Ghép thận tự thân cứu sống bệnh nhân bị đa chấn thương nặng đứt cuống thận

Sau tai nạn, quả thận của người bệnh bị tổn thương nặng nề, đã được lấy ra ngoài cơ thể để xử lý: rửa sạch, loại bỏ máu đông, cắt lọc các tổ chức dập nát; đồng thời sử dụng homograft để tái tạo và kéo dài cuống mạch thận, sau đó ghép trở lại cho chính người bệnh.

Bác sĩ tiến hành phẫu thuật cho người bệnh.
Bác sĩ tiến hành phẫu thuật cho người bệnh.

Các bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức vừa triển khai kỹ thuật ghép thận tự thân kết hợp phối hợp liên chuyên khoa để cấp cứu thành công một bệnh nhân nam 27 tuổi bị đa chấn thương nặng do tai nạn giao thông, với tổn thương phức tạp ở cả hệ tiết niệu và tiêu hóa.

Người bệnh nhập viện trong tình trạng nguy kịch. Qua thăm khám và đánh giá, các bác sĩ xác định thận bị tổn thương rất nặng (độ V), cuống thận đứt rời hoàn toàn, các mạch máu nuôi thận bị dập nát, tĩnh mạch ngắn và mất đoạn niệu quản dài. Đồng thời, bệnh nhân còn bị vỡ tá tràng đoạn D2, dập nát và hoại tử các đoạn D3–D4, kèm theo tổn thương nhu mô tụy.

Trước tình trạng tổn thương nghiêm trọng và phức tạp, các ê-kíp đã nhanh chóng hội chẩn và phối hợp đa chuyên khoa gồm ghép tạng, tiết niệu, tiêu hóa, gây mê hồi sức… nhằm đưa ra phương án xử trí tối ưu trong “thời gian vàng”.

657268688-1368883128610380-6924720315146218619-n-6060.jpg
Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Xuân Hòa - Phó Trưởng khoa Phẫu thuật Tiêu hóa chúc mừng bệnh nhân sau phẫu thuật.

Ê-kíp ghép tạng và thận-tiết niệu quyết định thực hiện ghép thận tự thân nhằm tối đa hóa khả năng bảo tồn chức năng thận. Quả thận được lấy ra ngoài cơ thể để xử lý: rửa sạch, loại bỏ máu đông, cắt lọc các tổ chức dập nát; đồng thời sử dụng homograft (đoạn mạch lấy từ người hiến chết não, được lưu trữ tại Ngân hàng mô của Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức) để tái tạo và kéo dài cuống mạch thận, sau đó ghép trở lại cho chính người bệnh.

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Lê Nguyên Vũ - Phó Giám đốc Trung tâm Ghép tạng cho biết: Với những trường hợp chấn thương cuống thận nặng, nguy cơ phải cắt bỏ thận là rất lớn. Tuy nhiên, nếu người bệnh được tiếp cận cơ sở chuyên sâu trong “thời gian vàng” từ 6-8 giờ, cùng với sự phối hợp đồng bộ, chặt chẽ giữa các chuyên khoa, vẫn có cơ hội bảo tồn thận bằng kỹ thuật ghép tự thân.

Song song với đó, ê-kíp phẫu thuật tiêu hóa tiến hành xử trí tổn thương tá tràng bằng cách cắt bỏ đoạn D3-D4, sau đó tái lập lưu thông tiêu hóa bằng nối quai hỗng tràng với đoạn D2.

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Xuân Hòa, Phó Trưởng khoa Phẫu thuật Tiêu hóa nhấn mạnh: Nếu không xử lý triệt để tổn thương đường tiêu hóa, dịch tiêu hóa chảy vào ổ bụng có thể gây viêm phúc mạc, nhiễm trùng nặng, ảnh hưởng trực tiếp đến kết quả ghép thận.

Sau phẫu thuật, người bệnh hồi phục tốt, chức năng thận được bảo tồn, đã có thể ăn uống trở lại và tình trạng dần ổn định.

Ghép thận tự thân hiện là kỹ thuật thường quy tại các trung tâm ghép tạng hàng đầu. Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức là một trong những đơn vị tuyến đầu trong việc triển khai và làm chủ nhiều kỹ thuật ghép tạng phức tạp. Phương pháp này được chỉ định trong các trường hợp tổn thương nặng, phức tạp của động mạch thận, dị dạng mạch thận hoặc mất đoạn niệu quản dài.

Ưu điểm nổi bật là sử dụng chính thận của người bệnh nên không cần dùng thuốc chống thải ghép sau phẫu thuật. Thành công của ca bệnh tiếp tục khẳng định năng lực chuyên môn cao và vai trò quan trọng của phối hợp liên chuyên khoa trong xử trí hiệu quả các trường hợp đa chấn thương nặng tại các trung tâm ngoại khoa chuyên sâu.

