Cùng suy ngẫm

Sử dụng hiệu quả Quỹ Bảo hiểm y tế

Đến hết năm 2023, cả nước có hơn 93,6 triệu người tham gia bảo hiểm, đạt tỷ lệ bao phủ hơn 93,35% dân số, cùng với đó quyền lợi người tham gia bảo hiểm y tế liên tục được mở rộng; số lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế hơn 174 triệu lượt với chi phí được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán lên tới hơn 120 nghìn tỷ đồng/năm, Quỹ Bảo hiểm y tế đã thật sự trở thành nguồn lực tài chính chủ yếu cho hoạt động chăm sóc sức khỏe nhân dân…
Khám bệnh mắt cho trẻ em tại Bệnh viện Mắt tỉnh Đắk Lắk. (Ảnh: Công Lý)
Khám bệnh mắt cho trẻ em tại Bệnh viện Mắt tỉnh Đắk Lắk. (Ảnh: Công Lý)

Những con số gia tăng từng năm là minh chứng cho việc triển khai thực hiện chính sách bảo hiểm y tế ngày càng bền vững và hiệu quả. Ðồng thời, thực tế này cũng đặt ra những áp lực mới cho cơ quan thực hiện chính sách khi mong muốn mở rộng quyền lợi tối đa cho người tham gia bảo hiểm y tế luôn phải đặt bên cạnh bài toán cân đối thu-chi, tối ưu hóa nguồn lực tài chính.

Kỷ niệm 15 năm Ngày Bảo hiểm y tế Việt Nam (1/7/2009-1/7/2024), chủ đề truyền thông năm 2024 "Sử dụng hiệu quả Quỹ Bảo hiểm y tế, đảm bảo quyền lợi người bệnh và nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại y tế cơ sở", nhằm tiếp tục lan tỏa sâu rộng về ý nghĩa, giá trị nhân văn của chính sách bảo hiểm y tế, đồng thời tiếp tục nâng cao hơn nữa trách nhiệm và năng lực tổ chức thực hiện chính sách bảo hiểm y tế, kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế...

Có thể thấy, việc triển khai thành công và hiệu quả chính sách bảo hiểm y tế trong những năm qua phải bao hàm nhiều yếu tố, như: Ðộ bao phủ; bảo đảm sự tiếp cận công bằng cho mọi người dân; sử dụng nguồn lực hợp lý; bảo vệ tài chính cho người bệnh và góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ y tế… Những số liệu của Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho thấy, những yếu tố này đã được bảo đảm tương đối đầy đủ trong thời gian qua, là tiền đề để chính sách bảo hiểm y tế đạt được nhiều kết quả tích cực, cả về độ bao phủ, quyền lợi người tham gia bảo hiểm y tế.

Thực tế đặt ra nhiều thách thức trong quá trình thực hiện chính sách an sinh xã hội quan trọng này. Quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế liên tục được điều chỉnh theo hướng mở rộng; đồng thời giá dịch vụ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế cũng có nhiều yếu tố tăng lên như điều chỉnh kết cấu thêm chi phí tiền lương, phụ cấp đặc thù của nhân viên y tế; phương thức thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo giá dịch vụ bộc lộ nhiều bất cập; chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế không ngừng gia tăng. Ước tính năm 2023, cả nước có khoảng 174,8 triệu lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế với số tiền chi trả khoảng 124.300 tỷ đồng...

Bên cạnh đó, Việt Nam đang phải đối mặt với tốc độ già hóa dân số tăng nhanh, mô hình bệnh tật thay đổi với nhu cầu khám, chữa bệnh ngày càng cao. Dự kiến, với tốc độ gia tăng chi phí hiện nay, tình trạng chi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế cao hơn số thu trong năm sẽ tiếp tục, quỹ dự phòng sẽ nhanh cạn...

