Hồ sơ, thủ tục để học sinh-sinh viên tham gia bảo hiểm y tế

Vào đầu năm học mới, một điểm cần lưu ý với học sinh-sinh viên là cần tham gia bảo hiểm y tế để bảo đảm quyền lợi chăm sóc sức khỏe và an sinh xã hội. Các em theo học tại các cơ sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc dân thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc tại trường đang theo học, không tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình.
Học sinh Hà Nội tại kỳ thi tốt nghiệp trung học phổ thông năm 2023. (Ảnh: THÀNH ĐẠT)
Học sinh Hà Nội tại kỳ thi tốt nghiệp trung học phổ thông năm 2023. (Ảnh: THÀNH ĐẠT)

Tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc, học sinh-sinh viên cần giấy tờ gì?

Học sinh-sinh viên cần lưu ý một số hồ sơ, thủ tục khi tham gia bảo hiểm y tế tại cơ sở giáo dục trong dịp đầu năm học mới.

Trước hết, đối với trường hợp chưa có mã số, học sinh-sinh viên cung cấp tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (Mẫu TK1-TS); phụ lục thành viên hộ gia đình; giấy khai sinh; định danh cá nhân/căn cước công dân/hộ chiếu hoặc giấy tờ tùy thân khác cho nhà trường, cơ sở giáo dục.

Nhà trường, cơ sở giáo dục: lập danh sách người chỉ tham gia bảo hiểm y tế (Mẫu D03-TS) kèm mẫu TK1-TS, phụ lục thành viên hộ gia đình, định danh cá nhân/căn cước công dân.... gửi cơ quan bảo hiểm xã hội theo phiếu giao nhận hồ sơ 603.

Tỷ lệ học sinh-sinh viên tham gia bảo hiểm y tế trên cả nước ghi nhận mức tăng dần qua các năm.

Cụ thể, vào năm học 2010-2011, tỷ lệ học sinh-sinh viên tham gia bảo hiểm y tế là 70%. Con số này đã tăng lên 90,5% vào năm học 2015-2016 và đạt 96% vào năm học 2021-2022.

Trường hợp học sinh-sinh viên chưa có mã số bảo hiểm xã hội, nếu không cung cấp đầy đủ hồ sơ, cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ thông báo trả hồ sơ về để nhà trường bổ sung.

Cùng với đó, đối với trường hợp đã có mã số bảo hiểm xã hội, căn cứ Mẫu TK1-TS do học sinh-sinh viên kê khai, nhà trường lập Mẫu D03-TS ghi đầy đủ mã số bảo hiểm xã hội gửi cơ quan bảo hiểm xã hội theo phiếu giao nhận hồ sơ 603.

Khi lập Mẫu D03-TS, nhà trường lập thành 2 danh sách riêng: danh sách đã có mã số bảo hiểm xã hội và danh sách chưa có mã số bảo hiểm xã hội. Trong trường hợp lập không đúng quy định trên, cơ quan bảo hiểm xã hội trả hồ sơ về để kê khai lại.

(Nguồn: Bảo hiểm xã hội Việt Nam).
(Nguồn: Bảo hiểm xã hội Việt Nam).

Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, tỷ lệ học sinh-sinh viên tham gia bảo hiểm y tế trên cả nước ghi nhận mức tăng dần qua các năm.

Cụ thể, vào năm học 2010-2011, tỷ lệ học sinh-sinh viên tham gia bảo hiểm y tế là 70%. Con số này đã tăng lên 90,5% vào năm học 2015-2016 và đạt 96% vào năm học 2021-2022.

Mục tiêu đặt ra của năm học 2023-2024 là hướng tới thu hút 100% học sinh-sinh viên tham gia bảo hiểm y tế.

Lưu ý về thời hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của học sinh-sinh viên

Khoản 7, Điều 13 của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ có quy định về giá trị sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế học sinh-sinh viên.

Thứ nhất, giá trị sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế tương ứng số tiền đóng bảo hiểm y tế theo quy định.

Trường hợp tham gia bảo hiểm y tế liên tục thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị từ ngày 1 của tháng liền kề tháng thẻ bảo hiểm y tế cũ hết giá trị sử dụng.

