các quốc gia đang phát triển như Việt Nam, trẻ sau phẫu thuật tim một thất phải đối mặt với nguy cơ biến chứng cao, tỷ lệ tử vong sau phẫu thuật tăng dần theo thời gian.

benhnhi3.jpg
Bệnh nhi khỏe mạnh sau 3 ca phẫu thuật.

Trong khi đó, việc sửa chữa tim từ một thất sang hai thất như cấu trúc tim bình thường là một bài toán chuyên môn rất phức tạp, đòi hỏi quá trình theo dõi và can thiệp theo nhiều giai đoạn. Tuy nhiên, chỉ cần còn một khả năng dù rất nhỏ để đưa tim về hai thất, các bác sĩ Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Nhi Trung ương vẫn đang và sẽ nỗ lực tối đa, nhằm mang lại hiệu quả phẫu thuật lâu dài và chất lượng cuộc sống tốt hơn cho trẻ.

Song song với đó, các bác sĩ nhấn mạnh vai trò đặc biệt quan trọng của gia đình trong suốt quá trình điều trị. Sự đồng hành, kiên trì và tuân thủ chặt chẽ hướng dẫn chuyên môn của gia đình chính là yếu tố quan trọng góp phần làm nên thành công của quá trình điều trị cho những trẻ mắc tim bẩm sinh phức tạp, giúp các em có cuộc sống khỏe mạnh toàn diện hơn.

Có thể bạn quan tâm

Người bệnh lĩnh thuốc tại các cơ sở khám, chữa bệnh khi tham gia bảo hiểm y tế. (Ảnh: THANH MAI)

Đề xuất Bảo hiểm y tế chi trả thêm 129 thuốc y học cổ truyền, góp phần giảm gánh nặng tài chính cho người bệnh

Ngày 22/9, Bộ Y tế cho biết, trong dự thảo Thông tư ban hành danh mục thuốc dược liệu, thuốc kết hợp dược chất với dược liệu, thuốc cổ truyền và dược liệu thuộc phạm vi hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế, đang được lấy ý kiến các cơ quan có liên quan.

Tổng Biên tập Báo Văn hóa Nguyễn Anh Vũ, Trưởng Ban tổ chức phát biểu tại lễ phát động. (Ảnh: Q.H)

Tăng cường tính minh bạch và hậu kiểm trong đánh giá “Khách sạn tiêu biểu không thuốc lá”

Năm 2025, Chương trình Bảng xếp hạng “Khách sạn tiêu biểu không thuốc lá” lần thứ I nhận được sự hưởng ứng của các cơ sở lưu trú trong xây dựng môi trường không khói thuốc. Từ kết quả bước đầu, chương trình lần thứ II năm 2026 tiếp tục được phát động với yêu cầu cao hơn về chất lượng thực hiện và tính thực chất trong đánh giá.

ELSA 2026 do Hội Phẫu thuật nội soi và nội soi châu Á (ELSA) phối hợp Hội Ngoại khoa và Phẫu thuật nội soi Việt Nam và Bệnh viện Trung ương Huế tổ chức. (Ảnh: Ban tổ chức cung cấp)

ELSA 2026 tại Huế: Mở rộng không gian đổi mới phẫu thuật xâm lấn tối thiểu

Hội nghị khoa học Phẫu thuật nội soi và nội soi châu Á thường niên năm 2026 (ELSA 2026) diễn ra tại Huế, quy tụ hơn 800 đại biểu, chuyên gia, phẫu thuật viên trong nước, quốc tế. Hội nghị cập nhật kỹ thuật, mở ra những hướng tiếp cận mới về robot, trí tuệ nhân tạo và phẫu thuật thông minh, hướng tới nâng cao chất lượng điều trị.

Bệnh nhân phải nằm thở máy vì mắc uốn ván. (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)

Đừng đợi cứng hàm, co cứng mới cảnh giác với uốn ván

Chỉ từ một vết xước sau cú ngã và một vết gai hoa giấy đâm vào chân, hai người bệnh 65 và 71 tuổi đã mắc uốn ván, phải trải qua nhiều ngày điều trị tích cực; một trường hợp cần mở khí quản, thở máy. Các bác sĩ khuyến cáo không chủ quan với những tổn thương da nhỏ, nhất là khi vết thương có nguy cơ nhiễm bẩn.

Kiểm nghiệm viên Công ty cổ phần Traphaco vận hành hệ thống kiểm tra, giám sát chất lượng thuốc.

Tăng tốc chuyển đổi số ở ngành dược

Thị trường dược phẩm Việt Nam đã đạt quy mô khoảng 7 tỷ USD và có mức tăng trưởng khoảng từ 12 đến 15% mỗi năm. Cùng với nâng cao năng lực sản xuất, chuyển đổi số đang từng bước thay đổi phương thức quản lý, sản xuất, phân phối và sử dụng thuốc… từ đó giúp giảm thủ tục, tăng minh bạch và khả năng kiểm soát thị trường.

Nhiều nghiên cứu cũng như kỹ thuật mới được cập nhật tại Hội nghị nội soi tiêu hóa can thiệp toàn quốc lần thứ II (Ảnh: Lê Việt)

Nội soi tiêu hóa đang phát triển nhanh, trở thành một lĩnh vực điều trị ít xâm lấn chuyên sâu

Ngày 19/9, tại TP Hồ Chí Minh, Hội Nội soi tiêu hóa can thiệp Việt Nam (VIGES) tổ chức Hội nghị nội soi tiêu hóa can thiệp toàn quốc lần thứ II – VIGES 2026 với chủ đề: “Chuẩn hóa-Đổi mới-An toàn người bệnh” thu hút sự tham dự của hơn 1.500 đại biểu, trong đó có nhiều chuyên gia đến từ các trung tâm nội soi lớn trong khu vực.