Ghép thận tự thân cứu sống bệnh nhân bị đa chấn thương nặng đứt cuống thận

Sau tai nạn, quả thận của người bệnh bị tổn thương nặng nề, đã được lấy ra ngoài cơ thể để xử lý: rửa sạch, loại bỏ máu đông, cắt lọc các tổ chức dập nát; đồng thời sử dụng homograft để tái tạo và kéo dài cuống mạch thận, sau đó ghép trở lại cho chính người bệnh.

Bác sĩ tiến hành phẫu thuật cho người bệnh.
Bác sĩ tiến hành phẫu thuật cho người bệnh.

Các bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức vừa triển khai kỹ thuật ghép thận tự thân kết hợp phối hợp liên chuyên khoa để cấp cứu thành công một bệnh nhân nam 27 tuổi bị đa chấn thương nặng do tai nạn giao thông, với tổn thương phức tạp ở cả hệ tiết niệu và tiêu hóa.

Người bệnh nhập viện trong tình trạng nguy kịch. Qua thăm khám và đánh giá, các bác sĩ xác định thận bị tổn thương rất nặng (độ V), cuống thận đứt rời hoàn toàn, các mạch máu nuôi thận bị dập nát, tĩnh mạch ngắn và mất đoạn niệu quản dài. Đồng thời, bệnh nhân còn bị vỡ tá tràng đoạn D2, dập nát và hoại tử các đoạn D3–D4, kèm theo tổn thương nhu mô tụy.

Trước tình trạng tổn thương nghiêm trọng và phức tạp, các ê-kíp đã nhanh chóng hội chẩn và phối hợp đa chuyên khoa gồm ghép tạng, tiết niệu, tiêu hóa, gây mê hồi sức… nhằm đưa ra phương án xử trí tối ưu trong “thời gian vàng”.

657268688-1368883128610380-6924720315146218619-n-6060.jpg
Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Xuân Hòa - Phó Trưởng khoa Phẫu thuật Tiêu hóa chúc mừng bệnh nhân sau phẫu thuật.

Ê-kíp ghép tạng và thận-tiết niệu quyết định thực hiện ghép thận tự thân nhằm tối đa hóa khả năng bảo tồn chức năng thận. Quả thận được lấy ra ngoài cơ thể để xử lý: rửa sạch, loại bỏ máu đông, cắt lọc các tổ chức dập nát; đồng thời sử dụng homograft (đoạn mạch lấy từ người hiến chết não, được lưu trữ tại Ngân hàng mô của Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức) để tái tạo và kéo dài cuống mạch thận, sau đó ghép trở lại cho chính người bệnh.

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Lê Nguyên Vũ - Phó Giám đốc Trung tâm Ghép tạng cho biết: Với những trường hợp chấn thương cuống thận nặng, nguy cơ phải cắt bỏ thận là rất lớn. Tuy nhiên, nếu người bệnh được tiếp cận cơ sở chuyên sâu trong “thời gian vàng” từ 6-8 giờ, cùng với sự phối hợp đồng bộ, chặt chẽ giữa các chuyên khoa, vẫn có cơ hội bảo tồn thận bằng kỹ thuật ghép tự thân.

Song song với đó, ê-kíp phẫu thuật tiêu hóa tiến hành xử trí tổn thương tá tràng bằng cách cắt bỏ đoạn D3-D4, sau đó tái lập lưu thông tiêu hóa bằng nối quai hỗng tràng với đoạn D2.

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Xuân Hòa, Phó Trưởng khoa Phẫu thuật Tiêu hóa nhấn mạnh: Nếu không xử lý triệt để tổn thương đường tiêu hóa, dịch tiêu hóa chảy vào ổ bụng có thể gây viêm phúc mạc, nhiễm trùng nặng, ảnh hưởng trực tiếp đến kết quả ghép thận.

Sau phẫu thuật, người bệnh hồi phục tốt, chức năng thận được bảo tồn, đã có thể ăn uống trở lại và tình trạng dần ổn định.

