Hồi sinh quả thận tưởng chừng phải cắt bỏ bằng kỹ thuật ghép tự thân đầu tiên tại Bệnh viện E

Nam người bệnh 31 tuổi nhập viện trong tình trạng đa chấn thương nguy kịch sau tai nạn giao thông, với chấn thương thận độ 5 và đứt rời cuống mạch – tổn thương thường dẫn đến chỉ định cắt bỏ thận. Nhờ kỹ thuật ghép thận tự thân được triển khai khẩn cấp, các bác sĩ Bệnh viện E đã bảo tồn thành công quả thận.

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Đình Liên - Trưởng khoa Phẫu thuật thận tiết niệu và nam học khám cho người bệnh.
Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Đình Liên - Trưởng khoa Phẫu thuật thận tiết niệu và nam học khám cho người bệnh.

Mới đây, các bác sĩ Khoa Phẫu thuật thận tiết niệu và nam học cùng các bác sĩ Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E đã thực hiện thành công ca ghép thận tự thân cấp cứu, giữ lại nguồn sống quý giá cho một nam người bệnh (31 tuổi, ở Hà Nội) bị tai nạn giao thông đa chấn thương nghiêm trọng.

Theo hồ sơ bệnh án, người bệnh bị tai nạn giao thông vào sáng sớm ngày 20/5 và được cấp cứu vào Bệnh viện E trong tình trạng đa chấn thương rất nặng: chấn thương ngực kín, chấn thương bụng kín, vỡ gan độ 3 và đặc biệt là chấn thương thận độ 5. Qua thăm khám khẩn cấp, các bác sĩ xác định nhu mô gan và lồng ngực chưa cần can thiệp ngoại khoa ngay, nhưng quả thận bên phải thì đang rơi vào tình trạng "báo động đỏ".

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Đình Liên - Trưởng khoa Phẫu thuật thận tiết niệu và nam học cho biết, ê-kíp xác định đây là ca bệnh khó, tình trạng đa chấn thương rất nặng và nguy hiểm. Đặc biệt, quả thận bị tổn thương phức tạp tại rốn thận, đứt rời kèm huyết khối ở đoạn tĩnh mạch thận ở rốn thận làm mất đột ngột chức năng lọc máu, nguy cơ hỏng thận cao và có thể gây chảy máu trầm trọng, tăng nguy cơ sốc mất máu, đe dọa tính mạng nếu không được phẫu thuật kịp thời.

Ngay lập tức, hệ thống cấp cứu “báo động đỏ” được khởi động với sự tham gia hội chẩn của nhiều chuyên khoa để đưa ra phương án điều trị tốt nhất cho người bệnh.

710781926-1563252965810970-390163030116450338-n-1.jpg
Người bệnh có thể ra viện trong những ngày tới.

Thông thường, với những ca chấn thương thận độ 5 và đứt cuống mạch đến viện muộn, giải pháp an toàn và nhanh nhất để bảo toàn tính mạng cho người bệnh là phẫu thuật cắt bỏ quả thận tổn thương. Tuy nhiên, cắt bỏ đồng nghĩa với việc người bệnh mất đi 50% chức năng lọc máu suốt đời.

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Đình Liên phân tích, về bản chất đây là kỹ thuật đưa quả thận của chính người bệnh ra ngoài cơ thể để xử lý tổn thương, sau đó đem ghép trở lại. Cái khó của ca bệnh này là tình trạng đa chấn thương khiến việc phẫu thuật cực kỳ áp lực, đòi hỏi sự phối hợp hoàn hảo giữa các chuyên khoa.

Một ca phẫu thuật “đặc biệt” được triển khai ngay lập tức với sự chủ trì của Tiến sĩ, bác sĩ Phan Thảo Nguyên - Phó Giám đốc Bệnh viện E; Phụ trách điều hành Trung tâm tim mạch đã thống nhất với hội đồng hội chẩn đa chuyên khoa quyết định tạo cơ hội sống cho quả thận bằng kỹ thuật ghép tự thân ngay tại hố thận, mà không ghép tại hố chậu.

Khác với các ca ghép thận tự thân thông thường là chuyển thận xuống hố chậu, khiến người bệnh phải chịu hai vết mổ và kỹ thuật cắm lại niệu quản phức tạp, thì các phẫu thuật viên Bệnh viện E đã quyết định ghép lại quả thận ngay tại hố thận ban đầu. Dù phẫu trường ở vùng hố thận rất hẹp và sâu, gây khó khăn lớn cho việc khâu nối mạch máu, nhưng đổi lại sẽ rút ngắn thời gian mổ và giảm thiểu tổn thương cho người bệnh.

