Hồ sơ, thủ tục để học sinh-sinh viên tham gia bảo hiểm y tế

Vào đầu năm học mới, một điểm cần lưu ý với học sinh-sinh viên là cần tham gia bảo hiểm y tế để bảo đảm quyền lợi chăm sóc sức khỏe và an sinh xã hội. Các em theo học tại các cơ sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc dân thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc tại trường đang theo học, không tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình.
Học sinh Hà Nội tại kỳ thi tốt nghiệp trung học phổ thông năm 2023. (Ảnh: THÀNH ĐẠT)
Học sinh Hà Nội tại kỳ thi tốt nghiệp trung học phổ thông năm 2023. (Ảnh: THÀNH ĐẠT)

Tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc, học sinh-sinh viên cần giấy tờ gì?

Học sinh-sinh viên cần lưu ý một số hồ sơ, thủ tục khi tham gia bảo hiểm y tế tại cơ sở giáo dục trong dịp đầu năm học mới.

Trước hết, đối với trường hợp chưa có mã số, học sinh-sinh viên cung cấp tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (Mẫu TK1-TS); phụ lục thành viên hộ gia đình; giấy khai sinh; định danh cá nhân/căn cước công dân/hộ chiếu hoặc giấy tờ tùy thân khác cho nhà trường, cơ sở giáo dục.

Nhà trường, cơ sở giáo dục: lập danh sách người chỉ tham gia bảo hiểm y tế (Mẫu D03-TS) kèm mẫu TK1-TS, phụ lục thành viên hộ gia đình, định danh cá nhân/căn cước công dân.... gửi cơ quan bảo hiểm xã hội theo phiếu giao nhận hồ sơ 603.

Tỷ lệ học sinh-sinh viên tham gia bảo hiểm y tế trên cả nước ghi nhận mức tăng dần qua các năm.

Cụ thể, vào năm học 2010-2011, tỷ lệ học sinh-sinh viên tham gia bảo hiểm y tế là 70%. Con số này đã tăng lên 90,5% vào năm học 2015-2016 và đạt 96% vào năm học 2021-2022.

Trường hợp học sinh-sinh viên chưa có mã số bảo hiểm xã hội, nếu không cung cấp đầy đủ hồ sơ, cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ thông báo trả hồ sơ về để nhà trường bổ sung.

Cùng với đó, đối với trường hợp đã có mã số bảo hiểm xã hội, căn cứ Mẫu TK1-TS do học sinh-sinh viên kê khai, nhà trường lập Mẫu D03-TS ghi đầy đủ mã số bảo hiểm xã hội gửi cơ quan bảo hiểm xã hội theo phiếu giao nhận hồ sơ 603.

Khi lập Mẫu D03-TS, nhà trường lập thành 2 danh sách riêng: danh sách đã có mã số bảo hiểm xã hội và danh sách chưa có mã số bảo hiểm xã hội. Trong trường hợp lập không đúng quy định trên, cơ quan bảo hiểm xã hội trả hồ sơ về để kê khai lại.

(Nguồn: Bảo hiểm xã hội Việt Nam).
(Nguồn: Bảo hiểm xã hội Việt Nam).

Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, tỷ lệ học sinh-sinh viên tham gia bảo hiểm y tế trên cả nước ghi nhận mức tăng dần qua các năm.

Cụ thể, vào năm học 2010-2011, tỷ lệ học sinh-sinh viên tham gia bảo hiểm y tế là 70%. Con số này đã tăng lên 90,5% vào năm học 2015-2016 và đạt 96% vào năm học 2021-2022.

Mục tiêu đặt ra của năm học 2023-2024 là hướng tới thu hút 100% học sinh-sinh viên tham gia bảo hiểm y tế.

Lưu ý về thời hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của học sinh-sinh viên

Khoản 7, Điều 13 của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ có quy định về giá trị sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế học sinh-sinh viên.

Thứ nhất, giá trị sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế tương ứng số tiền đóng bảo hiểm y tế theo quy định.