Ghép thận tự thân hiện là kỹ thuật thường quy tại các trung tâm ghép tạng hàng đầu. Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức là một trong những đơn vị tuyến đầu trong việc triển khai và làm chủ nhiều kỹ thuật ghép tạng phức tạp. Phương pháp này được chỉ định trong các trường hợp tổn thương nặng, phức tạp của động mạch thận, dị dạng mạch thận hoặc mất đoạn niệu quản dài.

Ưu điểm nổi bật là sử dụng chính thận của người bệnh nên không cần dùng thuốc chống thải ghép sau phẫu thuật. Thành công của ca bệnh tiếp tục khẳng định năng lực chuyên môn cao và vai trò quan trọng của phối hợp liên chuyên khoa trong xử trí hiệu quả các trường hợp đa chấn thương nặng tại các trung tâm ngoại khoa chuyên sâu.

Có thể bạn quan tâm

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Đình Liên - Trưởng khoa Phẫu thuật thận tiết niệu và nam học khám cho người bệnh.

Hồi sinh quả thận tưởng chừng phải cắt bỏ bằng kỹ thuật ghép tự thân đầu tiên tại Bệnh viện E

Nam người bệnh 31 tuổi nhập viện trong tình trạng đa chấn thương nguy kịch sau tai nạn giao thông, với chấn thương thận độ 5 và đứt rời cuống mạch – tổn thương thường dẫn đến chỉ định cắt bỏ thận. Nhờ kỹ thuật ghép thận tự thân được triển khai khẩn cấp, các bác sĩ Bệnh viện E đã bảo tồn thành công quả thận.

Tổ chức bổ sung Vitamin A cho trẻ tại Trạm y tế phường Dương Nội (Hà Nội)

Lời giải cho bài toán “nạn đói tiềm ẩn”

Tình trạng thiếu hụt vi chất dinh dưỡng thường không có biểu hiện rõ ràng của suy dinh dưỡng hoặc cân nặng bất thường nên được gọi là "nạn đói tiềm ẩn". Để giải quyết vấn đề này cần triển khai nhiều giải pháp, từ thực hành dinh dưỡng hằng ngày đến các can thiệp định kỳ.

[Video] Ứng dụng robot "tàng hình" trong phẫu thuật cột sống

[Video] Ứng dụng robot "tàng hình" trong phẫu thuật cột sống

Bệnh viện Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội, cơ sở Linh Đàm là đơn vị đầu tiên của Việt Nam ứng dụng Robot Mazor X trong phẫu thuật cột sống, giảm thiểu đáng kể nguy cơ sai lệch kỹ thuật và các biến chứng không mong muốn trong phẫu thuật cột sống.

Buổi truyền thông “Trường học không khói thuốc lá” cho học sinh trung học cơ sở và trung học phổ thông.

Vì một thế hệ trẻ không thuốc lá

“Vạch trần sự hấp dẫn giả tạo - Hành động để đẩy lùi nạn nghiện nicotine và thuốc lá” là chủ đề Ngày Thế giới không thuốc lá (31/5) năm 2026 của Tổ chức Y tế Thế giới với mong muốn cảnh báo những tác động tiêu cực đến sức khỏe, cách thức thu hút một thế hệ người dùng mới.

Ông Trần Quang Trung, Chủ tịch Hiệp hội Sữa Việt Nam phát biểu.

Lan tỏa thông điệp dinh dưỡng lành mạnh và tiêu dùng bền vững

Sáng 30/5, tại Cung Văn hóa Hữu Nghị, Ban Tổ chức Triển lãm Quốc tế ngành Sữa và sản phẩm Sữa lần thứ 5 tại Việt Nam (Vietnam Dairy 2026), Triển lãm Kem Việt Nam (Vietnam Ice Cream Expo) và Triển lãm Trà sữa và Thức uống hiện đại tại Việt Nam tổ chức lễ hưởng ứng Ngày Sữa thế giới (1/6) và chào mừng Ngày Quốc tế Thiếu nhi.