Một người tử vong, một người nguy kịch vì mắc thủy đậu

Không có bệnh nền, nhập viện kịp thời nhưng cả 2 nam thanh niên vẫn nhanh chóng rơi vào tình trạng nguy kịch, tiên lượng xấu vì mắc thủy đậu biến chứng nặng. 
Các bác sĩ nỗ lực cứu chữa cho bệnh nhân. (Ảnh: BVCC)
Các bác sĩ nỗ lực cứu chữa cho bệnh nhân. (Ảnh: BVCC)

Nguy kịch tính mạng vì mắc thủy đậu

Sau ngày thứ hai khởi phát sốt cao kèm theo ban phỏng nước, bệnh nhân N.T. (nam, sinh năm 1994) vốn không có tiền sử bệnh lý được đưa vào nhập viện. Đến ngày thứ ba, khi xuất hiện các dấu hiệu tổn thương nặng hơn, bệnh nhân được chuyển lên bệnh viện tỉnh và tiếp tục được chuyển cấp cứu lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vào ngày thứ tư.

Khi nhập viện, bệnh nhân đã trong tình trạng sốc nhiễm khuẩn nặng, suy đa tạng, rối loạn đông máu nghiêm trọng, phải dùng thuốc vận mạch liều cao và lọc máu cấp cứu. Mặc dù được hồi sức tích cực, nhưng chỉ sau 12 giờ điều trị, bệnh nhân không đáp ứng, tình trạng sốc trở nên kháng trị với mọi can thiệp, tiên lượng xấu, gia đình xin đưa về.

Kết quả xét nghiệm sau đó xác định bệnh nhân bị bội nhiễm tụ cầu vàng, đây là loại vi khuẩn sinh độc tố mạnh. Đặc biệt, chỉ số Procalcitonin (PCT) - dấu hiệu quan trọng của nhiễm trùng huyết nặng đã vượt ngưỡng máy đo (hơn 100ng/mL), cho thấy tình trạng nhiễm trùng đã vượt tầm kiểm soát.

Thạc sĩ, bác sĩ Đặng Hoàng Điệp, Khoa Cấp cứu, cho biết, thủy đậu là bệnh do virus gây ra, tuy nhiên các bóng nước trên da khiến hàng rào bảo vệ tự nhiên bị phá vỡ, tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập. Trong đó, tụ cầu vàng là loại vi khuẩn đặc biệt nguy hiểm – nó có thể sinh độc tố mạnh, gây sốc nhiễm khuẩn cấp tính, rối loạn đông máu, suy đa cơ quan và tử vong rất nhanh nếu không được xử trí kịp thời.

“Trường hợp này là minh chứng rõ ràng cho thấy bội nhiễm vi khuẩn sau thủy đậu có thể xảy ra ngay cả ở người trẻ, khỏe mạnh, không có bệnh nền và không hề chậm trễ trong điều trị", bác sĩ Điệp nói.

Bệnh nhân có dấu hiệu quan trọng của nhiễm trùng huyết nặng.
Bệnh nhân có dấu hiệu quan trọng của nhiễm trùng huyết nặng.

Bệnh nhân thứ hai là anh M.S.H, 34 tuổi, trú tại Thanh Hóa, nhập viện trong tình trạng mắc thủy đậu nặng, với ban phỏng nước lan toàn thân, đặc biệt tập trung nhiều ở vùng đầu, mặt và cổ. Tại cơ sở y tế tuyến dưới, bệnh nhân được chẩn đoán thủy đậu bội nhiễm, có dấu hiệu suy gan và suy thận, nên nhanh chóng được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Khi nhập Khoa Hồi sức tích cực, bệnh nhân thở oxy qua mask, nhưng ý thức đã giảm nhẹ, điểm Glasgow chỉ còn 13. Chỉ sau 3 giờ điều trị, tình trạng hô hấp suy sụp nhanh chóng, buộc phải đặt nội khí quản và thở máy. Đến đêm cùng ngày, bệnh nhân rơi vào sốc nhiễm khuẩn, phải lọc máu cấp cứu và điều trị hồi sức tích cực.

