Hồ sơ, thủ tục để học sinh-sinh viên tham gia bảo hiểm y tế

Vào đầu năm học mới, một điểm cần lưu ý với học sinh-sinh viên là cần tham gia bảo hiểm y tế để bảo đảm quyền lợi chăm sóc sức khỏe và an sinh xã hội. Các em theo học tại các cơ sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc dân thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc tại trường đang theo học, không tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình.
Học sinh Hà Nội tại kỳ thi tốt nghiệp trung học phổ thông năm 2023. (Ảnh: THÀNH ĐẠT)
Học sinh Hà Nội tại kỳ thi tốt nghiệp trung học phổ thông năm 2023. (Ảnh: THÀNH ĐẠT)

Tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc, học sinh-sinh viên cần giấy tờ gì?

Học sinh-sinh viên cần lưu ý một số hồ sơ, thủ tục khi tham gia bảo hiểm y tế tại cơ sở giáo dục trong dịp đầu năm học mới.

Trước hết, đối với trường hợp chưa có mã số, học sinh-sinh viên cung cấp tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (Mẫu TK1-TS); phụ lục thành viên hộ gia đình; giấy khai sinh; định danh cá nhân/căn cước công dân/hộ chiếu hoặc giấy tờ tùy thân khác cho nhà trường, cơ sở giáo dục.

Nhà trường, cơ sở giáo dục: lập danh sách người chỉ tham gia bảo hiểm y tế (Mẫu D03-TS) kèm mẫu TK1-TS, phụ lục thành viên hộ gia đình, định danh cá nhân/căn cước công dân.... gửi cơ quan bảo hiểm xã hội theo phiếu giao nhận hồ sơ 603.

Tỷ lệ học sinh-sinh viên tham gia bảo hiểm y tế trên cả nước ghi nhận mức tăng dần qua các năm.

Cụ thể, vào năm học 2010-2011, tỷ lệ học sinh-sinh viên tham gia bảo hiểm y tế là 70%. Con số này đã tăng lên 90,5% vào năm học 2015-2016 và đạt 96% vào năm học 2021-2022.

Trường hợp học sinh-sinh viên chưa có mã số bảo hiểm xã hội, nếu không cung cấp đầy đủ hồ sơ, cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ thông báo trả hồ sơ về để nhà trường bổ sung.

Cùng với đó, đối với trường hợp đã có mã số bảo hiểm xã hội, căn cứ Mẫu TK1-TS do học sinh-sinh viên kê khai, nhà trường lập Mẫu D03-TS ghi đầy đủ mã số bảo hiểm xã hội gửi cơ quan bảo hiểm xã hội theo phiếu giao nhận hồ sơ 603.

Khi lập Mẫu D03-TS, nhà trường lập thành 2 danh sách riêng: danh sách đã có mã số bảo hiểm xã hội và danh sách chưa có mã số bảo hiểm xã hội. Trong trường hợp lập không đúng quy định trên, cơ quan bảo hiểm xã hội trả hồ sơ về để kê khai lại.

(Nguồn: Bảo hiểm xã hội Việt Nam).
(Nguồn: Bảo hiểm xã hội Việt Nam).

Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, tỷ lệ học sinh-sinh viên tham gia bảo hiểm y tế trên cả nước ghi nhận mức tăng dần qua các năm.

Cụ thể, vào năm học 2010-2011, tỷ lệ học sinh-sinh viên tham gia bảo hiểm y tế là 70%. Con số này đã tăng lên 90,5% vào năm học 2015-2016 và đạt 96% vào năm học 2021-2022.

Mục tiêu đặt ra của năm học 2023-2024 là hướng tới thu hút 100% học sinh-sinh viên tham gia bảo hiểm y tế.

Lưu ý về thời hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của học sinh-sinh viên

Khoản 7, Điều 13 của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ có quy định về giá trị sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế học sinh-sinh viên.

Thứ nhất, giá trị sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế tương ứng số tiền đóng bảo hiểm y tế theo quy định.

Trường hợp tham gia bảo hiểm y tế liên tục thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị từ ngày 1 của tháng liền kề tháng thẻ bảo hiểm y tế cũ hết giá trị sử dụng.