Trường hợp tham gia không liên tục hoặc gián đoạn không quá 3 tháng thì thẻ bảo hiểm y tế chỉ có giá trị từ ngày 1 của tháng đóng tiền.

Trường hợp tham gia bảo hiểm y tế lần đầu hoặc tham gia không liên tục quá 3 tháng trong năm tài chính, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ ngày 1 của tháng liền kề tháng đóng tiền.

Trường hợp tham gia bảo hiểm y tế liên tục thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị từ ngày 1 của tháng liền kề tháng thẻ bảo hiểm y tế cũ hết giá trị sử dụng.

Trường hợp tham gia không liên tục hoặc gián đoạn không quá 3 tháng thì thẻ bảo hiểm y tế chỉ có giá trị từ ngày 1 của tháng đóng tiền.

Thứ hai, giá trị thẻ bảo hiểm y tế được cấp hằng năm cho học sinh của cơ sở giáo dục phổ thông quyết định cụ thể dưới đây.

Đối với học sinh lớp 1, giá trị sử dụng bắt đầu từ ngày 1 tháng 10 năm đầu tiên của cấp tiểu học hoặc ngày 1/11 hoặc 1/12 tháng liền kề tháng trẻ đủ 72 tháng tuổi.

Đối với học sinh lớp 12, thẻ có giá trị sử dụng đến hết ngày 30 tháng 9 của năm đó.

Thứ ba, đối với học sinh, sinh viên năm thứ nhất của khóa học: Thẻ có giá trị sử dụng từ ngày nhập học, trừ trường hợp thẻ của học sinh lớp 12 đang còn giá trị sử dụng.

Thứ tư, đối với học sinh, sinh viên năm cuối của khóa học, thẻ có giá trị sử dụng đến ngày cuối của tháng kết thúc khóa học.

Phạm vi, quyền lợi bảo hiểm y tế của học sinh-sinh viên

Phạm vi bảo hiểm y tế học sinh-sinh viên bao gồm: Chăm sóc sức khỏe ban đầu - Khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú - nội trú - tai nạn giao thông.

Quyền lợi của học sinh-sinh viên khi tham gia bảo hiểm y tế áp dụng theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế, Nghị định số 146/2018/NĐ-CP của Chính phủ ngày 17/06/2018.

Học sinh-sinh viên được đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại các bệnh viện tuyến quận, huyện và tương đương; các bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh và tương đương theo danh sách của cơ quan bảo hiểm xã hội cung cấp cho nhà trường và trên trang thông tin điện tử của bảo hiểm xã hội các địa phương.

Mức hưởng bảo hiểm y tế căn cứ vào Điều 22 của Luật Bảo hiểm y tế; Điều 14 Chương IV Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ và các văn bản hướng dẫn liên quan.

Học sinh-sinh viên được đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại các bệnh viện tuyến quận, huyện và tương đương; các bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh và tương đương theo danh sách của cơ quan bảo hiểm xã hội cung cấp cho nhà trường và trên trang thông tin điện tử của bảo hiểm xã hội các địa phương.

Có thể bạn quan tâm

Cơ quan Bảo hiểm xã hội rà soát việc cấp thuốc ngoại trú trên 30 ngày, nhằm bảo đảm quyền lợi người tham gia bảo hiểm y tế.

Rà soát việc cấp thuốc ngoại trú nhằm bảo đảm quyền lợi người tham gia bảo hiểm y tế

Bảo hiểm xã hội Việt Nam vừa ban hành Công văn yêu cầu Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương rà soát, báo cáo việc thực hiện cấp thuốc ngoại trú trên 30 ngày đối với người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bàn theo quy định để bảo đảm quyền lợi người tham gia.

