Điều trị thành công cho cháu bé 7 tuổi rụng tóc toàn thể bằng thuốc ức chế Janus kinase

Thấy con mới lên 7 tuổi bị rụng tóc thành từng mảng hình oval, nên gia đình đưa đi khám và điều trị ở nhiều nơi, nhưng tổn thương không đỡ, thậm chí tiến triển thành rụng tóc toàn bộ da đầu. Khi đưa Bệnh viện Da liễu Trung ương đã được các bác sĩ điều trị bằng thuốc ức chế Janus kinase và đạt kết quả tốt.

Hình ảnh da đầu cháu bé trước và sau khi điều trị.
Hình ảnh da đầu cháu bé trước và sau khi điều trị.

Tiến sĩ, bác sĩ Vũ Thái Hà, Trưởng khoa Nghiên cứu và Ứng dụng công nghệ tế bào gốc (Bệnh viện Da liễu Trung ương) đã khám, khai thác bệnh sử và chẩn đoán ban đầu là cháu bé có tình trạng rụng tóc toàn bộ da đầu, da vùng đầu nhẵn, không có tình trạng đỏ, vảy, không có tình trạng rụng lông hay các bệnh lý khác kèm theo. Khai thác tiền sử gia đình không ai mắc bệnh tương tự. Dựa trên lâm sàng, bác sĩ xác định đây là rụng tóc toàn thể-thể nặng của rụng tóc từng mảng.

Các xét nghiệm gồm chụp phân tích tóc (Trichoscopy), xét nghiệm máu, tuyến giáp và kháng thể kháng nhân (ANA hep-2) cho thấy bệnh nhi phù hợp với chẩn đoán rụng tóc toàn thể, không phát hiện bệnh lý tự miễn tuyến giáp hay các bệnh tự miễn khác.

Với mức độ rụng tóc nặng, cháu đã được chỉ định điều trị bằng uống dexamethasone kết hợp với methotrexat và sau đó là chuyển qua điều trị bằng uống cyclosporin nhưng cả hai phương pháp điều trị đều thất bại. Sau đó, bệnh nhi được hội chẩn, xét chuyển sang dùng thuốc ức chế Janus kinase đường uống và đã cho những tín hiệu hết sức khả quan, tóc đã dần mọc lại. Bệnh nhi tiếp tục được kê đơn điều trị thuốc ức chế Janus kinase và được theo dõi chặt chẽ về lâm sàng và xét nghiệm. Sau thời gian điều trị 1 năm, tóc đã mọc lại toàn bộ da đầu, chân tóc chắc, test kéo tóc âm tính.

Rụng tóc từng mảng (AA) là rụng tóc không sẹo khu trú, được coi là một bệnh tự miễn đặc hiệu cơ quan, trung gian bởi tế bào T-CD8 tự phản ứng chống lại nang tóc và đôi khi cả móng. Khoảng 5% tiến triển thành rụng tóc toàn bộ da đầu và 1% thành rụng tóc toàn bộ cơ thể. Bệnh thường gặp ở người trẻ, là dạng rụng tóc phổ biến nhất ở trẻ em, tỷ lệ nam và nữ tương đương.

Gần đây, thuốc ức chế Janus kinase với vai trò ngăn chặn phản ứng viêm qua trung gian tế bào T bằng cách ức chế đường truyền tín hiệu Janus kinase và hoạt hóa phiên mã (STAT) có hiệu quả trong điều trị tình trạng rụng tóc ở bệnh nhân rụng tóc từng mảng.

Trên cơ sở này, sau khi bệnh nhi không đáp ứng với các điều trị truyền thống như dexamethasone, methotrexat và cyclosporin, các bác sĩ quyết định chỉ định dùng thuốc ức chế Janus kinase. Sau khi trao đổi lợi ích, nguy cơ với gia đình, TS Vũ Thái Hà cho biết, biện pháp này như một chỉ định off-label sau khi các biện pháp điều trị trước không đáp ứng. Trong suốt quá trình điều trị, bệnh nhân được theo dõi sát về các tác dụng phụ của thuốc và các chỉ số cận lâm sàng. Sau một năm điều trị, tóc mọc kín da đầu, không ghi nhận tác dụng phụ đáng kể.