Khi những mũi khâu mạch máu vi phẫu cuối cùng hoàn thành, kíp mổ tiến hành mở kẹp mạch. Dòng máu đỏ tươi ùa vào lòng mạch mới, quả thận từ màu xám xịt do thiếu máu dần hồng hào trở lại và bắt đầu tiết ra những giọt nước tiểu đầu tiên. Cả phòng mổ như vỡ òa sau những giờ phút căng thẳng tột độ.

Tại phòng bệnh, sau hơn 10 ngày phẫu thuật, sắc mặt người bệnh đã hồng hào, nụ cười nhẹ nhõm lộ rõ trên gương mặt. Hiện tại, các kiểm tra các xét nghiệm sinh hóa, chẩn đoán hình ảnh cho thấy, chức năng thận của người bệnh đã được hồi phục về bình thường, tưới máu cho thận tổn thương được bảo đảm và tĩnh mạch thận được tái tạo lưu thông tốt... Người bệnh có thể ra viện trong những ngày tới.

Sự thành công của ca ghép thận tự thân đầu tiên tại Bệnh viện E mở ra cánh cửa hy vọng mới cho nhiều người bệnh chấn thương tạng phức tạp tại Việt Nam.

Có thể bạn quan tâm

 "Giờ vàng" đột quỵ: Ranh giới của hồi phục và tàn phế

"Giờ vàng" đột quỵ: Ranh giới của hồi phục và tàn phế

Đều bị tắc mạch máu não và được tái thông thành công, nhưng một bệnh nhân trở lại cuộc sống bình thường sau 5 ngày trong khi người còn lại đối mặt nguy cơ tàn tật. Hai trường hợp tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội cho thấy "giờ vàng" không chỉ quyết định việc "cứu não" mà còn quyết định phần đời còn lại của người bệnh.

Tiến sĩ, bác sĩ Hà Anh Đức, Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh chủ trì cuộc họp.

Bộ Y tế tăng tốc Chiến dịch 500 ngày đêm, ứng dụng công nghệ ADN thế hệ mới xác định danh tính liệt sĩ

Bộ Y tế yêu cầu các đơn vị đẩy nhanh tiến độ Chiến dịch 500 ngày đêm tìm kiếm, quy tập và xác định danh tính hài cốt liệt sĩ bằng giám định ADN. Cùng với việc ứng dụng công nghệ giải trình tự gene thế hệ mới, ngành y tế cũng kiến nghị sớm bố trí kinh phí, đầu tư trang thiết bị và nhân lực để hoàn thành mục tiêu chiến dịch.

Khối u âm thầm phá hủy đến 80% thể tích xương sên của người bệnh, gây ra những cơn đau đầy ám ảnh.

Thay xương sên Titanium in 3D cứu đôi chân chàng trai 23 tuổi

Lần đầu ứng dụng xương sên Titanium in 3D được thiết kế riêng theo cấu trúc giải phẫu của người bệnh, các bác sĩ Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec Times City đã loại bỏ hoàn toàn khối u, bảo tồn khớp cổ chân và giúp nam thanh niên 23 tuổi tránh nguy cơ tàn phế.

Các bác sĩ tiến hành ca ghép cho bệnh nhân.

Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức làm chủ kỹ thuật ghép mô phức hợp, mở hướng mới cho y học tái tạo

Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức vừa thực hiện thành công ca ghép dương vật đầu tiên tại Việt Nam, đánh dấu một bước tiến quan trọng của ngoại khoa Việt Nam trong lĩnh vực ghép mô phức hợp. Đây không phải là ca ghép nhằm cứu sống người bệnh mà hướng đến mục tiêu phục hồi hình thái, chức năng và chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

Người dân Cà Mau chủ động tiêu hủy lợn chết nghi do mắc bệnh tả lợn châu Phi vào thời điểm dịch bệnh Covid-19 năm 2021. (Ảnh: Tư liệu)

Phát hiện ổ dịch tả lợn tại Cà Mau

Chiều 28/7, Chi cục trưởng Chi cục Chăn nuôi và Thú y tỉnh Cà Mau Nguyễn Duy Hưng cho biết vừa phát hiện thêm ổ dịch tả lợn châu Phi trên địa bàn xã Trần Văn Thời và đang nỗ lực khống chế, dập dịch.