Ðể bảo đảm nguồn lực tài chính cho Quỹ Bảo hiểm y tế, thời gian qua, nhiệm vụ này luôn được cơ quan Bảo hiểm xã hội đặc biệt quan tâm triển khai hiệu quả. Cùng với nhiều giải pháp, từ tháng 7/2016, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã xây dựng và vận hành chính thức Hệ thống thông tin giám định bảo hiểm y tế.

Tuy nhiên, theo đại diện lãnh đạo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, công tác giám định không thể là yếu tố duy nhất quyết định nguồn quỹ được sử dụng hợp lý. Quản lý hiệu quả Quỹ Bảo hiểm y tế sẽ được đánh giá dựa trên bảo đảm được cả ba mục tiêu: Quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế; khả năng chi trả của Quỹ Bảo hiểm y tế, và vấn đề quan trọng nhất là chất lượng dịch vụ y tế tương xứng với giá dịch vụ y tế.

Do đó, trước hết phải có chính sách phù hợp, mới có các giải pháp phù hợp với thực tiễn, giải quyết được gốc rễ của vấn đề: Từ xác định nguồn lực tài chính, quyền lợi phù hợp trong khả năng chi trả của Quỹ Bảo hiểm y tế, khả năng đóng bảo hiểm y tế của đơn vị sử dụng lao động, người lao động, người dân và ngân sách nhà nước; nâng cao trách nhiệm của cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trong việc sử dụng Quỹ Bảo hiểm y tế hiệu quả, và thực hành tiết kiệm chống lãng phí trong chỉ định thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật cho người bệnh...

Có thể bạn quan tâm

Đại biểu tham quan các gian hàng tại sự kiện Hội thảo và Triển lãm Tài chính số Việt Nam 2026. (Ảnh: Kỳ Duyên/TCT)

Nền tảng cho mô hình quản trị thuế thông minh

Mạng lưới dữ liệu liên ngành giữa cơ quan thuế, các bộ, ngành, địa phương đang trở thành nền tảng cốt lõi giúp tối ưu hóa quản lý thuế, điều hành tài chính công và nâng cao chất lượng dịch vụ công cho người dân, doanh nghiệp.

Chính quyền xã Ba Bể tuyên truyền, vận động, giải thích, hướng dẫn xử lý vi phạm tại các hộ dân. (Ảnh: Ủy ban nhân dân xã Ba Bể)

Xem xét xử lý đồng bộ, thấu đáo vi phạm đất đai khu vực hồ Ba Bể

Những ngày qua, tỉnh Thái Nguyên quyết liệt chỉ đạo cơ quan chức năng và xã Ba Bể tập trung xử lý các trường hợp vi phạm liên quan đến đất đai khu vực hồ Ba Bể. Đây là những vi phạm kéo dài nhiều năm, là vấn đề được dư luận quan tâm, đồng thời đặt ra yêu cầu cần xử lý đồng bộ, dứt điểm và thấu tình, đạt lý.

Tra cứu thông tin thẻ bảo hiểm y tế bằng căn cước công dân gắn chip được triển khai tại 100% cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ở thành phố Hải Phòng. (Ảnh: THANH NGA)

Đề xuất kéo dài thời gian hỗ trợ 70% mức đóng bảo hiểm y tế lên 72 tháng

Từ những vướng mắc phát sinh trong thực tiễn và yêu cầu đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, Bộ Y tế đang đề xuất sửa đổi, bổ sung 21 khoản thuộc 15 điều của Nghị định số 188/2025/NĐ-CP. Đáng chú ý, Bộ Y tế đề xuất kéo dài thời gian hỗ trợ tối thiểu 70% mức đóng bảo hiểm y tế từ 36 tháng lên 72 tháng với một số đối tượng.

Các đại biểu thực hiện nghi thức khởi động chiến dịch “Công nhân Việt Nam nói không với ma túy: Triệu trái tim, một quyết tâm” do Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam phối hợp Bộ Công an tổ chức.

