Ghép thận tự thân cứu sống bệnh nhân bị đa chấn thương nặng đứt cuống thận

Sau tai nạn, quả thận của người bệnh bị tổn thương nặng nề, đã được lấy ra ngoài cơ thể để xử lý: rửa sạch, loại bỏ máu đông, cắt lọc các tổ chức dập nát; đồng thời sử dụng homograft để tái tạo và kéo dài cuống mạch thận, sau đó ghép trở lại cho chính người bệnh.

Bác sĩ tiến hành phẫu thuật cho người bệnh.
Bác sĩ tiến hành phẫu thuật cho người bệnh.

Các bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức vừa triển khai kỹ thuật ghép thận tự thân kết hợp phối hợp liên chuyên khoa để cấp cứu thành công một bệnh nhân nam 27 tuổi bị đa chấn thương nặng do tai nạn giao thông, với tổn thương phức tạp ở cả hệ tiết niệu và tiêu hóa.

Người bệnh nhập viện trong tình trạng nguy kịch. Qua thăm khám và đánh giá, các bác sĩ xác định thận bị tổn thương rất nặng (độ V), cuống thận đứt rời hoàn toàn, các mạch máu nuôi thận bị dập nát, tĩnh mạch ngắn và mất đoạn niệu quản dài. Đồng thời, bệnh nhân còn bị vỡ tá tràng đoạn D2, dập nát và hoại tử các đoạn D3–D4, kèm theo tổn thương nhu mô tụy.

Trước tình trạng tổn thương nghiêm trọng và phức tạp, các ê-kíp đã nhanh chóng hội chẩn và phối hợp đa chuyên khoa gồm ghép tạng, tiết niệu, tiêu hóa, gây mê hồi sức… nhằm đưa ra phương án xử trí tối ưu trong “thời gian vàng”.

657268688-1368883128610380-6924720315146218619-n-6060.jpg
Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Xuân Hòa - Phó Trưởng khoa Phẫu thuật Tiêu hóa chúc mừng bệnh nhân sau phẫu thuật.

Ê-kíp ghép tạng và thận-tiết niệu quyết định thực hiện ghép thận tự thân nhằm tối đa hóa khả năng bảo tồn chức năng thận. Quả thận được lấy ra ngoài cơ thể để xử lý: rửa sạch, loại bỏ máu đông, cắt lọc các tổ chức dập nát; đồng thời sử dụng homograft (đoạn mạch lấy từ người hiến chết não, được lưu trữ tại Ngân hàng mô của Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức) để tái tạo và kéo dài cuống mạch thận, sau đó ghép trở lại cho chính người bệnh.

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Lê Nguyên Vũ - Phó Giám đốc Trung tâm Ghép tạng cho biết: Với những trường hợp chấn thương cuống thận nặng, nguy cơ phải cắt bỏ thận là rất lớn. Tuy nhiên, nếu người bệnh được tiếp cận cơ sở chuyên sâu trong “thời gian vàng” từ 6-8 giờ, cùng với sự phối hợp đồng bộ, chặt chẽ giữa các chuyên khoa, vẫn có cơ hội bảo tồn thận bằng kỹ thuật ghép tự thân.

Song song với đó, ê-kíp phẫu thuật tiêu hóa tiến hành xử trí tổn thương tá tràng bằng cách cắt bỏ đoạn D3-D4, sau đó tái lập lưu thông tiêu hóa bằng nối quai hỗng tràng với đoạn D2.

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Xuân Hòa, Phó Trưởng khoa Phẫu thuật Tiêu hóa nhấn mạnh: Nếu không xử lý triệt để tổn thương đường tiêu hóa, dịch tiêu hóa chảy vào ổ bụng có thể gây viêm phúc mạc, nhiễm trùng nặng, ảnh hưởng trực tiếp đến kết quả ghép thận.

Sau phẫu thuật, người bệnh hồi phục tốt, chức năng thận được bảo tồn, đã có thể ăn uống trở lại và tình trạng dần ổn định.

Ghép thận tự thân hiện là kỹ thuật thường quy tại các trung tâm ghép tạng hàng đầu. Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức là một trong những đơn vị tuyến đầu trong việc triển khai và làm chủ nhiều kỹ thuật ghép tạng phức tạp. Phương pháp này được chỉ định trong các trường hợp tổn thương nặng, phức tạp của động mạch thận, dị dạng mạch thận hoặc mất đoạn niệu quản dài.