Theo TS.BS Vũ Thái Hà, Khoa Nghiên cứu và Ứng dụng công nghệ tế bào gốc đang quản lý gần 1.000 bệnh nhân rụng tóc từng mảng, trong đó nhiều ca nặng. Đáng chú ý, đơn vị này cũng đã áp dụng nhiều phương pháp điều trị, từ thuốc bôi, thuốc toàn thân đến các phác đồ mới, đặc biệt là thuốc ức chế Janus kinase. Ngoài ra, các thủ thuật tại chỗ như tiêm corticoid, Intracel... được kết hợp để tối ưu hiệu quả. Tuy nhiên các bác sĩ khuyến cáo, người dân nếu gặp tình trạng như trên cần đến cơ sở chuyên khoa để được điều trị đúng, tránh tiền mất tật mang.

Có thể bạn quan tâm

Quang cảnh cuộc họp.

Tăng cường phúc lợi động vật đồng hành trong tiếp cận Một Sức khỏe

Ngày 27/1, tại Hà Nội, trong khuôn khổ Đối tác Một Sức khỏe về phòng, chống bệnh lây truyền từ động vật sang người tại Việt Nam, Bộ Nông nghiệp và Môi trường phối hợp Tổ chức Phúc lợi động vật toàn cầu - FOUR PAWS tổ chức Cuộc họp lần thứ ba của Nhóm công tác kỹ thuật về Động vật đồng hành.

Công nghệ phẫu thuật tật khúc xạ SMILE Pro Vision ID giúp dự báo xu hướng thay đổi thị lực.

Công nghệ phẫu thuật tật khúc xạ mới giúp dự báo xu hướng thay đổi thị lực

Bạn Trang Nhung (sinh năm 2016) vừa rời phòng mổ cận bằng công nghệ phẫu thuật tật khúc xạ SMILE Pro Vision ID lúc 11 giờ trưa nay, 26/1. Nhung tâm sự vốn là người sợ đau, nhưng bằng phương pháp này, Nhung không thấy đau gì, thời gian mổ nhanh, phục hồi nhanh và cô còn được dự báo sự thay đổi thị lực trong tương lai. 

Danone Anh thông báo thu hồi sản phẩm sữa Aptamil First Infant Formula 800g trên website hôm 24/1. (Ảnh: Aptamil)

Yêu cầu ngừng kinh doanh sữa Aptamil First Infant Formula do nghi nhiễm độc tố trên các sàn thương mại điện tử

Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế) vừa có văn bản gửi Cục Thương mại điện tử và Kinh tế số (Bộ Công thương) đề nghị phối hợp quản lý hoạt động kinh doanh thực phẩm trên các sàn thương mại điện tử, liên quan sản phẩm sữa công thức Aptamil First Infant Formula 800g có nguy cơ mất an toàn.

Người bệnh tiểu đường nên tăng cường các loại thực phẩm giàu protein. (Ảnh minh họa)

Dinh dưỡng đúng cách: Tuyến phòng thủ quan trọng trước biến chứng đái tháo đường

Đái tháo đường là bệnh rối loạn chuyển hóa mạn tính, đặc trưng bởi tình trạng tăng đường huyết kéo dài, có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không được kiểm soát tốt. Bên cạnh điều trị bằng thuốc, chế độ dinh dưỡng hợp lý đóng vai trò quan trọng trong kiểm soát đường huyết và phòng ngừa biến chứng.

Thứ trưởng Y tế Đỗ Xuân Tuyên phát biểu chỉ đạo.

Sớm xây dựng Nghị định và Thông tư hướng dẫn thi hành Luật Dân số, hoàn thành các nhiệm vụ đề ra

Chiều 22/1, Cục Dân số, Bộ Y tế tổ chức Hội nghị Tổng kết công tác năm 2025, triển khai kế hoạch năm 2026. Năm 2025, là năm “về đích”, có ý nghĩa đặc biệt quan trọng quyết định trong việc thực hiện thắng lợi các mục tiêu, nhiệm vụ chính trị mà Nghị quyết Đại hội Đảng bộ Cục Dân số đã đề ra.