Bảo vệ công nhân trước hiểm họa ma túy

Với hơn 17 triệu người đang làm việc trong các loại hình doanh nghiệp, đội ngũ công nhân lao động giữ vai trò đầu tàu trong công cuộc đẩy mạnh công nghiệp hóa, hiện đại hóa đất nước. Thế nhưng mặt trái của công nghiệp hóa và di cư lao động lại đang đưa họ vào “tầm ngắm” của tội phạm ma túy.

Trụ sở Bộ Nội vụ.

Phân cấp thẩm quyền trong kiểm tra chuyên ngành

Từ ngày 1/6/2025, Bộ Nội vụ không còn cơ quan thanh tra để thực hiện chức năng, nhiệm vụ thanh tra chuyên ngành. Thay vào đó, Luật Thanh tra năm 2025 và Nghị định số 217/2025/NĐ-CP đã quy định về trách nhiệm kiểm tra chuyên ngành của Bộ trưởng. 

Vận chuyển mẫu hài cốt liệt sĩ từ máy bay xuống. (Ảnh: THẾ ĐẠI)

Đón nhận hơn 15.000 mẫu hài cốt liệt sĩ phục vụ giám định ADN

Chiều 5/10, tại sân bay Gia Lâm, Hà Nội, Bộ Tư lệnh Quân khu 9 phối hợp Quân chủng Phòng không-Không quân và Thành ủy, Ủy ban nhân dân các tỉnh, thành phố: Cần Thơ, Cà Mau, An Giang, Vĩnh Long và Đồng Tháp đã tổ chức trọng thể Lễ bàn giao hài cốt liệt sĩ từ Quân khu 9 chuyển ra, phục vụ công tác giám định ADN.

Ông Nguyễn Mạnh Quân, Phó Tổng Giám đốc Tập đoàn Sun Group và ông Nguyễn Quang Dũng, Phó Tổng Giám đốc Petrolimex ký kết Thỏa thuận hợp tác chiến lược giữa hai Tập đoàn. (Ảnh: Petrolimex)

Petrolimex và Sun Group mở rộng hợp tác chiến lược

Ngày 22/9, tại Phú Quốc, Tập đoàn Xăng dầu Việt Nam (Petrolimex/Tập đoàn) và Tập đoàn Sun Group (Sun Group) ký kết Thỏa thuận hợp tác chiến lược, đánh dấu bước phát triển mới trong quan hệ giữa hai bên, đồng thời mở ra cơ hội kết nối sâu rộng giữa các hệ sinh thái trong nhiều lĩnh vực.

Tin nổi bật ngày 5/10: Khai mạc Hội nghị lần thứ tư Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XIV; Tổng thống Cộng hòa Panama bắt đầu thăm chính thức Việt Nam

Tin nổi bật ngày 5/10: Khai mạc Hội nghị lần thứ tư Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XIV; Tổng thống Cộng hòa Panama bắt đầu thăm chính thức Việt Nam

Hội nghị lần thứ tư Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XIV khai mạc trọng thể; Tổng thống Cộng hòa Panama bắt đầu thăm chính thức Việt Nam; OPEC+ nhất trí giữ nguyên sản lượng dầu mỏ trong tháng 11... là một số tin tức nổi bật ngày 5/10.

Phụ nữ xã Lìa tích cực tham gia vào các hoạt động truyền thông nhằm nâng cao nhận thức. (Ảnh: KHÁNH LAN)

Khi "ánh sáng" thắp lên niềm tin ở vùng biên giới Quảng Trị

Những dự án của chương trình “Tiến về phía trước” triển khai tại xã Lìa – một trong những xã vùng biên đặc biệt của tỉnh Quảng Trị đã giúp người dân địa phương nâng cao nhận thức, thay đổi hành vi cộng đồng; hỗ trợ người dân xây dựng công trình điện chiếu sáng công cộng, tạo “lá chắn” bảo vệ sự bình yên cho thôn bản.