Thạc sĩ, bác sĩ Trần Văn Quý, Trung tâm Hồi sức tích cực cho biết, xét nghiệm cho thấy, bệnh nhân có tình trạng nhiễm trùng huyết rất nặng, với bạch cầu tăng cao tới 17.000/mm³ (bình thường 4.000-10.000), Procalcitonin (PCT) tăng vọt tới 260ng/mL (bình thường <0,05ng/mL). Bệnh nhân bị suy gan nặng, men gan tăng cao, kèm theo suy thận cấp với lượng nước tiểu giảm rõ rệt, buộc phải lọc máu ngay từ đầu.

Dù được điều trị tích cực, tình trạng sốc vẫn tiến triển nặng, phải dùng phối hợp hai loại thuốc vận mạch liều cao và đặt ECMO để hỗ trợ tuần hoàn. Sau can thiệp, một số chỉ số sinh tồn có dấu hiệu cải thiện, nhưng chức năng hô hấp vẫn rất kém. Hiện, bệnh nhân đang được duy trì lọc máu liên tục, ECMO, thở máy và dùng kháng sinh phổ rộng để kiểm soát bội nhiễm.

Dù được điều trị tích cực, tình trạng sốc vẫn tiến triển nặng, bác sĩ phải dùng phối hợp hai loại thuốc vận mạch liều cao và đặt ECMO để hỗ trợ tuần hoàn.
Dù được điều trị tích cực, tình trạng sốc vẫn tiến triển nặng, bác sĩ phải dùng phối hợp hai loại thuốc vận mạch liều cao và đặt ECMO để hỗ trợ tuần hoàn.

Hiện bệnh nhân vẫn trong tình trạng nguy kịch, tiên lượng rất dè dặt. Trường hợp này cho thấy bệnh thủy đậu diễn tiến nhanh chóng đến suy hô hấp, suy gan, suy thận và suy đa cơ quan, đặc biệt nếu xuất hiện bội nhiễm vi khuẩn.

Biến chứng nguy hiểm của thủy đậu

Bác sĩ Quý cho hay, thủy đậu là bệnh lành tính. Tuy nhiên, nếu không may xảy ra biến chứng như viêm phổi, viêm não, nhiễm trùng da hoặc bội nhiễm vi khuẩn nguy hiểm như tụ cầu vàng… người bệnh có thể rơi vào nguy kịch rất nhanh, thậm chí tử vong – ngay cả khi trước đó hoàn toàn khỏe mạnh, không bệnh nền.

Các bác sĩ cảnh báo, người dân không nên chủ quan với bệnh thủy đậu. Nếu thấy sốt cao kéo dài, ban mọc nhanh và dày, kèm theo dấu hiệu nhiễm trùng da, khó thở, nôn nhiều, lơ mơ hay rối loạn ý thức… cần nhanh chóng đưa đến cơ sở y tế để được xử trí kịp thời.

Những người thuộc nhóm nguy cơ cao như trẻ nhỏ, người hơn 60 tuổi, phụ nữ mang thai, người có bệnh nền như tiểu đường, xơ gan, suy giảm miễn dịch… càng cần đặc biệt lưu ý. Tiêm vaccine thủy đậu là cách phòng ngừa hiệu quả nhất, giúp giảm nguy cơ mắc bệnh cũng như các biến chứng nặng nề, nguy hiểm đến tính mạng.

Có thể bạn quan tâm

Toàn cảnh Hội thảo khoa học (Ảnh: THƯ THƯ)

Nhóm bệnh nhân hen nặng đối mặt với nhiều nguy cơ gây ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống

Đối với những bệnh nhân hen nặng, mỗi ngày đều có thể là một hành trình đầy thách thức. Những triệu chứng dai dẳng, các đợt kịch phát khó lường và những ảnh hưởng kéo dài đến cuộc sống thường nhật không chỉ tạo gánh nặng cho người bệnh mà còn cho gia đình và hệ thống chăm sóc sức khỏe.

Bệnh nhi nằm điều trị cúm A. (Ảnh: BVCC)

Mắc cúm A không sốt cao vẫn có thể suy hô hấp nặng

Một bệnh nhân mắc cúm A chỉ sốt nhẹ nhưng suy hô hấp tiến triển nhanh phải đặt nội khí quản cấp cứu. Các bác sĩ cảnh báo, mức độ nguy hiểm của cúm không phụ thuộc hoàn toàn vào nhiệt độ cơ thể, đặc biệt ở người cao tuổi và người có bệnh nền.