Trường hợp tham gia không liên tục hoặc gián đoạn không quá 3 tháng thì thẻ bảo hiểm y tế chỉ có giá trị từ ngày 1 của tháng đóng tiền.

Trường hợp tham gia bảo hiểm y tế lần đầu hoặc tham gia không liên tục quá 3 tháng trong năm tài chính, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ ngày 1 của tháng liền kề tháng đóng tiền.

Trường hợp tham gia bảo hiểm y tế liên tục thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị từ ngày 1 của tháng liền kề tháng thẻ bảo hiểm y tế cũ hết giá trị sử dụng.

Trường hợp tham gia không liên tục hoặc gián đoạn không quá 3 tháng thì thẻ bảo hiểm y tế chỉ có giá trị từ ngày 1 của tháng đóng tiền.

Thứ hai, giá trị thẻ bảo hiểm y tế được cấp hằng năm cho học sinh của cơ sở giáo dục phổ thông quyết định cụ thể dưới đây.

Đối với học sinh lớp 1, giá trị sử dụng bắt đầu từ ngày 1 tháng 10 năm đầu tiên của cấp tiểu học hoặc ngày 1/11 hoặc 1/12 tháng liền kề tháng trẻ đủ 72 tháng tuổi.

Đối với học sinh lớp 12, thẻ có giá trị sử dụng đến hết ngày 30 tháng 9 của năm đó.

Thứ ba, đối với học sinh, sinh viên năm thứ nhất của khóa học: Thẻ có giá trị sử dụng từ ngày nhập học, trừ trường hợp thẻ của học sinh lớp 12 đang còn giá trị sử dụng.

Thứ tư, đối với học sinh, sinh viên năm cuối của khóa học, thẻ có giá trị sử dụng đến ngày cuối của tháng kết thúc khóa học.

Phạm vi, quyền lợi bảo hiểm y tế của học sinh-sinh viên

Phạm vi bảo hiểm y tế học sinh-sinh viên bao gồm: Chăm sóc sức khỏe ban đầu - Khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú - nội trú - tai nạn giao thông.

Quyền lợi của học sinh-sinh viên khi tham gia bảo hiểm y tế áp dụng theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế, Nghị định số 146/2018/NĐ-CP của Chính phủ ngày 17/06/2018.

Học sinh-sinh viên được đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại các bệnh viện tuyến quận, huyện và tương đương; các bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh và tương đương theo danh sách của cơ quan bảo hiểm xã hội cung cấp cho nhà trường và trên trang thông tin điện tử của bảo hiểm xã hội các địa phương.

Mức hưởng bảo hiểm y tế căn cứ vào Điều 22 của Luật Bảo hiểm y tế; Điều 14 Chương IV Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ và các văn bản hướng dẫn liên quan.

Học sinh-sinh viên được đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại các bệnh viện tuyến quận, huyện và tương đương; các bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh và tương đương theo danh sách của cơ quan bảo hiểm xã hội cung cấp cho nhà trường và trên trang thông tin điện tử của bảo hiểm xã hội các địa phương.

Có thể bạn quan tâm

Bảo hiểm xã hội tỉnh Gia Lai. (Ảnh: GLSS)

Hơn 43 nghìn người ở Gia Lai sẽ nhận 3 tháng lương hưu và trợ cấp bảo hiểm xã hội

Từ ngày 1/12, hơn 43 nghìn người hưởng ở tỉnh Gia Lai bắt đầu được chi trả gộp 3 tháng lương hưu và trợ cấp bảo hiểm xã hội. Đây là hoạt động nhằm thực hiện chỉ đạo của Chính phủ tại Nghị quyết số 380/NQ-CP về các giải pháp khắc phục hậu quả thiên tai, phục hồi sản xuất tại các địa phương khu vực miền trung.

Bà Dương Thị Minh Châu, Trưởng phòng Tuyên truyền và Hỗ trợ người tham gia của Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội, chia sẻ tại hội nghị.

