Trước tình hình thời tiết nắng nóng đang diễn ra trên diện rộng tại nhiều khu vực trên cả nước, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành Công văn số 1136/BHXH-CSYT ngày 12/6/2025 đề nghị Bảo hiểm xã hội các khu vực triển khai một số nội dung nhằm bảo đảm sức khỏe cho người bệnh trong điều kiện thời tiết khắc nghiệt.
Công văn nêu rõ: Bảo hiểm xã hội các khu vực báo cáo Ủy ban nhân dân tỉnh/thành phố trực thuộc Trung ương chỉ đạo Sở Y tế, các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế bảo đảm đầy đủ quyền lợi chính đáng của người tham gia bảo hiểm y tế, bảo vệ sức khỏe và nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh cho người bệnh. Trong văn bản cần báo cáo rõ một số nội dung sau:
Giá các dịch vụ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (khám bệnh, giường bệnh và dịch vụ kỹ thuật) theo quy định tại Quyết định số 3072/QĐ-BYT ngày 21/5/2018 của Bộ Y tế ban hành tạm thời định mức kinh tế kỹ thuật làm cơ sở xây dựng giá dịch vụ khám, chữa bệnh đã được kết cấu các chi phí trực tiếp để bảo đảm cho việc khám, chữa bệnh, trong đó đã tính đầy đủ chi phí tiền điện, chi phí duy tu bảo dưỡng của điều hòa nhiệt độ tại các khu vực khám bệnh, phòng điều trị nội trú, phòng thủ thuật, phòng mổ...
Thông tư số 15/2018/TT-BYT ngày 30/5/2018 và các thông tư quy định thống nhất giá dịch vụ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trong toàn quốc và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trong một số trường hợp đã quy định trách nhiệm của các cơ sở khám, chữa bệnh “Phải sử dụng số kinh phí tương đương với chi phí duy tu, bảo dưỡng thiết bị, mua thay thế công cụ, dụng cụ đã kết cấu trong giá dịch vụ khám bệnh, ngày giường điều trị (bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I, hạng II tương đương với 5% mức giá, bệnh viện hạng III, hạng IV, chưa phân hạng tương đương với 3% mức giá) để sửa chữa, nâng cấp, mở rộng khu vực khám bệnh, các khoa điều trị; mua bổ sung, thay thế: bàn, ghế, giường, tủ, xe đẩy, điều hòa nhiệt độ, quạt, đèn sưởi, quạt sưởi, máy tính, các bộ dụng cụ khám bệnh đa khoa, chuyên khoa; chăn, ga, gối, đệm, chiếu;... để bảo đảm điều kiện chuyên môn, vệ sinh, an toàn người bệnh và nâng cao chất lượng phục vụ người bệnh”.
Khoản 2 Điều 15 Thông tư số 21/2024/TT-BYT ngày 17/10/2024 của Bộ Y tế quy định phương pháp định giá dịch vụ khám, chữa bệnh cũng đã quy định cơ sở khám, chữa bệnh có trách nhiệm “Sử dụng kinh phí từ nguồn thu phù hợp với các chi phí đã kết cấu trong giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh để mua sắm, sửa chữa thay thế các thiết bị y tế không phải là tài sản cố định để bảo đảm điều kiện về chuyên môn, vệ sinh, an toàn người bệnh và nâng cao chất lượng phục vụ người bệnh”.
Đồng thời, Bảo hiểm xã hội các khu vực có văn bản đề nghị các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tăng cường phòng chống nắng nóng cho người bệnh, bảo đảm khu vực khám bệnh, khu vực điều trị nội trú thoáng mát theo đúng các quy định của Bộ Y tế. Không để tình trạng chỉ khu khám, chữa bệnh theo yêu cầu, phòng điều trị theo yêu cầu mới sử dụng điều hòa nhiệt độ hoặc khoa, phòng bệnh có điều hòa nhưng hỏng hoặc không sử dụng được để người bệnh buộc phải xin điều trị tại khu khám, chữa bệnh theo yêu cầu hoặc phòng điều trị theo yêu cầu.
Đặc biệt, cán bộ, viên chức Phòng Chế độ bảo hiểm y tế phối hợp với các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế rà soát việc phòng chống nắng nóng cho người bệnh bảo hiểm y tế.
Trường hợp phát hiện cơ sở khám, chữa bệnh không bảo đảm việc chống nắng nóng, ảnh hưởng đến sức khỏe và sự hài lòng của người bệnh bảo hiểm y tế, kịp thời báo cáo Ủy ban nhân dân tỉnh chỉ đạo Sở Y tế, các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế có giải pháp phòng, chống nắng nóng và tránh tình trạng chỉ khu khám, chữa bệnh theo yêu cầu, phòng điều trị theo yêu cầu mới bố trí máy điều hòa nhiệt độ, quạt mát.
Bảo hiểm xã hội Việt Nam yêu cầu Giám đốc Bảo hiểm xã hội các khu vực nghiêm túc tổ chức thực hiện kịp thời, đúng quy định và bảo đảm tối đa quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế.
Theo thống kê mới nhất của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, ước tính đến tháng 6/2025, số người tham gia bảo hiểm y tế trên cả nước đạt 96,46 triệu người.
