Phối hợp phòng, chống tội phạm trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế

Thời gian qua, việc thực hiện Quy chế phối hợp số 01/QCPH-BCA-BHXHVN giữa Bộ Công an và Bảo hiểm xã hội Việt Nam về thực hiện nhiệm vụ bảo vệ an ninh quốc gia, bảo đảm trật tự an toàn xã hội, đấu tranh phòng, chống tội phạm trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (gọi tắt là Quy chế số 01) tại địa phương đã góp phần quan trọng phòng, chống các hành vi vi phạm pháp luật bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế.
Đoàn công tác của Bộ Công an và Bảo hiểm xã hội Việt Nam kiểm tra tình hình thực hiện Quy chế số 01 tại Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Giang. (Ảnh TRUNG TÂM)
Đoàn công tác của Bộ Công an và Bảo hiểm xã hội Việt Nam kiểm tra tình hình thực hiện Quy chế số 01 tại Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Giang. (Ảnh TRUNG TÂM)

Từ ngày 3/10 đến 18/10, Đoàn Công tác liên ngành Bộ Công an và Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã tổ chức kiểm tra việc thực hiện Quy chế số 01 trên địa bàn sáu tỉnh, thành phố: Đồng Nai, Bình Dương, Đà Nẵng, Quảng Nam, Quảng Ninh, Bắc Giang, qua đó tập trung đánh giá kết quả thực hiện và đề xuất các giải pháp tháo gỡ khó khăn, vướng mắc trong quá trình tổ chức thực hiện Quy chế thời gian qua...

Chủ động trong phòng ngừa, đấu tranh các hành vi sai phạm

Ngay khi Quy chế phối hợp số 01/QCPH-BCA-BHXHVN giữa Bộ Công an và Bảo hiểm xã hội Việt Nam có hiệu lực (tháng 1/2022), tại các địa phương, Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố thường xuyên trao đổi, cung cấp cho Công an tỉnh đầy đủ thông tin, tài liệu liên quan về các vụ việc, hành vi vi phạm pháp luật (trốn đóng, gian lận, trục lợi…), tạo sự chủ động trong phòng ngừa, phát hiện và đấu tranh ngăn chặn kịp thời các hành vi vi phạm pháp luật liên quan chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, đồng thời phục vụ công tác xác minh, điều tra, xử lý...

Qua kiểm tra việc thực hiện Quy chế 01 của Đoàn công tác tại các địa phương, cho thấy: Tính đến hết tháng 9/2022, Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Ninh đã ban hành 3 Quyết định về việc phối hợp với Công an tỉnh thực hiện thanh tra, kiểm tra tại 11 đơn vị sử dụng lao động trên địa bàn thành phố Hạ Long, Cẩm Phả và Uông Bí. Qua đó, đã phát hiện 11 lao động chưa được đóng, đóng thiếu thời gian và truy thu số tiền hơn 159 triệu đồng; tám lao động đóng sai đối tượng, đóng thừa mức đóng, phải truy giảm. Trong quá trình thanh tra, một số đơn vị đã chủ động khắc phục, đóng hết hoặc đóng một phần số tiền nợ (tổng số tiền đã truy nộp được hơn 970 triệu đồng). Đánh giá hiệu quả công tác phối hợp liên ngành giữa cơ quan Công an và Bảo hiểm xã hội tỉnh, Trưởng phòng Quản lý Thu (Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Ninh) Trần Công Dân cho biết, qua công tác phối hợp này, tỷ lệ thu hồi nợ đọng, chậm đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tại các đơn vị sử dụng lao động trên địa bàn tỉnh Quảng Ninh tăng lên rõ rệt.

Đáng chú ý, tại tỉnh Bắc Giang, tháng 5/2022, Công an và Bảo hiểm xã hội huyện Hiệp Hòa đã phối hợp điều tra làm rõ vụ án “Làm giả tài liệu của cơ quan, tổ chức” xảy ra tại Trung tâm Y tế huyện. Theo đó, đã phát hiện ba trường hợp người lao động thuộc Công ty cổ phần May xuất khẩu Hà Phong dùng Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội không đúng quy định để giải quyết hưởng chế độ ốm đau. Đến nay, Bảo hiểm xã hội tỉnh đã thu hồi đầy đủ số tiền trục lợi về quỹ Bảo hiểm xã hội…

Tại Đà Nẵng, Bảo hiểm xã hội thành phố phối hợp Công an thành phố tiến hành thanh tra chuyên ngành đóng và kiểm tra việc thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tại 14 đơn vị. Bảo hiểm xã hội thành phố và Bảo hiểm xã hội sáu quận, huyện cũng phối hợp các ngành liên quan (trong đó có công an) mời 233 đơn vị đến cơ quan bảo hiểm xã hội để làm việc về việc chậm đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế. Kết quả, có 166 đơn vị tham dự làm việc, số tiền nợ thu được là 10,2 tỷ đồng (chiếm 45,07% trên tổng số nợ của những đơn vị này). Tuy nhiên, theo Bảo hiểm xã hội thành phố Đà Nẵng, hiện tình hình nợ đọng, trốn đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trên địa bàn vẫn còn diễn biến phức tạp, với số nợ từ ba tháng trở lên khoảng 120 tỷ đồng...