Ưu điểm nổi bật là sử dụng chính thận của người bệnh nên không cần dùng thuốc chống thải ghép sau phẫu thuật. Thành công của ca bệnh tiếp tục khẳng định năng lực chuyên môn cao và vai trò quan trọng của phối hợp liên chuyên khoa trong xử trí hiệu quả các trường hợp đa chấn thương nặng tại các trung tâm ngoại khoa chuyên sâu.

Có thể bạn quan tâm

Trạm Y tế xã Phú Ninh hiện có 28 cán bộ, chưa đạt chỉ tiêu được giao.

Xử lý bất cập cho trạm y tế tuyến xã

Cụ thể hóa chủ trương nâng cao năng lực hệ thống y tế cơ sở theo tinh thần Nghị quyết 72-NQ/TW ngày 9/9/2025 của Bộ Chính trị, thành phố Đà Nẵng đã chuyển giao các trạm y tế thuộc trung tâm y tế khu vực về Ủy ban nhân dân các xã, phường quản lý nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân. 

[Video] Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cơ sở Ninh Bình tiếp nhận gần 2.200 lượt khám sau hơn một tuần đi vào hoạt động

[Video] Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cơ sở Ninh Bình tiếp nhận gần 2.200 lượt khám sau hơn một tuần đi vào hoạt động

Sau hơn một tuần chính thức đi vào hoạt động (9-17/7/2026), Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cơ sở Ninh Bình đã tiếp nhận gần 2.200 lượt khám, trong đó có hơn 330 trường hợp cấp cứu và thực hiện 55 ca phẫu thuật cấp cứu, bước đầu đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh chuyên sâu của người dân khu vực.

Quy trình lấy máu xét nghiệm để kiểm tra sức khỏe toàn diện cho các đối tượng thương binh, bệnh binh.

Thầy thuốc khám sức khỏe, tri ân thương binh, thân nhân liệt sĩ và người có công với cách mạng

Ngày 17/7, nhân kỷ niệm 79 năm Ngày Thương binh-Liệt sĩ (27/7/1947-27/7/2026), bệnh viện Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội, cơ sở Linh Đàm phối hợp Ủy ban nhân dân phường Hoàng Liệt (Hà Nội) tổ chức chương trình khám sức khỏe, tri ân tặng quà cho thương binh, thân nhân liệt sĩ, người có công với cách mạng.

Các bác sĩ sử dụng công nghệ robot thực hiện phẫu thuật cho người bệnh ung thư trực tràng.

Phẫu thuật nội soi robot là bước đột phá của công nghệ trong điều trị ung thư

Trong khuôn khổ “Khóa đào tạo phẫu thuật nội soi robot cơ bản” đang được tổ chức tại Bệnh viện K, bên cạnh những kiến thức chuyên môn, lý thuyết, các chuyên gia, học viên cùng theo dõi các ca lâm sàng điển hình, minh chứng cho sự phối hợp đa mô thức chặt chẽ và bước đột phá của công nghệ robot trong điều trị ung thư.

Người bệnh D.D.M (54 tuổi, Thái Nguyên) nhập viện trong tình trạng gãy hở độ IIIA xương cánh tay trái và hai xương cẳng tay trái.

Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cấp cứu 2 ca đa chấn thương nặng từ vụ tai nạn xe khách trên cao tốc Pháp Vân-Cầu Giẽ

Hai nạn nhân trong vụ xe khách lao khỏi cao tốc Pháp Vân-Cầu Giẽ rồi rơi xuống đường gom dân sinh đã được chuyển đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cấp cứu. Một bệnh nhân bị chấn thương sọ não, gãy nhiều xương, người còn lại phải phẫu thuật khẩn cấp để bảo tồn chức năng cánh tay.

Ê-kíp phẫu thuật ghép tim Bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh.

Đưa trái tim hiến tặng vượt hơn 1.700km cứu sống bệnh nhi 15 tuổi

Tối 14/7, Bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh thực hiện thành công ca ghép tim cho bệnh nhi 15 tuổi mắc bệnh cơ tim giãn, suy tim giai đoạn cuối. Trái tim hiến tặng được vận chuyển khẩn cấp từ Hà Nội vào Thành phố Hồ Chí Minh, vượt quãng đường hơn 1.700km để trao cơ hội sống cho người bệnh.