Trường hợp tham gia bảo hiểm y tế liên tục thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị từ ngày 1 của tháng liền kề tháng thẻ bảo hiểm y tế cũ hết giá trị sử dụng.

Trường hợp tham gia không liên tục hoặc gián đoạn không quá 3 tháng thì thẻ bảo hiểm y tế chỉ có giá trị từ ngày 1 của tháng đóng tiền.

Trường hợp tham gia bảo hiểm y tế lần đầu hoặc tham gia không liên tục quá 3 tháng trong năm tài chính, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ ngày 1 của tháng liền kề tháng đóng tiền.

Trường hợp tham gia bảo hiểm y tế liên tục thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị từ ngày 1 của tháng liền kề tháng thẻ bảo hiểm y tế cũ hết giá trị sử dụng.

Trường hợp tham gia không liên tục hoặc gián đoạn không quá 3 tháng thì thẻ bảo hiểm y tế chỉ có giá trị từ ngày 1 của tháng đóng tiền.

Thứ hai, giá trị thẻ bảo hiểm y tế được cấp hằng năm cho học sinh của cơ sở giáo dục phổ thông quyết định cụ thể dưới đây.

Đối với học sinh lớp 1, giá trị sử dụng bắt đầu từ ngày 1 tháng 10 năm đầu tiên của cấp tiểu học hoặc ngày 1/11 hoặc 1/12 tháng liền kề tháng trẻ đủ 72 tháng tuổi.

Đối với học sinh lớp 12, thẻ có giá trị sử dụng đến hết ngày 30 tháng 9 của năm đó.

Thứ ba, đối với học sinh, sinh viên năm thứ nhất của khóa học: Thẻ có giá trị sử dụng từ ngày nhập học, trừ trường hợp thẻ của học sinh lớp 12 đang còn giá trị sử dụng.

Thứ tư, đối với học sinh, sinh viên năm cuối của khóa học, thẻ có giá trị sử dụng đến ngày cuối của tháng kết thúc khóa học.

Phạm vi, quyền lợi bảo hiểm y tế của học sinh-sinh viên

Phạm vi bảo hiểm y tế học sinh-sinh viên bao gồm: Chăm sóc sức khỏe ban đầu - Khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú - nội trú - tai nạn giao thông.

Quyền lợi của học sinh-sinh viên khi tham gia bảo hiểm y tế áp dụng theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế, Nghị định số 146/2018/NĐ-CP của Chính phủ ngày 17/06/2018.

Học sinh-sinh viên được đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại các bệnh viện tuyến quận, huyện và tương đương; các bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh và tương đương theo danh sách của cơ quan bảo hiểm xã hội cung cấp cho nhà trường và trên trang thông tin điện tử của bảo hiểm xã hội các địa phương.

Mức hưởng bảo hiểm y tế căn cứ vào Điều 22 của Luật Bảo hiểm y tế; Điều 14 Chương IV Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ và các văn bản hướng dẫn liên quan.

Học sinh-sinh viên được đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại các bệnh viện tuyến quận, huyện và tương đương; các bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh và tương đương theo danh sách của cơ quan bảo hiểm xã hội cung cấp cho nhà trường và trên trang thông tin điện tử của bảo hiểm xã hội các địa phương.

Có thể bạn quan tâm

Tra cứu thông tin thẻ bảo hiểm y tế bằng căn cước công dân gắn chip được triển khai tại 100% cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ở thành phố Hải Phòng. (Ảnh: THANH NGA)

Đề xuất kéo dài thời gian hỗ trợ 70% mức đóng bảo hiểm y tế lên 72 tháng

Từ những vướng mắc phát sinh trong thực tiễn và yêu cầu đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, Bộ Y tế đang đề xuất sửa đổi, bổ sung 21 khoản thuộc 15 điều của Nghị định số 188/2025/NĐ-CP. Đáng chú ý, Bộ Y tế đề xuất kéo dài thời gian hỗ trợ tối thiểu 70% mức đóng bảo hiểm y tế từ 36 tháng lên 72 tháng với một số đối tượng.

