Giữ song thai thêm 9 tuần cho sản phụ mắc hội chứng truyền máu song thai

Sáu năm hiếm muộn, sản phụ N.T.H (33 tuổi, Lạng Sơn) được phát hiện mắc hội chứng truyền máu song thai ở tuần 25. Diễn biến của hội chứng truyền máu song thai giai đoạn 4 khiến các bác sĩ rất cân não để giữ được thai an toàn cho sản phụ.
Thạc sĩ, bác sĩ Đinh Thị Hiền Lê mổ bắt thai cho sản phụ.
Thạc sĩ, bác sĩ Đinh Thị Hiền Lê mổ bắt thai cho sản phụ.

Thạc sĩ, bác sĩ Đinh Thị Hiền Lê, Bệnh viện đa khoa Tâm Anh Hà Nội cho biết, sản phụ H. đến khám trong tình trạng song thai nguy kịch. Một thai tình trạng kiệt quệ vì cạn ối hoàn toàn; một thai đa ối, phù toàn thân, suy tim, kích thước tim lớn và tràn dịch màng phổi. Cơ hội cứu thai nhi rất mong manh.

Nhìn sản phụ tuyệt vọng sau 6 năm hiếm muộn với khao khát giữ được thai đôi, Thạc sĩ, bác sĩ Đinh Thị Hiền Lê và ê-kíp quyết tâm thực hiện kỹ thuật can thiệp buồng ối với hy vọng mang lại sự sống cho bào thai.

Tuy nhiên, cái khó khi phẫu thuật truyền máu song thai giai đoạn 4 (giai đoạn nguy hiểm, tỷ lệ thành công cực thấp) là tình trạng thai to khiến phẫu trường bị che khuất. Nước ối không còn trong khiến đường đi của tia laser nối mạch máu phải thận trọng.

Một chút chuyển động của thai nhi có thể làm tia laser bị đẩy xa, nguy cơ vỡ mạch máu. Lúc này cuộc phẫu thuật coi như thất bại. Chính vì vậy, bác sĩ thực hiện phải dày dặn kinh nghiệm, dự phòng các nguy cơ, cẩn trọng tuyệt đối.

Ban đầu, Thạc sĩ, bác sĩ Đinh Thị Hiền Lê và ê-kíp nghĩ đến phương án có thể phải hy sinh một thai nhi để cứu thai còn lại. Nhưng bằng tay nghề cao, các bác sĩ đã phẫu thuật thành công. Sau một tuần, thai nhi phát triển ổn định, an toàn trong bụng mẹ đến 34 tuần.

Ca mổ khó do chị Hồng mang thai to, tiền sử đa ối, nguy cơ cao băng huyết, đờ tử cung. Bác sĩ Hiền Lê trực tiếp giúp chị Hồng mẹ tròn con vuông. Hai bé trai lần lượt chào đời khỏe mạnh, cân nặng 2,6kg và 1,9kg, được chăm sóc đặc biệt ngay khi ra đời. Hiện cả hai bé sức khỏe ổn định được xuất viện về nhà.

Truyền máu song thai là tai biến trước sinh nghiêm trọng, thai chậm tăng trưởng trong tử cung, hậu quả là tử vong thai nhi và sinh non. Hiệp hội Truyền máu song thai Mỹ ghi nhận hội chứng này xảy ra với khoảng 15% trường hợp mang song thai có chung một bánh nhau. Hội chứng này chiếm tỷ lệ 0,1-1,9/1.000 trẻ sinh ra. Tỷ lệ tử vong chiếm 80-100% trước 26 tuần nếu không điều trị.

Thai nhi cho máu bị giảm thể tích tuần hoàn, dẫn tới tình trạng thiểu niệu, thiểu ối và chậm tăng trưởng. Lượng nước ối giảm dần theo thời gian khiến cho thai nhi bị bó chặt bên trong màng ối, quan sát trên siêu âm có thể thấy thai nhi bị “dính” vào thành tử cung và không cử động cũng như thay đổi tư thế. Nếu không được điều trị kịp thời, 90-100% sẽ bị thai lưu.

Thai nhi được nhận nhiều máu nuôi sẽ có biểu hiện tình trạng đa niệu, bàng quang căng to, đa ối, phù nề, suy tim do sự tăng thể tích tuần hoàn quá mức. Nếu không điều trị, hầu hết các trường hợp đều bị sinh cực non.

Hai bé trai chào đời khỏe mạnh.

Hai bé trai chào đời khỏe mạnh.