Cần phối hợp chặt chẽ, hiệu quả

Trong buổi làm việc của Đoàn Công tác tại Đà Nẵng, Đại tá Trần Đình Liên, Phó Giám đốc Công an thành phố Đà Nẵng cho biết: Cơ quan Công an và Bảo hiểm xã hội thành phố Đà Nẵng đã tập trung thanh tra những đơn vị nợ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế từ ba tháng trở lên. Qua đó, đã phát hiện rất nhiều hành vi vi phạm như: Kê khai thông tin không đầy đủ; “vẽ” ra nhiều loại hợp đồng lao động để trốn đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, nhất là tại các doanh nghiệp vừa và nhỏ. Nhiều đơn vị, doanh nghiệp không hợp tác với đoàn thanh tra, không chấp hành kết luận thanh tra; tình trạng gian lận, trục lợi quỹ bảo hiểm y tế vẫn còn nhiều, như: lập hồ sơ bệnh án, kê khống thuốc, vật tư y tế…

Trước thực tế đó, trong chương trình làm việc tại Bắc Giang, Quảng Ninh, Phó Cục trưởng Cục An ninh chính trị nội bộ (Bộ Công an), Thiếu tướng Trần Đình Chung cho biết, trong bối cảnh hiện nay, tình hình vi phạm pháp luật bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế có xu hướng phức tạp và tinh vi hơn. Vì vậy, hai đơn vị Công an và Bảo hiểm xã hội các tỉnh cần tiếp tục phát huy hiệu quả công tác phối hợp; phân cấp, giao nhiệm vụ cho các đơn vị trực thuộc rõ ràng hơn, bảo đảm có chuyển biến tích cực trong công tác phối hợp hơn nữa. Đồng thời, cơ quan Bảo hiểm xã hội cần có thống kê chi tiết để nhận diện rõ hơn các hành vi vi phạm, qua đó giúp cơ quan công an triển khai ngăn ngừa, xử lý tốt hơn các hành vi này. Riêng tại tỉnh Bắc Giang - địa bàn mà ngành công nghiệp đang phát triển mạnh, tập trung đông doanh nghiệp và công nhân cho nên cần phải nâng cao hơn nữa hiệu quả phối hợp giữa Bảo hiểm xã hội tỉnh và Công an tỉnh nhằm ngăn ngừa các hành vi vi phạm pháp luật bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế. “Bảo hiểm xã hội tỉnh và Công an tỉnh cần tiếp tục phối hợp chặt chẽ, củng cố, hoàn thiện hồ sơ để xử lý điểm doanh nghiệp vi phạm; qua đó tăng tính răn đe, ngăn chặn tình trạng chậm đóng, trốn đóng bảo hiểm xã hội”.

Phó Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam Lê Hùng Sơn cũng đánh giá cao sự quan tâm lãnh đạo, chỉ đạo của Ủy ban nhân dân các tỉnh Bắc Giang, Quảng Ninh trong việc tổ chức, thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trên địa bàn. Đồng thời, đồng chí cũng đề nghị bảo hiểm xã hội các tỉnh cần chủ động, tích cực hơn nữa trong việc tham mưu cho cấp ủy, chính quyền và nhất là ở khâu trao đổi, chia sẻ thông tin thường xuyên với Công an tỉnh để nâng cao hiệu quả công tác tổ chức thực hiện chính sách, pháp luật bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế. Cùng với đó, các cơ quan, đơn vị tăng cường thanh tra, kiểm tra, kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; tích cực cải cách hành chính gắn với ứng dụng công nghệ thông tin, chuyển đổi số trong quá trình thực hiện thu, chi, giải quyết chế độ nhằm đem lại lợi ích thiết thực cho người tham gia...

Có thể bạn quan tâm

Tra cứu thông tin thẻ bảo hiểm y tế bằng căn cước công dân gắn chip được triển khai tại 100% cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ở thành phố Hải Phòng. (Ảnh: THANH NGA)

Đề xuất kéo dài thời gian hỗ trợ 70% mức đóng bảo hiểm y tế lên 72 tháng

Từ những vướng mắc phát sinh trong thực tiễn và yêu cầu đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, Bộ Y tế đang đề xuất sửa đổi, bổ sung 21 khoản thuộc 15 điều của Nghị định số 188/2025/NĐ-CP. Đáng chú ý, Bộ Y tế đề xuất kéo dài thời gian hỗ trợ tối thiểu 70% mức đóng bảo hiểm y tế từ 36 tháng lên 72 tháng với một số đối tượng.