Đối thoại tháo gỡ vướng mắc trong triển khai Luật Bảo hiểm xã hội, Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi

Ngày 27/11, Trung tâm Xúc tiến đầu tư và Hỗ trợ doanh nghiệp Hà Nội tổ chức hội nghị đối thoại nhằm tháo gỡ khó khăn, vướng mắc trong quá trình triển khai Luật Bảo hiểm xã hội số 41/2024/QH15 và Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế số 51/2024/QH15 trên địa bàn thành phố.

Một số khu vực ở phường Quy Nhơn Bắc, Gia Lai, tái ngập (Ảnh AN NHIÊN)

Chi trả gộp 3 tháng lương hưu và trợ cấp bảo hiểm xã hội cho người dân 4 tỉnh vùng lũ

Bảo hiểm xã hội Việt Nam thực hiện chi trả gộp 3 tháng lương hưu và trợ cấp bảo hiểm xã hội vào kỳ chi trả tháng 12 năm 2025 cho người thụ hưởng chính sách ở 4 tỉnh Đắk Lắk, Gia Lai, Khánh Hòa, Lâm Đồng. Chính sách nhằm tạo điều kiện cho người dân tại vùng bị ảnh hưởng bởi bão, lũ, lụt khắc phục hậu quả, đón Tết Nguyên đán 2026.

Người lao động tại Công ty Vissan. (Ảnh nhandan.vn)

Sửa đổi Luật Bảo hiểm xã hội 2024 để phù hợp tổ chức chính quyền địa phương 2 cấp

Dự án Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm xã hội năm 2024 tập trung sửa đổi, bổ sung một số điều liên quan đến tổ chức thực hiện và quản lý nhà nước về bảo hiểm xã hội. Qua đó, bảo đảm thống nhất, tránh mâu thuẫn, chồng chéo trong quá trình triển khai thực hiện và phù hợp vận hành chính quyền địa phương 2 cấp.

Các tác giả đoạt giải nhì cuộc thi.

Trao giải Cuộc thi trực tuyến tìm hiểu Luật Công đoàn và Luật Bảo hiểm xã hội năm 2024

Buổi lễ tổng kết và trao giải càng có thêm ý nghĩa khi diễn ra đúng vào Ngày Pháp luật Việt Nam. Với tổ chức Công đoàn, việc nắm vững pháp luật là điều kiện tiên quyết để đại diện, bảo vệ quyền và lợi ích hợp pháp, chính đáng của người lao động. Người lao động hiểu luật chính là biết cách tự bảo vệ quyền lợi của mình.

Ảnh PHƯƠNG NAM.

Giảm thiểu giấy tờ, tinh gọn thủ tục về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế

Ngành bảo hiểm xã hội hiện đã tinh gọn còn 25 thủ tục hành chính, đồng thời triển khai dịch vụ công trực tuyến mức độ 4 và ứng dụng VssID. Công tác cải cách thủ tục hành chính của ngành đã giúp người tham gia dễ tra cứu thông tin, theo dõi quá trình đóng-hưởng các chế độ bảo hiểm nhanh chóng, thuận tiện.

Mùa vàng Mù Căng Chải, Lào Cai. (Ảnh VINH THU)

Chính sách bảo hiểm y tế hướng tới mục tiêu giảm nghèo bền vững

Hiện nay, 100% hộ nghèo trên cả nước đã được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí. Trong giai đoạn 2021-2025, hơn 15 triệu lượt người nghèo đã được khám, chữa bệnh bằng thẻ bảo hiểm y tế, góp phần bảo đảm quyền được chăm sóc sức khỏe của người dân, thực hiện mục tiêu an sinh xã hội bền vững, hướng tới giảm nghèo bền vững.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam tặng thẻ bảo hiểm y tế cho các trường hợp hoàn cảnh khó khăn.

Phát động chương trình tặng thẻ bảo hiểm y tế cho người có hoàn cảnh khó khăn

Hưởng ứng phong trào thi đua cả nước chung tay “Vì người nghèo - Không để ai bị bỏ lại phía sau” do Thủ tướng Chính phủ phát động, Bảo hiểm xã hội Việt Nam vừa ban hành Kế hoạch phát động chương trình “Tặng thẻ bảo hiểm y tế cho người có hoàn cảnh khó khăn mang Tết ấm đến với người nghèo Xuân Bính Ngọ”.