Bảo đảm quyền lợi của người bệnh bảo hiểm y tế trong trời nắng nóng

Bảo hiểm xã hội Việt Nam đề nghị bảo hiểm xã hội các khu vực triển khai một số nội dung nhằm bảo đảm sức khỏe cho người bệnh trong điều kiện thời tiết nắng nóng.

Trước tình hình thời tiết nắng nóng đang diễn ra trên diện rộng tại nhiều khu vực trên cả nước, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành Công văn số 1136/BHXH-CSYT ngày 12/6/2025 đề nghị Bảo hiểm xã hội các khu vực triển khai một số nội dung nhằm bảo đảm sức khỏe cho người bệnh trong điều kiện thời tiết khắc nghiệt.

Công văn nêu rõ: Bảo hiểm xã hội các khu vực báo cáo Ủy ban nhân dân tỉnh/thành phố trực thuộc Trung ương chỉ đạo Sở Y tế, các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế bảo đảm đầy đủ quyền lợi chính đáng của người tham gia bảo hiểm y tế, bảo vệ sức khỏe và nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh cho người bệnh. Trong văn bản cần báo cáo rõ một số nội dung sau:

Giá các dịch vụ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (khám bệnh, giường bệnh và dịch vụ kỹ thuật) theo quy định tại Quyết định số 3072/QĐ-BYT ngày 21/5/2018 của Bộ Y tế ban hành tạm thời định mức kinh tế kỹ thuật làm cơ sở xây dựng giá dịch vụ khám, chữa bệnh đã được kết cấu các chi phí trực tiếp để bảo đảm cho việc khám, chữa bệnh, trong đó đã tính đầy đủ chi phí tiền điện, chi phí duy tu bảo dưỡng của điều hòa nhiệt độ tại các khu vực khám bệnh, phòng điều trị nội trú, phòng thủ thuật, phòng mổ...

Thông tư số 15/2018/TT-BYT ngày 30/5/2018 và các thông tư quy định thống nhất giá dịch vụ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trong toàn quốc và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trong một số trường hợp đã quy định trách nhiệm của các cơ sở khám, chữa bệnh “Phải sử dụng số kinh phí tương đương với chi phí duy tu, bảo dưỡng thiết bị, mua thay thế công cụ, dụng cụ đã kết cấu trong giá dịch vụ khám bệnh, ngày giường điều trị (bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I, hạng II tương đương với 5% mức giá, bệnh viện hạng III, hạng IV, chưa phân hạng tương đương với 3% mức giá) để sửa chữa, nâng cấp, mở rộng khu vực khám bệnh, các khoa điều trị; mua bổ sung, thay thế: bàn, ghế, giường, tủ, xe đẩy, điều hòa nhiệt độ, quạt, đèn sưởi, quạt sưởi, máy tính, các bộ dụng cụ khám bệnh đa khoa, chuyên khoa; chăn, ga, gối, đệm, chiếu;... để bảo đảm điều kiện chuyên môn, vệ sinh, an toàn người bệnh và nâng cao chất lượng phục vụ người bệnh”.

Khoản 2 Điều 15 Thông tư số 21/2024/TT-BYT ngày 17/10/2024 của Bộ Y tế quy định phương pháp định giá dịch vụ khám, chữa bệnh cũng đã quy định cơ sở khám, chữa bệnh có trách nhiệm “Sử dụng kinh phí từ nguồn thu phù hợp với các chi phí đã kết cấu trong giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh để mua sắm, sửa chữa thay thế các thiết bị y tế không phải là tài sản cố định để bảo đảm điều kiện về chuyên môn, vệ sinh, an toàn người bệnh và nâng cao chất lượng phục vụ người bệnh”.

Đồng thời, Bảo hiểm xã hội các khu vực có văn bản đề nghị các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tăng cường phòng chống nắng nóng cho người bệnh, bảo đảm khu vực khám bệnh, khu vực điều trị nội trú thoáng mát theo đúng các quy định của Bộ Y tế. Không để tình trạng chỉ khu khám, chữa bệnh theo yêu cầu, phòng điều trị theo yêu cầu mới sử dụng điều hòa nhiệt độ hoặc khoa, phòng bệnh có điều hòa nhưng hỏng hoặc không sử dụng được để người bệnh buộc phải xin điều trị tại khu khám, chữa bệnh theo yêu cầu hoặc phòng điều trị theo yêu cầu.

Đặc biệt, cán bộ, viên chức Phòng Chế độ bảo hiểm y tế phối hợp với các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế rà soát việc phòng chống nắng nóng cho người bệnh bảo hiểm y tế.

Trường hợp phát hiện cơ sở khám, chữa bệnh không bảo đảm việc chống nắng nóng, ảnh hưởng đến sức khỏe và sự hài lòng của người bệnh bảo hiểm y tế, kịp thời báo cáo Ủy ban nhân dân tỉnh chỉ đạo Sở Y tế, các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế có giải pháp phòng, chống nắng nóng và tránh tình trạng chỉ khu khám, chữa bệnh theo yêu cầu, phòng điều trị theo yêu cầu mới bố trí máy điều hòa nhiệt độ, quạt mát.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam yêu cầu Giám đốc Bảo hiểm xã hội các khu vực nghiêm túc tổ chức thực hiện kịp thời, đúng quy định và bảo đảm tối đa quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế.

Theo thống kê mới nhất của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, ước tính đến tháng 6/2025, số người tham gia bảo hiểm y tế trên cả nước đạt 96,46 triệu người.