Bảo hiểm xã hội cơ sở Gia Lâm (Hà Nội) truyền thông chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tại Phiên giao dịch việc làm cụm xã Gia Lâm-Phù Đổng-Thuận An-Bát Tràng năm 2026. (Ảnh: HSS)

Hà Nội xây dựng đơn vị học tập và điểm hỗ trợ kỹ năng số tại bảo hiểm xã hội cơ sở

Một trong những nội dung trọng tâm trong Tuần lễ hưởng ứng học tập suốt đời năm 2026 của Bảo hiểm xã hội Hà Nội là xây dựng mô hình “Đơn vị học tập” và “Điểm hỗ trợ kỹ năng số” tại bảo hiểm xã hội cơ sở. Theo đó, viên chức, người lao động trực tiếp hỗ trợ người dân thực hiện các giao dịch bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế điện tử.

Trạm Y tế xã Hoàng Hoa Thám, tỉnh Hưng Yên khám sức khỏe định kỳ cho học sinh trong xã. (Ảnh: PHẠM HÀ)

Tháo gỡ nhiều vướng mắc về khám sức khỏe miễn phí toàn dân

Bộ Y tế hướng dẫn bác sĩ xem xét nếu tại thời điểm khám sức khỏe định kỳ, các kết quả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh còn giá trị tham khảo cho chẩn đoán thì không chỉ định thực hiện lại nhằm tránh lãng phí... Đồng thời, cho phép khám tại nhà đối với người cao tuổi, người khuyết tật nặng, người bệnh nặng, người nằm một chỗ.

Tài xế lái xe công nghệ hoạt động trên đường phố Hà Nội. (Ảnh: ĐĂNG ANH)

Mở rộng diện bao phủ bảo hiểm xã hội với lao động nền tảng số

Sự phát triển của kinh tế số đang tạo ra thị trường việc làm mới với hàng triệu người tham gia thông qua các nền tảng vận tải, giao nhận, thương mại điện tử và dịch vụ… Việc mở rộng diện bao phủ bảo hiểm xã hội đối với lao động nền tảng số đang đặt ra những yêu cầu mới về thiết kế chính sách và phương thức tổ chức thực hiện

Khám, chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa Đống Đa, Hà Nội. (Ảnh LÊ TẤN)

Tám tháng đầu năm 2026, Hà Nội ghi nhận hơn 9,7 triệu lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Trong 8 tháng đầu năm 2026, Hà Nội ghi nhận hơn 9,7 triệu lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, với tổng chi phí bảo hiểm y tế thanh toán hơn 22.000 tỷ đồng. Đáng chú ý, bệnh nhân ngoại tỉnh đến khám, chữa bệnh tại Hà Nội đạt tỷ trọng lớn, chiếm tới 50,9% tổng chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế toàn thành phố.

Cán bộ Bảo hiểm xã hội tỉnh Tuyên Quang hướng dẫn người lao động tham gia tại Sàn giao dịch việc làm. (Ảnh: NHẬT ANH).

Chấn chỉnh chi trả lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội, trợ cấp thất nghiệp qua bưu điện

Bảo hiểm xã hội Việt Nam vừa có công văn yêu cầu Bảo hiểm xã hội các địa phương và Tổng Công ty Bưu điện Việt Nam tăng cường chấn chỉnh, kiểm soát việc chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội, trợ cấp thất nghiệp..., khắc phục những vấn đề tồn tại, hạn chế sai sót và nâng cao chất lượng phục vụ người hưởng.

Ê-kíp của Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ nội soi đặt stent LAMS cho bệnh nhân. (Ảnh minh họa: nhandan.vn)

Tám tháng, ghi nhận hơn 130,7 triệu lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Đến hết tháng 8/2026, có 130,7 triệu lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, với tổng chi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế gần 118.000 tỷ đồng. Công tác khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế được triển khai trong điều kiện nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân ngày càng tăng, đi cùng với các quy định, chính sách mới về y tế và bảo hiểm y tế.

Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh Cà Mau Lê Hùng Cường (đứng) phát biểu ý kiến tại hội nghị với các đơn vị sử dụng lao động. (Ảnh: NGUYỄN ĐẠT)

Cà Mau tháo gỡ vướng mắc đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc đối với hộ kinh doanh

Giám đốc Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trong cả nước được yêu cầu chỉ đạo các đơn vị nghiệp vụ khẩn trương phối hợp, chủ động hướng dẫn các hộ kinh doanh, chủ hộ kinh doanh trên địa bàn lập hồ sơ kê khai và thực hiện nộp bảo hiểm xã hội đúng quy trình, đúng đối tượng theo các văn bản quy phạm pháp luật hiện hành.