Bảo hiểm xã hội cơ sở Gia Lâm (Hà Nội) truyền thông chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tại Phiên giao dịch việc làm cụm xã Gia Lâm-Phù Đổng-Thuận An-Bát Tràng năm 2026. (Ảnh: HSS)

Hà Nội xây dựng đơn vị học tập và điểm hỗ trợ kỹ năng số tại bảo hiểm xã hội cơ sở

Một trong những nội dung trọng tâm trong Tuần lễ hưởng ứng học tập suốt đời năm 2026 của Bảo hiểm xã hội Hà Nội là xây dựng mô hình “Đơn vị học tập” và “Điểm hỗ trợ kỹ năng số” tại bảo hiểm xã hội cơ sở. Theo đó, viên chức, người lao động trực tiếp hỗ trợ người dân thực hiện các giao dịch bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế điện tử.

Trạm Y tế xã Hoàng Hoa Thám, tỉnh Hưng Yên khám sức khỏe định kỳ cho học sinh trong xã. (Ảnh: PHẠM HÀ)

Tháo gỡ nhiều vướng mắc về khám sức khỏe miễn phí toàn dân

Bộ Y tế hướng dẫn bác sĩ xem xét nếu tại thời điểm khám sức khỏe định kỳ, các kết quả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh còn giá trị tham khảo cho chẩn đoán thì không chỉ định thực hiện lại nhằm tránh lãng phí... Đồng thời, cho phép khám tại nhà đối với người cao tuổi, người khuyết tật nặng, người bệnh nặng, người nằm một chỗ.

Tài xế lái xe công nghệ hoạt động trên đường phố Hà Nội. (Ảnh: ĐĂNG ANH)

Mở rộng diện bao phủ bảo hiểm xã hội với lao động nền tảng số

Sự phát triển của kinh tế số đang tạo ra thị trường việc làm mới với hàng triệu người tham gia thông qua các nền tảng vận tải, giao nhận, thương mại điện tử và dịch vụ… Việc mở rộng diện bao phủ bảo hiểm xã hội đối với lao động nền tảng số đang đặt ra những yêu cầu mới về thiết kế chính sách và phương thức tổ chức thực hiện

Khám, chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa Đống Đa, Hà Nội. (Ảnh LÊ TẤN)

Tám tháng đầu năm 2026, Hà Nội ghi nhận hơn 9,7 triệu lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Trong 8 tháng đầu năm 2026, Hà Nội ghi nhận hơn 9,7 triệu lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, với tổng chi phí bảo hiểm y tế thanh toán hơn 22.000 tỷ đồng. Đáng chú ý, bệnh nhân ngoại tỉnh đến khám, chữa bệnh tại Hà Nội đạt tỷ trọng lớn, chiếm tới 50,9% tổng chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế toàn thành phố.

Ê-kíp của Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ nội soi đặt stent LAMS cho bệnh nhân. (Ảnh minh họa: nhandan.vn)

Tám tháng, ghi nhận hơn 130,7 triệu lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Đến hết tháng 8/2026, có 130,7 triệu lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, với tổng chi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế gần 118.000 tỷ đồng. Công tác khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế được triển khai trong điều kiện nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân ngày càng tăng, đi cùng với các quy định, chính sách mới về y tế và bảo hiểm y tế.

Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh Cà Mau Lê Hùng Cường (đứng) phát biểu ý kiến tại hội nghị với các đơn vị sử dụng lao động. (Ảnh: NGUYỄN ĐẠT)

Cà Mau tháo gỡ vướng mắc đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc đối với hộ kinh doanh

Giám đốc Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trong cả nước được yêu cầu chỉ đạo các đơn vị nghiệp vụ khẩn trương phối hợp, chủ động hướng dẫn các hộ kinh doanh, chủ hộ kinh doanh trên địa bàn lập hồ sơ kê khai và thực hiện nộp bảo hiểm xã hội đúng quy trình, đúng đối tượng theo các văn bản quy phạm pháp luật hiện hành.