Có thể bạn quan tâm

Tra cứu thông tin thẻ bảo hiểm y tế bằng căn cước công dân gắn chip được triển khai tại 100% cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ở thành phố Hải Phòng. (Ảnh: THANH NGA)

Đề xuất kéo dài thời gian hỗ trợ 70% mức đóng bảo hiểm y tế lên 72 tháng

Từ những vướng mắc phát sinh trong thực tiễn và yêu cầu đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, Bộ Y tế đang đề xuất sửa đổi, bổ sung 21 khoản thuộc 15 điều của Nghị định số 188/2025/NĐ-CP. Đáng chú ý, Bộ Y tế đề xuất kéo dài thời gian hỗ trợ tối thiểu 70% mức đóng bảo hiểm y tế từ 36 tháng lên 72 tháng với một số đối tượng.

Bảo hiểm xã hội cơ sở Gia Lâm (Hà Nội) truyền thông chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tại Phiên giao dịch việc làm cụm xã Gia Lâm-Phù Đổng-Thuận An-Bát Tràng năm 2026. (Ảnh: HSS)

Hà Nội xây dựng đơn vị học tập và điểm hỗ trợ kỹ năng số tại bảo hiểm xã hội cơ sở

Một trong những nội dung trọng tâm trong Tuần lễ hưởng ứng học tập suốt đời năm 2026 của Bảo hiểm xã hội Hà Nội là xây dựng mô hình “Đơn vị học tập” và “Điểm hỗ trợ kỹ năng số” tại bảo hiểm xã hội cơ sở. Theo đó, viên chức, người lao động trực tiếp hỗ trợ người dân thực hiện các giao dịch bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế điện tử.

Trạm Y tế xã Hoàng Hoa Thám, tỉnh Hưng Yên khám sức khỏe định kỳ cho học sinh trong xã. (Ảnh: PHẠM HÀ)

Tháo gỡ nhiều vướng mắc về khám sức khỏe miễn phí toàn dân

Bộ Y tế hướng dẫn bác sĩ xem xét nếu tại thời điểm khám sức khỏe định kỳ, các kết quả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh còn giá trị tham khảo cho chẩn đoán thì không chỉ định thực hiện lại nhằm tránh lãng phí... Đồng thời, cho phép khám tại nhà đối với người cao tuổi, người khuyết tật nặng, người bệnh nặng, người nằm một chỗ.

Tài xế lái xe công nghệ hoạt động trên đường phố Hà Nội. (Ảnh: ĐĂNG ANH)

Mở rộng diện bao phủ bảo hiểm xã hội với lao động nền tảng số

Sự phát triển của kinh tế số đang tạo ra thị trường việc làm mới với hàng triệu người tham gia thông qua các nền tảng vận tải, giao nhận, thương mại điện tử và dịch vụ… Việc mở rộng diện bao phủ bảo hiểm xã hội đối với lao động nền tảng số đang đặt ra những yêu cầu mới về thiết kế chính sách và phương thức tổ chức thực hiện

Trạm Y tế xã Ô Diên, Hà Nội khám sức khỏe định kỳ miễn phí cho người dân. (Ảnh: DIỆU THƯƠNG)

Nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế từ tuyến y tế cơ sở

Bộ Y tế đang tiếp tục rà soát, hoàn thiện các quy định về điều kiện hoạt động khám bệnh, chữa bệnh, danh mục kỹ thuật, thuốc, thiết bị y tế và cơ chế khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Trạm y tế cấp xã. Đồng thời phối hợp các bộ, ngành, địa phương triển khai các giải pháp nâng cao năng lực y tế cơ sở.

Khám, chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa Đống Đa, Hà Nội. (Ảnh LÊ TẤN)

Tám tháng đầu năm 2026, Hà Nội ghi nhận hơn 9,7 triệu lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Trong 8 tháng đầu năm 2026, Hà Nội ghi nhận hơn 9,7 triệu lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, với tổng chi phí bảo hiểm y tế thanh toán hơn 22.000 tỷ đồng. Đáng chú ý, bệnh nhân ngoại tỉnh đến khám, chữa bệnh tại Hà Nội đạt tỷ trọng lớn, chiếm tới 50,9% tổng chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế toàn thành phố.

Người dân khám, chữa bệnh tại Bệnh viện Hữu Nghị. (Ảnh: THU TRANG)

Tự đi khám bảo hiểm y tế trái tuyến: 50% mức hưởng được tính thế nào, thuốc có được thanh toán?

Sau hơn 2 tháng triển khai chính sách mới, người tự đi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ngoại trú vẫn còn băn khoăn về mức quyền lợi được hưởng, đặc biệt là cách tính 50% mức hưởng bảo hiểm y tế. Ngoài khám, xét nghiệm được hưởng trái tuyến theo quy định, thuốc có được hưởng không?

Cán bộ Bảo hiểm xã hội tỉnh Tuyên Quang hướng dẫn người lao động tham gia tại Sàn giao dịch việc làm. (Ảnh: NHẬT ANH).

Chấn chỉnh chi trả lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội, trợ cấp thất nghiệp qua bưu điện

Bảo hiểm xã hội Việt Nam vừa có công văn yêu cầu Bảo hiểm xã hội các địa phương và Tổng Công ty Bưu điện Việt Nam tăng cường chấn chỉnh, kiểm soát việc chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội, trợ cấp thất nghiệp..., khắc phục những vấn đề tồn tại, hạn chế sai sót và nâng cao chất lượng phục vụ người hưởng.