Truyền máu trong tử cung cứu sống thai nhi

Có tiền sử 3 lần thai lưu ở tuần 28 do bất đồng nhóm máu mẹ, nên cơ hội có thai lần thứ 4 với chị H. đầy nỗi sợ hãi. Để giúp sản phụ đón con thành công, các bác sĩ nỗ lực truyền máu trong tử cung để em bé tiếp tục phát triển khỏe mạnh tới tuần thai an toàn chào đời. 
Bác sĩ thực hiện kỹ thuật truyền máu trong tử cung cho sản phụ.
Bác sĩ thực hiện kỹ thuật truyền máu trong tử cung cho sản phụ.

Ở lần mang thai thứ 4, chị H. thận trọng đi khám xét và luôn mong có một phép màu để chị không phải chịu nỗi đau đớn sau 3 lần mất con mà không rõ nguyên nhân vì sao.

Ở tuần thai thứ 24, qua siêu âm Doppler màu, các bác sĩ nhận thấy dấu hiệu tăng tốc độ dòng chảy trong động mạch não, chẩn đoán thai nhi thiếu máu.

Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Ngọc Tú, Trung tâm Sản Phụ khoa, Bệnh viện đa khoa Tâm Anh Hà Nội, cho biết, xét nghiệm máu mẹ cho kết quả nhóm máu hiếm Rh(-), thai nhi nguy cơ chết lưu do bất đồng nhóm máu mẹ.

"Người mẹ có nhóm máu Rh(-), thai nhi nhóm máu Rh(+), sau khi mang thai lần thứ nhất, máu mẹ sẽ tạo ra kháng thể chống lại nhóm máu thai nhi do bất đồng nhóm máu Rh. Kháng thể máu mẹ truyền qua nhau thai và tấn công hồng cầu thai nhi, gây tan máu và lưu thai, sảy thai sớm", bác sĩ Tú cho hay.

Sản phụ được chỉ định truyền máu trong tử cung qua dây rốn nhằm bổ sung máu kịp thời cho thai nhi. Người mẹ được truyền kháng sinh, gây tê cục bộ; gây mê thai nhi trước khi can thiệp. Bác sĩ dùng máy siêu âm Doppler xác định chính xác vị trí của thai nhi để gây mê trực tiếp rồi cẩn thận đưa kim qua tử cung mẹ đến dây rốn để truyền máu.

Kỹ thuật này đòi hỏi đội ngũ gây mê hồi sức chuyên nghiệp; thao tác của bác sĩ cần chính xác tuyệt đối, tránh nguy cơ sốc phản vệ, nhiễm trùng. Dây rốn của thai nhi siêu nhỏ, nếu đâm kim nhiều lần gây co mạch dây rốn, nguy cơ suy thai, sinh non hoặc phải mổ bắt thai sớm.

Tuần 28, kháng thể của mẹ tiếp tục phá huỷ hồng cầu của thai nhi, bác sĩ thực hiện truyền máu cho bào thai thêm lần nữa. Sau 3 lần truyền máu, thai nhi ổn định. Thai 35 tuần, bác sĩ chỉ định mổ bắt thai sớm bảo đảm an toàn cho cả mẹ và con.

Bé gái ra đời nặng 2,4kg, bệnh tan máu khiến da vàng nhợt; hồi sức một lúc mới khóc. Bác sĩ tiếp tục chỉ định truyền máu thêm hai lần cho bé và tiêm chất trung hòa kháng thể của mẹ. Sau 4 tuần theo dõi, sức khỏe bé ổn định.

Bác sĩ Tú khuyến cáo, phụ nữ lần đầu mang thai nên thực hiện xét nghiệm Rh. Loại trừ nhóm máu Rh(-) khá đơn giản, không cần chuẩn bị trước. Nếu thai phụ có nhóm máu Rh(+) không cần điều trị. Sản phụ nhóm máu Rh(-), thai nhi Rh(+) khả năng cơ thể thai phụ tạo kháng thể gây hại cho lần mang thai tiếp theo.

Thai phụ mang Rh(-) nên thực hiện một số xét nghiệm máu khác sàng lọc kháng thể phát hiện kháng thể chống lại máu Rh(+) trong ba tháng đầu của thai kỳ, tuần thứ 28 của thai kỳ và khi sinh.

Nếu thai phụ chưa sản xuất kháng thể Rh, có thể cần tiêm globulin miễn dịch Rh. Globulin miễn dịch ngăn cơ thể sản phụ sản xuất kháng thể Rh trong thai kỳ. Nếu em bé sinh ra mang nhóm máu Rh(-) thì không cần điều trị bổ sung, còn em bé sinh ra là Rh(+), sản phụ sẽ cần tiêm mũi bổ sung sau khi sinh.

Bác sĩ Ngọc Tú khuyến cáo, cần lưu ý chặt chẽ chẩn đoán trước sinh nhằm phát hiện dị tật bẩm sinh, bệnh lý về gen hoặc thai nhi hội chứng Down, bất thường nhiễm sắc thể, bệnh Thalassemia… Thai phụ cần đúng hẹn các lịch siêu âm, xét nghiệm.

Chẩn đoán sớm dị tật giúp điều trị sớm bất thường bằng thuốc hoặc can thiệp y học bào thai. Việc chẩn đoán sớm dị tật thai nhi có thể sửa chữa sứt môi, chẻ vòm, tay chân khoèo… giúp cha mẹ chuẩn bị tốt tâm lý hơn.

Các biện pháp chẩn đoán trước sinh gồm: chẩn đoán di truyền tiền làm tổ, siêu âm, sinh thiết gai rau, chọc hút nước ối; chọc hút máu cuống rốn; xét nghiệm máu mẹ (triple test, quadro test); xét nghiệm DNA trong máu mẹ qua NIPT.