Theo Sở Y tế tỉnh Quảng Ngãi, từ ngày 10-12/10, các cơ sở y tế trong tỉnh tiếp nhận 158 bệnh nhân nghi ngờ bị ngộ độc thực phẩm do ăn bánh mì tại điểm bán bánh mì nằm trên đường Duy Tân, phường Cẩm Thành. (Ảnh: HIỂN CỪ)

Quảng Ngãi yêu cầu tăng cường kiểm tra, giám sát cơ sở kinh doanh thức ăn đường phố

Ngay sau khi xảy ra vụ nghi ngộ độc thực phẩm do ăn bánh mì tại phường Cẩm Thành, Ủy ban nhân dân tỉnh Quảng Ngãi đã phát đi công văn khẩn yêu cầu các sở, ban, ngành và địa phương tăng cường kiểm tra, giám sát cơ sở kinh doanh thức ăn đường phố; kịp thời phát hiện, xử lý các hành vi vi phạm về an toàn thực phẩm.

Bệnh nhân 39 tuổi, quốc tịch Lào bị liệt hoàn toàn 2 chân do khối u chèn ép được phẫu thuật thành công tại khoa Chấn thương chỉnh hình và Cột sống. (Ảnh: BVCC)

Nhiều bệnh nhân nước ngoài tìm đến Việt Nam điều trị bệnh hiểm nghèo

Trong gần 3 năm qua, Bệnh viện Bạch Mai đã tiếp nhận 3.871 lượt bệnh nhân quốc tế đến khám, điều trị. Không chỉ là những trường hợp cấp cứu trong thời gian lưu trú tại Việt Nam, nhiều ca bệnh phức tạp đã được các bác sĩ điều trị bằng kỹ thuật chuyên sâu, cho thấy năng lực của y tế Việt Nam trong chăm sóc người bệnh quốc tế.

Cán bộ y tế giám sát chỉ số véc-tơ truyền bệnh sốt xuất huyết tại cộng đồng trên địa bàn thành phố Hà Nội. (Ảnh: DUY TUÂN)

Ngành y tế Hà Nội tăng cường giám sát, chỉ đạo phòng chống dịch bệnh truyền nhiễm

Trước tình hình diễn biến phức tạp của các bệnh truyền nhiễm, Sở Y tế Hà Nội đã chỉ đạo các trạm y tế phường, xã trên địa bàn Hà Nội chủ động tham mưu chính quyền địa phương triển khai thực hiện các chiến dịch vệ sinh môi trường diệt bọ gậy và phun hóa chất diệt muỗi để chủ động phòng, chống sốt xuất huyết kịp thời, hiệu quả.

Đồng chí Đồng Văn Thanh phát biểu ý kiến tại buổi khảo sát. (Ảnh: THANH TÂM)

Nâng cấp Bệnh viện Phụ sản Cần Thơ đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân

Ngày 10/10, Đoàn khảo sát Thường trực Hội đồng nhân dân thành phố Cần Thơ do đồng chí Đồng Văn Thanh, Ủy viên Trung ương Đảng, Phó Bí thư Thường trực Thành ủy, Chủ tịch Hội đồng nhân dân thành phố, làm Trưởng đoàn, đã khảo sát thực tế việc thực hiện các nghị quyết về bảo hiểm y tế và dân số tại Bệnh viện Phụ sản Cần Thơ.

Bệnh nhân bị ngộ độc thực phẩm nghi do ăn bánh mì đang điều trị tại Bệnh viện đa khoa tư nhân Phúc Hưng. (Ảnh: HIỂN CỪ)

Quảng Ngãi: Làm rõ nguyên nhân khiến 18 người bị ngộ độc nhập viện sau khi ăn bánh mì

Tính đến chiều 10/10, số ca bị ngộ độc thực phẩm nghi do ăn bánh mì tại một điểm kinh doanh bánh mì ở đường Duy Tân, phường Cẩm Thành (Quảng Ngãi) là 18 người. Ngành y tế tỉnh phối hợp chính quyền địa phương lập đoàn kiểm tra, lấy mẫu bệnh phẩm, thực phẩm để tìm nguyên nhân và yêu cầu điểm kinh doanh bánh mì ngừng hoạt động.