Xin hỏi Thời Nay hành vi sử dụng thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) của người khác để trục lợi có bị xử lý hình sự hay không? (Đỗ Hoài, quận Đống Đa, Hà Nội).
Thời Nay:
Thẻ BHYT cung cấp cho người sở hữu quyền lợi được chăm sóc y tế với mức chi phí hỗ trợ từ quỹ bảo hiểm. Tuy nhiên, việc sử dụng không đúng cách có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng, có thể bị xử phạt, thậm chí là truy cứu trách nhiệm hình sự.
Theo luật BHYT Việt Nam, việc sử dụng thẻ BHYT của người khác có thể bị xử phạt hành chính. Mức phạt cụ thể sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hành vi, nhưng có thể bao gồm cả việc truy thu số tiền bảo hiểm mà người vi phạm sử dụng trái phép.
Theo khoản 1 điều 84 Nghị định 117/2020/NĐ-CP hành vi cho người khác mượn thẻ BHYT hoặc sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của người khác trong khám, chữa bệnh có thể bị phạt tiền từ 500 nghìn đồng đến 1 triệu đồng đối với trường hợp vi phạm nhưng chưa làm thiệt hại quỹ BHYT. Bị phạt từ 1 triệu đồng đến 2 triệu đồng đối với trường hợp vi phạm làm thiệt hại quỹ BHYT. Ngoài ra, người có hành vi sử dụng thẻ BHYT của người khác còn có thể bị truy cứu trách nhiệm hình sự về tội gian lận BHYT.
Cụ thể, người nào lập hồ sơ bệnh án, kê đơn thuốc khống hoặc kê tăng số lượng, thêm loại thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật, chi phí giường bệnh và các chi phí khác mà thực tế người bệnh không sử dụng; giả mạo hồ sơ, thẻ BHYT hoặc sử dụng thẻ BHYT được cấp khống, thẻ BHYT giả, thẻ bị thu hồi, thẻ bị sửa chữa, thẻ BHYT của người khác trong khám, chữa bệnh hưởng chế độ BHYT trái quy định có thể bị phạt tiền từ 20 triệu đồng đến 200 triệu đồng, phạt cải tạo không giam giữ đến 2 năm hoặc phạt tù từ 3 tháng đến 10 năm tùy vào tính chất, mức độ và hành vi phạm tội.