Có thể bạn quan tâm

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Thị Liên Hương, Thứ trưởng Y tế thăm hỏi bệnh nhi mắc tay chân miệng nằm tại Bệnh viện Nhi đồng 2.

Tăng cường công tác phòng, chống và điều trị bệnh tay chân miệng tại khu vực phía nam

Trước diễn biến phức tạp của bệnh tay chân miệng tại Thành phố Hồ Chí Minh và các tỉnh phía nam, sáng 29/3, Đoàn công tác của Bộ Y tế do Phó Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Thị Liên Hương, Thứ trưởng Y tế làm Trưởng đoàn đã đến giám sát công tác thu dung, điều trị bệnh tay chân miệng tại Bệnh viện Nhi đồng 2.

Các lực lượng chức năng kiểm tra các cơ sở sản xuất, kinh doanh trên địa bàn Hà Nội về công tác bảo đảm an toàn thực phẩm.

Bảo đảm quản lý chặt chẽ từ sản xuất, chế biến, lưu thông cho đến tiêu dùng thực phẩm

Việc sửa đổi, bổ sung Luật An toàn thực phẩm để trình Quốc hội khóa XVI thông qua, mục tiêu là xây dựng khung pháp lý để quản lý an toàn thực phẩm hiện đại, đồng bộ, hiệu lực và hiệu quả; chuyển mạnh tư duy quản lý an toàn thực phẩm từ "kiểm soát từng khâu riêng lẻ" sang "quản lý toàn bộ chuỗi giá trị thực phẩm" hiệu quả.

Nhiều gia đình ở Lào Cai trồng Atiso cho thu nhập cao và ổn định.

Hoàn thiện cơ chế bảo tồn và phát triển dược liệu

Trong bối cảnh tài nguyên dược liệu suy giảm, nhiều loại cây thuốc quý đứng trước nguy cơ biến mất, việc xây dựng hệ thống vườn bảo tồn và Trung tâm Giống dược liệu quốc gia là lựa chọn mang tính chiến lược, vừa đặt “nền móng” để bảo tồn dược liệu quý vừa nâng tầm y học cổ truyền Việt Nam trong tiến trình hội nhập quốc tế.

[Infographic] Khuyến cáo 5 biện pháp trọng tâm phòng ngừa viêm não mô cầu

[Infographic] Khuyến cáo 5 biện pháp trọng tâm phòng ngừa viêm não mô cầu

Trước diễn biến phức tạp và nguy cơ lây lan nhanh chóng của bệnh viêm não mô cầu, các chuyên gia y tế khuyến cáo người dân tuyệt đối không chủ quan. Để bảo vệ an toàn sức khỏe cộng đồng, cần khẩn trương thực hiện đồng bộ 5 biện pháp phòng ngừa trọng tâm; đặc biệt ưu tiên chủ động tiêm vaccine đủ liều và tuân thủ vệ sinh.

Bác sĩ chuyên khoa II Phan Trọng Nhơn, Phó Giám đốc Bệnh viện đa khoa Thiện Hạnh phát biểu khai mạc hội thảo.

Cập nhật phương pháp phẫu thuật cột sống, góp phần nâng cao năng lực chuyên môn cho đội ngũ bác sĩ tuyến tỉnh

Ngày 27/3, Bệnh viện đa khoa Thiện Hạnh, tỉnh Đắk Lắk đã tổ chức Hội thảo khoa học với chủ đề “Cập nhật phương pháp phẫu thuật cột sống lưng, cổ”, thu hút sự tham gia của đông đảo bác sĩ các chuyên ngành Ngoại Thần kinh và Chấn thương chỉnh hình đến từ các bệnh viện lớn trong nước và cơ sở y tế trong và ngoài tỉnh.

Người dân thành phố Hà Nội tham gia khám sàng lọc bệnh không lây nhiễm tại cộng đồng.

Chuyển đổi mô hình chăm sóc sức khỏe người dân

Các bệnh không lây nhiễm đang trở thành gánh nặng cả về y tế cũng như kinh tế-xã hội tại Việt Nam. Thực tế đặt ra yêu cầu cấp thiết chuyển đổi mô hình chăm sóc sức khỏe, từ cách tiếp cận chủ yếu dựa vào điều trị sang chăm sóc toàn diện; lấy dự phòng, phát hiện sớm để quản lý người bệnh tại cộng đồng.

Bệnh nhân ổn định sau phẫu thuật.

Phẫu thuật nội soi lấy xương cá dài khoảng 3cm đâm vào đường mật bệnh nhân

Ngày 26/3, thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ Khoa Nội soi vừa thực hiện thành công kỹ thuật nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) để lấy dị vật là một chiếc xương cá dài khoảng 3cm xuyên qua thành dạ dày vào đường mật, gây gián đoạn dòng chảy của mật và dẫn đến viêm đường mật, đau bụng kéo dài.