Bác sĩ Hiền Lê nhấn mạnh, sản phụ mắc hội chứng truyền máu song thai nếu không được điều trị, nguy cơ tử vong cả hai thai lên tới 90% đến 100%. Ngay cả khi được điều trị, tỷ lệ tử vong thai nhi là 40% và tỷ lệ tử vong sơ sinh lên đến 60%. Nếu một trong hai thai chết, 25% thai còn lại bị di chứng thần kinh nặng nề.

Trước năm 2018, chưa có đơn vị nào ở Việt Nam ứng dụng laser phẫu thuật can thiệp bào thai điều trị hội chứng truyền máu. Mỗi năm có hàng nghìn thai nhi mắc hội chứng truyền máu song thai bị tử vong vì không được điều trị.

Điều trị bằng phẫu thuật laser cho thai ở tuần 16-26 khi tình trạng hội chứng truyền máu song thai ở giai đoạn II-IV được coi là phương pháp tối ưu. Bằng cách nội soi trong buồng ối, sử dụng tia laser đốt các cầu nối mạch máu trong bánh nhau, ngăn chặn máu thai này truyền sang thai kia, giúp hai thai phát triển độc lập, có thể cứu sống được cả 2 thai với tỷ lệ 60% hoặc ít nhất một thai sống với tỷ lệ 80-90%.

Sau 6 năm triển khai kỹ thuật can thiệp bào thai, chuyên gia Đinh Thị Hiền Lê và Bệnh viện đa khoa Tâm Anh đã thực hiện hàng trăm ca truyền máu song thai thành công, cứu sống các em bé.

"Hội chứng truyền máu song thai không có triệu chứng rõ rệt. Lúc thai phụ cảm thấy tức bụng là đã giai đoạn cuối, khả năng thai nhi tử vong trong bụng mẹ cao. Do đó, thai phụ mang song thai cần khám thai đúng lịch tại các cơ sở y tế có đầy đủ phương tiện chẩn đoán hiện đại để phát hiện và xử trí kịp thời, tránh rủi ro cho em bé", bác sĩ Hiền Lê khuyến cáo.

Có thể bạn quan tâm

Thứ trưởng Y tế Đỗ Xuân Tuyên trao giải tập thể. (Ảnh: Cục Dân số)

Gần 95 nghìn người tham gia cuộc thi tìm hiểu về mất cân bằng giới tính khi sinh

Sau một tháng triển khai trên nền tảng số, cuộc thi tìm hiểu về mất cân bằng giới tính khi sinh do Cục Dân số, Bộ Y tế tổ chức đã thu hút 94.752 người tham gia từ 34 tỉnh, thành phố, với hơn 86.700 bài thi hợp lệ, góp phần lan tỏa thông điệp bình đẳng giới và nâng cao giá trị của trẻ em gái trong cộng đồng.

Ê-kíp các bác sĩ Bệnh viện Nội tiết Trung ương thực hiện phẫu thuật cho bệnh nhân. (Ảnh: THÚY QUỲNH)

Vét hạch cổ chọn lọc dựa trên bản đồ hạch, giảm nguy cơ biến chứng cho người bệnh ung thư tuyến giáp

Kỹ thuật vét hạch cổ chọn lọc dựa trên bản đồ hạch giúp bác sĩ lấy đủ mô hạch trong khoang cần đánh giá, hỗ trợ phát hiện ổ di căn kích thước rất nhỏ, đồng thời hạn chế những can thiệp không cần thiết. Qua đó, người bệnh mắc tuyến giáp được kiểm soát tổn thương hiệu quả, giảm nguy cơ biến chứng và bảo đảm an toàn sau phẫu thuật.

Chương trình Kết nối yêu thương là hoạt động được lãnh đạo Đảng, Nhà nước, Bộ Công an, Hội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam cùng các cơ quan, doanh nghiệp đặc biệt quan tâm. (Ảnh: BẢO VY)

Doanh nhân Nguyễn Thị Phương Thảo dự chương trình "Kết nối yêu thương" của Hội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam

Tại Nhà hát Hồ Gươm, Bộ Công an phối hợp Trung ương Hội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam vừa tổ chức chương trình “Kết nối yêu thương”, chung tay chăm lo cho phụ nữ và trẻ em mắc bệnh hiểm nghèo có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn. Tại chương trình, Vietjet, Sovico và HDBank góp 30 tỷ đồng hỗ trợ phụ nữ, trẻ em mắc bệnh hiểm nghèo.