Ca bệnh Covid-19 có xu hướng tăng

Ca bệnh Covid-19 có xu hướng tăng

Bộ Y tế cho biết số ca mắc Covid-19 đến khám và điều trị trong những tuần gần đây có xu hướng tăng, song chưa ghi nhận sự gia tăng bất thường về ca bệnh nặng hoặc tử vong.

Bác sĩ chuyên khoa I Tôn Nữ Phương Duyên cùng ê-kíp thực hiện ca phẫu thuật.

Bệnh nhân Campuchia vượt hàng trăm km sang Việt Nam cấp cứu viêm túi mật

Ông Pring Vat (71 tuổi, quốc tịch Campuchia) vượt hàng trăm km sang Việt Nam cấp cứu trong tình trạng đau dữ dội vùng hạ sườn phải, sốt cao do viêm túi mật cấp vì sỏi. Các bác sĩ đã phẫu thuật nội soi thành công dù người bệnh có nhiều yếu tố nguy cơ như xơ gan và đồng thời phát hiện thêm khối u gan lớn cần tiếp tục điều trị.

Thầy thuốc ưu tú, Tiến sĩ, bác sĩ Vũ Trung Trực, Phó Trưởng khoa Phẫu thuật Hàm mặt, Tạo hình-Thẩm mỹ thăm khám người bệnh.

Tám giờ vi phẫu nối mạch cứu đầu gối người thương binh 85 tuổi

Mang vết thương từ chiến trường miền nam suốt hơn nửa thế kỷ, người thương binh 85 tuổi phải chịu cảnh đầu gối đau nhức, chảy dịch kéo dài do viêm rò mạn tính. Bằng ca vi phẫu nối mạch kéo dài 8 giờ, các bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã xử lý triệt để tổn thương, giúp người bệnh bảo tồn chi và phục hồi khả năng đi lại.

Các chuyên gia tọa đàm trao đổi các nội dung với đại diện các cơ quan báo chí. (Ảnh: PV)

Lan tỏa kiến thức và nâng cao sức khỏe hô hấp ở trẻ nhỏ

Ngày 26/7, tại Hà Nội, với sự hỗ trợ khoa học của Công ty trách nhiệm hữu hạn Pfizer Việt Nam, Hội Phụ sản Việt Nam tổ chức tọa đàm “Chiến lược chăm sóc cho phụ nữ mang thai: Mẹ chủ động - con được bảo vệ” với sự tham gia của các chuyên gia đầu ngành trong lĩnh vực sản phụ khoa và nhi khoa.

Ảnh minh họa hỗ trợ tạo bởi AI.

Điều trị thoái hóa khớp gối bằng huyết tương giàu tiểu cầu là gì?

Phương pháp tiêm huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) được nhắc đến ngày càng nhiều trong điều trị thoái hóa khớp gối với kỳ vọng cải thiện chức năng vận động và làm chậm tiến triển bệnh. Vậy PRP hoạt động theo cơ chế nào, mang lại hiệu quả ra sao và những ai sẽ phù hợp với phương pháp này?

[Video] Phú Thọ ra quân khám sức khỏe miễn phí cho người dân

[Video] Phú Thọ ra quân khám sức khỏe miễn phí cho người dân

Sáng 25/7, UBND tỉnh Phú Thọ tổ chức Lễ ra quân khám sức khỏe định kỳ, khám sàng lọc miễn phí cho người dân trên địa bàn tỉnh, hướng tới mục tiêu quản lý sức khỏe toàn dân theo vòng đời và xây dựng hồ sơ sức khỏe điện tử cho mỗi người dân.

Nhân viên y tế xã Hiệp Phước đến nhà khám sức khỏe cho người cao tuổi.

Thành phố Hồ Chí Minh đưa khám sức khỏe đến tận nhà người dân yếu thế

Trước thực tế không phải mọi người đều có điều kiện đến các điểm khám sức khỏe tập trung, đơn cử như người cao tuổi, người khuyết tật hoặc người mắc bệnh mạn tính nặng, việc di chuyển trở thành rào cản khiến họ khó tiếp cận dịch vụ y tế, dù đây là nhóm cần được theo dõi sức khỏe thường xuyên nhất.