Có thể bạn quan tâm

Các khối phình phát triển liên tiếp trên cầu nối AVF khiến cánh tay biến dạng, thành mạch căng mỏng và dọa vỡ bất cứ lúc nào.

Bảo tồn thành công cầu nối AVF sau 11 năm cho người bệnh chạy thận có nhiều túi phình khổng lồ

Người bệnh nam 39 tuổi suy thận mạn giai đoạn cuối nhập viện trong tình trạng nhiều túi phình lớn trên cầu nối AVF, nguy cơ vỡ mạch và quá tải tim. Bằng kỹ thuật phẫu thuật chuyên sâu, ê-kíp Bệnh viện Đại học Phenikaa đã xử lý toàn bộ tổn thương, điều chỉnh lưu lượng máu và bảo tồn thành công cầu nối AVF.

Tiến sĩ, bác sĩ cao cấp, Thầy thuốc ưu tú Đinh Văn Lượng, Giám đốc Bệnh viện Phổi Trung ương chúc mừng bệnh nhân hồi phục sau ca ghép.

Lá phổi hiến của cô gái 22 tuổi và cuộc hồi sinh kỳ diệu của người đàn ông 59 tuổi

Suốt gần 2 năm, ông Đ.Đ.T. (59 tuổi, Thành phố Hồ Chí Minh) không còn biết đến một giấc ngủ trọn vẹn trên chiếc giường của mình. Ông chỉ có thể ngồi ngủ, sống phụ thuộc vào máy thở vì căn bệnh xơ phổi. Ngày hôm nay, cuộc sống của ông đã bước sang một trang mới, được hồi sinh từ 2 lá phổi hiến của cô gái 22 tuổi.

(Ảnh minh họa: Đ.T)

Yếu tứ chi sau lao động dưới trời nắng: Dấu hiệu cảnh báo hạ kali máu không nên chủ quan

Nam công nhân 33 tuổi nhập viện trong tình trạng yếu cơ tứ chi, đi lại khó khăn sau một ngày làm việc ngoài trời nắng. Kết quả xét nghiệm cho thấy kali máu giảm sâu còn 2,24mmol/L kèm biến đổi điện tâm đồ. Nhờ quy trình cấp cứu nhanh chóng và điều trị tích cực, bệnh nhân hồi phục hoàn toàn chỉ sau 24 giờ.

Trạm Y tế xã Phú Ninh hiện có 28 cán bộ, chưa đạt chỉ tiêu được giao.

Xử lý bất cập cho trạm y tế tuyến xã

Cụ thể hóa chủ trương nâng cao năng lực hệ thống y tế cơ sở theo tinh thần Nghị quyết 72-NQ/TW ngày 9/9/2025 của Bộ Chính trị, thành phố Đà Nẵng đã chuyển giao các trạm y tế thuộc trung tâm y tế khu vực về Ủy ban nhân dân các xã, phường quản lý nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân. 

[Video] Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cơ sở Ninh Bình tiếp nhận gần 2.200 lượt khám sau hơn một tuần đi vào hoạt động

[Video] Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cơ sở Ninh Bình tiếp nhận gần 2.200 lượt khám sau hơn một tuần đi vào hoạt động

Sau hơn một tuần chính thức đi vào hoạt động (9-17/7/2026), Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cơ sở Ninh Bình đã tiếp nhận gần 2.200 lượt khám, trong đó có hơn 330 trường hợp cấp cứu và thực hiện 55 ca phẫu thuật cấp cứu, bước đầu đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh chuyên sâu của người dân khu vực.

Quy trình lấy máu xét nghiệm để kiểm tra sức khỏe toàn diện cho các đối tượng thương binh, bệnh binh.

Thầy thuốc khám sức khỏe, tri ân thương binh, thân nhân liệt sĩ và người có công với cách mạng

Ngày 17/7, nhân kỷ niệm 79 năm Ngày Thương binh-Liệt sĩ (27/7/1947-27/7/2026), bệnh viện Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội, cơ sở Linh Đàm phối hợp Ủy ban nhân dân phường Hoàng Liệt (Hà Nội) tổ chức chương trình khám sức khỏe, tri ân tặng quà cho thương binh, thân nhân liệt sĩ, người có công với cách mạng.

Các bác sĩ sử dụng công nghệ robot thực hiện phẫu thuật cho người bệnh ung thư trực tràng.

Phẫu thuật nội soi robot là bước đột phá của công nghệ trong điều trị ung thư

Trong khuôn khổ “Khóa đào tạo phẫu thuật nội soi robot cơ bản” đang được tổ chức tại Bệnh viện K, bên cạnh những kiến thức chuyên môn, lý thuyết, các chuyên gia, học viên cùng theo dõi các ca lâm sàng điển hình, minh chứng cho sự phối hợp đa mô thức chặt chẽ và bước đột phá của công nghệ robot trong điều trị ung thư.

Người bệnh D.D.M (54 tuổi, Thái Nguyên) nhập viện trong tình trạng gãy hở độ IIIA xương cánh tay trái và hai xương cẳng tay trái.

Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cấp cứu 2 ca đa chấn thương nặng từ vụ tai nạn xe khách trên cao tốc Pháp Vân-Cầu Giẽ

Hai nạn nhân trong vụ xe khách lao khỏi cao tốc Pháp Vân-Cầu Giẽ rồi rơi xuống đường gom dân sinh đã được chuyển đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cấp cứu. Một bệnh nhân bị chấn thương sọ não, gãy nhiều xương, người còn lại phải phẫu thuật khẩn cấp để bảo tồn chức năng cánh tay.