Trong phòng mổ của Bệnh viện E, các ê kíp phẫu thuật đã dành phút trang nghiêm để nói lời tiễn biệt và tri ân người bệnh. (Ảnh: BVCC)

Sáu cuộc đời được trao cơ hội sống từ một người hiến tạng

Từ một người bệnh không may qua đời sau khi chết não do đuối nước, nghĩa cử hiến tạng của gia đình đã mở ra cơ hội sống cho 6 người bệnh ở cả ba miền. Trái tim, gan, 2 quả thận và 2 giác mạc được kịp thời đưa đến các bệnh viện để ghép, tiếp nối sự sống và hoàn thành tâm nguyện của người đã khuất.

Bác sĩ thăm khám người bệnh sau 48 giờ nhập viện. (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)

Tây Ninh: Cứu sống người phụ nữ trẻ bị sét đánh

Trở về nhà giữa cơn mưa giông dữ dội, cô gái trẻ bất ngờ bị sét đánh ngã gục xuống đường, rơi vào tình trạng nguy kịch với rối loạn nhịp tim và nhiều tổn thương trên cơ thể. Hơn 48 giờ giành giật sự sống tại Phòng Hồi sức tích cực (ICU), các bác sĩ đã thành công giúp cô vượt qua cơn nguy kịch.

Đoàn công tác Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 tham quan Phòng thí nghiệm của Trung tâm Nghiên cứu Công nghệ Y sinh và Cấy ghép (NIFE), Hannover. (Ảnh: BVCC)

Mở rộng hợp tác chuyên sâu về chấn thương chỉnh hình giữa Việt Nam và Đức

Vừa qua, tại thành phố Hannover (Cộng hòa Liên bang Đức), Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 và Bệnh viện DIAKOVERE Annastift đã ký Biên bản ghi nhớ hợp tác trong lĩnh vực chấn thương chỉnh hình, mở ra hướng hợp tác chuyên sâu về hội chẩn, đào tạo, nghiên cứu khoa học và tiếp nhận, chuyển giao các kỹ thuật tiên tiến.

Các bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình triển khai can thiệp điện quang DSA. (Ảnh: THÀNH DƯƠNG)

Rút ngắn khoảng cách trong tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao

Người dân được tiếp cận y tế chất lượng cao sớm hơn, thuận lợi hơn; người bệnh nặng có thêm cơ hội được cứu sống trong thời gian vàng; gia đình giảm chi phí khi không phải đi xa; năng lực y tế của cả khu vực cùng mạnh lên… Đó là những hiệu quả nhìn thấy được sau hơn ba tháng Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình đi vào hoạt động.

Tra cứu thông tin thẻ bảo hiểm y tế bằng căn cước công dân gắn chip được triển khai tại 100% cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ở thành phố Hải Phòng. (Ảnh: THANH NGA)

Xác thực bảo hiểm y tế bằng dữ liệu

Sau hơn một năm thực hiện Nghị định số 188/2025/NĐ-CP ngày 1/7/2025 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, bên cạnh kết quả đạt được đã phát sinh một số vướng mắc cần sớm được tháo gỡ...

(Ảnh minh họa: BVCC)

Trẻ mắc RSV, cúm mùa gia tăng khi giao mùa: Cảnh giác dấu hiệu suy hô hấp

Thời tiết chuyển mùa là thời điểm các bệnh lý hô hấp ở trẻ có nguy cơ gia tăng, trong đó virus hợp bào hô hấp (RSV) và cúm mùa có thể gây biến chứng viêm phổi, suy hô hấp. Từ những biểu hiện ban đầu giống cảm lạnh, bệnh có thể diễn tiến nhanh, đặc biệt ở trẻ sơ sinh, trẻ dưới 2 tuổi, trẻ sinh non và trẻ có bệnh lý nền.

[Video] Bộ Y tế sẽ mua sắm tập trung thuốc cấp quốc gia nhằm kiểm soát chi phí

[Video] Bộ Y tế sẽ mua sắm tập trung thuốc cấp quốc gia nhằm kiểm soát chi phí

Tại buổi Họp báo Chính phủ thường kỳ tháng 9 diễn ra vào ngày 3/10, Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế Vũ Mạnh Hà cho biết, Bộ Y tế đã nắm được thông tin về việc giá thiết bị y tế, giá thuốc trước khi nhập về Việt Nam đã được nâng so với nước ngoài; đồng thời phối hợp cung cấp thông tin theo yêu cầu của cơ quan chức năng.