Lao động tìm hiểu thông tin về bảo hiểm thất nghiệp tại Trung tâm Dịch vụ việc làm Hà Nội. (Ảnh: THỦY NGUYÊN)

Những điểm mới nổi bật của Nghị định 374/2025/NĐ-CP về thực hiện bảo hiểm thất nghiệp

Nghị định mới ban hành giữ nguyên mức đóng bảo hiểm thất nghiệp 1% tiền lương tháng với người lao động và 1% quỹ tiền lương tháng với người sử dụng lao động, nhưng phân định rõ nguồn đóng theo từng loại hình đơn vị. Đồng thời giảm tiền đóng vào Quỹ Bảo hiểm thất nghiệp với đơn vị sử dụng lao động khi sử dụng lao động khuyết tật.

Chiêu lừa đảo được nhận "hỗ trợ Tết" hoặc "tiền hỗ trợ từ Quỹ Bảo hiểm thất nghiệp"

Chiêu lừa đảo được nhận "hỗ trợ Tết" hoặc "tiền hỗ trợ từ Quỹ Bảo hiểm thất nghiệp"

Một trong những kịch bản lừa đảo phổ biến nhất hiện nay là các đối tượng mạo danh cán bộ xã, phường, hoặc nhân viên cơ quan bảo hiểm xã hội gọi điện, nhắn tin thông báo người dân được nhận "hỗ trợ Tết" hoặc "tiền hỗ trợ từ Quỹ Bảo hiểm thất nghiệp". Các thủ đoạn này đã khiến nhiều người dân, nhất là người cao tuổi, bị mất tiền.

Hà Nội sẽ giảm dần chi trả lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội bằng tiền mặt. (Ảnh minh họa: VNPost)

Hướng dẫn tặng quà Tết 300 nghìn đồng cho người nghỉ hưu ở Hà Nội

Người đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng theo danh sách chi trả tháng 2/2026 của cơ quan Bảo hiểm xã hội Hà Nội được tặng quà Tết Nguyên đán Bính Ngọ 300 nghìn đồng. Kinh phí tặng quà được Ủy ban nhân dân các phường, xã chuyển vào tài khoản của cơ quan bảo hiểm xã hội các cơ sở để tổ chức thực hiện.

Việt Nam được đánh giá là một trong số ít quốc gia có phạm vi thuốc do Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả khá đầy đủ và toàn diện so với mức phí đóng. (Ảnh: ĐỖ THOA)

Bộ Y tế phản hồi về đề nghị mở rộng phạm vi chi trả, bổ sung danh mục thuốc bảo hiểm y tế

Trả lời kiến nghị của cử tri trước Kỳ họp thứ 10, Quốc hội khóa XV, Bộ trưởng Y tế Đào Hồng Lan cho biết, Bộ Y tế đang tiếp tục rà soát, sửa đổi, bổ sung danh mục thuốc bảo hiểm y tế để đáp ứng tốt hơn nhu cầu điều trị; phối hợp các bên liên quan triển khai nhiều giải pháp chuyển đổi số trong lĩnh vực bảo hiểm y tế.

Chị Nguyễn Thị Hoàng Nhung, Tổ phó Tổ an ninh, trật tự cơ sở Khu vực 3, phường Ninh Kiều.

Người phụ nữ tận tâm mang an sinh đến từng mái nhà

Giữa nhịp sống sôi động của thành phố Cần Thơ, một người phụ nữ lặng lẽ nhưng bền bỉ góp phần vun đắp an sinh cho cộng đồng dân cư Khu vực 3, phường Ninh Kiều. Đó là chị Nguyễn Thị Hoàng Nhung, Tổ phó Tổ an ninh, trật tự cơ sở, người đã nhiều năm gắn bó với công tác vận động người dân tham gia các chính sách an sinh xã hội.

Các đại biểu dự hội nghị tổng kết tại điểm cầu Bảo hiểm xã hội Việt Nam. (Ảnh VSS)

Ngành bảo hiểm xã hội sáng tạo, linh hoạt, hiệu quả để hoàn thành các chỉ tiêu, nhiệm vụ của năm 2025

Trong năm, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã chủ động nhận diện những khó khăn, vướng mắc, đề ra các phương hướng, kế hoạch hành động kịp thời, với các giải pháp sáng tạo, linh hoạt, hiệu quả để hoàn thành và hoàn thành vượt các chỉ tiêu, nhiệm vụ chính trị được giao năm 2025.