Tiến sĩ, bác sĩ Đỗ Anh Toàn, Chủ tịch Hội Tiết niệu-Thận học Thành phố Hồ Chí Minh cho biết: “Công nghệ laser đang làm thay đổi diện mạo phẫu thuật tiết niệu. Không chỉ giúp giảm đau, giảm biến chứng, laser còn rút ngắn thời gian hồi phục, tạo điều kiện để người bệnh sớm trở lại sinh hoạt bình thường”. Theo nhiều chuyên gia y tế, laser đã vượt ra khỏi phạm vi một kỹ thuật cao cấp trở thành xu hướng điều trị tiết niệu chủ đạo.
Từ thực tiễn điều trị
Những tiến bộ của phẫu thuật ít xâm lấn được minh chứng rõ nét qua các ca bệnh thực tế. Trường hợp một nữ bệnh nhân 71 tuổi, ngụ ở thành phố Đà Nẵng được điều trị tại Bệnh viện đa khoa Xuyên Á là một thí dụ điển hình. Bệnh nhân mắc sỏi san hô thận phải kích thước 5 cm, lan vào nhiều đài thận và từng phải can thiệp nhiều lần nhưng sỏi vẫn tái phát.
Sau khi nhập viện điều trị, thay vì mổ mở như trước, các bác sĩ Khoa Ngoại tiết niệu đã áp dụng kỹ thuật tán sỏi qua da bằng đường hầm nhỏ kết hợp nội soi thận mềm, sử dụng laser Holmium để phá vỡ sỏi và hút sạch ra ngoài. Vết mổ chỉ rộng khoảng 0,5 cm, bệnh nhân ít đau, hồi phục nhanh và có thể đi lại sau một ngày. Theo các bác sĩ, chính việc giảm xâm lấn đã giúp người bệnh lớn tuổi vượt qua nỗi lo phẫu thuật, hạn chế tối đa biến chứng sau mổ.
Ứng dụng công nghệ laser trong nội soi tiết niệu được xem là bước tiến mang tính đột phá. Laser cho phép bác sĩ phá vỡ sỏi, cắt bỏ mô bất thường với độ chính xác cao, hạn chế tổn thương mô lành chung quanh, nhờ đó bệnh nhân ít đau và hồi phục nhanh hơn. Các kỹ thuật hiện đại như nội soi tán sỏi ngược dòng bằng ống soi mềm, tán sỏi qua da bằng đường hầm nhỏ hay bóc nhân tuyến tiền liệt bằng laser qua đường tiểu,... đang được triển khai ngày càng rộng rãi ở nhiều cơ sở y tế.
Chia sẻ về việc ứng dụng laser công suất thấp trong điều trị tăng sinh tuyến tiền liệt, thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Vĩnh Bình, Bệnh viện đa khoa Xuyên Á cho biết: “Giải pháp này giúp giảm tổn thương nhiệt lên mô chung quanh, tăng độ an toàn mà vẫn bảo đảm hiệu quả điều trị. Nếu là mổ mở, bệnh nhân lớn tuổi sẽ đối diện với nhiều nguy cơ nhưng với laser và nội soi, chúng tôi có thể xử lý triệt để bệnh lý mà vẫn bảo đảm an toàn”.
Tại Bệnh viện Bình Dân, một trung tâm chuyên sâu về tiết niệu của cả nước, công nghệ laser đã được ứng dụng thành công trong điều trị nhiều bệnh lý phức tạp. Theo báo cáo chuyên môn, bệnh viện đã triển khai cắt đốt nội soi bướu bàng quang bằng laser cho hàng chục bệnh nhân ung thư bàng quang giai đoạn sớm. Kết quả cho thấy đa số trường hợp đạt hiệu quả điều trị tốt, ít biến chứng, không ghi nhận tai biến nặng trong và sau mổ.
Đáng chú ý, thời gian nằm viện trung bình khoảng 2-3 ngày, thấp hơn nhiều so với phương pháp mổ mở trước đây. Tỷ lệ tái phát được kiểm soát ở mức thấp trong quá trình theo dõi dài hạn cho thấy tính an toàn và bền vững của phương pháp điều trị. Những kết quả từ thực tiễn cho thấy, phẫu thuật nội soi ứng dụng laser đã trở thành giải pháp điều trị hiệu quả và hoàn toàn có thể triển khai rộng rãi.
Bước tiến mang tính đột phá
Theo Phó Giáo sư, Tiến sĩ, bác sĩ Lê Đình Khánh, Chủ tịch Hội Tiết niệu-Thận học Việt Nam: “Trong lĩnh vực tiết niệu, trình độ của bác sĩ Việt Nam đã vươn lên tầm khu vực châu Á-Thái Bình Dương. Nhiều kỹ thuật ít xâm lấn tiên tiến không chỉ được thực hiện ở tuyến chuyên sâu mà còn triển khai hiệu quả ở các bệnh viện đa khoa”.
Thực tế cho thấy, các bệnh lý tiết niệu đang có xu hướng gia tăng nhanh chóng cả về số lượng lẫn mức độ phức tạp. Việt Nam hiện nằm trong “vành đai sỏi” của thế giới với tỷ lệ người mắc sỏi tiết niệu dao động từ 2-12% dân số. Riêng sỏi thận chiếm khoảng 40% các trường hợp tiềm ẩn nguy cơ gây nhiễm trùng, tắc nghẽn đường tiểu, thậm chí dẫn đến suy thận nếu không được điều trị kịp thời. Ngoài sỏi tiết niệu, tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt ở nam giới cao tuổi cũng là bệnh lý phổ biến gây rối loạn tiểu tiện, ảnh hưởng trực tiếp đến sinh hoạt và chất lượng sống. Cùng với đó, các bệnh lý ác tính như ung thư bàng quang, ung thư tuyến tiền liệt vẫn chiếm tỷ lệ nhất định, đòi hỏi phương pháp điều trị ngày càng phải chính xác, an toàn và hiệu quả.
Phân tích nguyên nhân gây ra bệnh về tiết niệu, bác sĩ Nguyễn Vĩnh Bình chỉ rõ: “Thói quen uống ít nước, nhịn tiểu, ăn mặn khiến nước tiểu cô đặc, tạo điều kiện cho các tinh thể lắng đọng hình thành sỏi. Khi bệnh tiến triển nặng, việc điều trị sẽ phức tạp và tiềm ẩn nhiều rủi ro hơn”. Thực trạng này đòi hỏi ngành y tế không những cần chú trọng phòng bệnh mà còn phải đổi mới phương pháp điều trị để giảm gánh nặng cho người bệnh và hệ thống y tế.
Ngoài hiệu quả điều trị, phẫu thuật nội soi ứng dụng laser còn có ý nghĩa lớn về kinh tế-xã hội khi thời gian người bệnh nằm viện ngắn giúp giảm chi phí điều trị trực tiếp, người bệnh sớm được trở lại lao động, giảm gánh nặng cho gia đình và xã hội. Đặc biệt, phương pháp này phù hợp với xu hướng già hóa dân số và nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng cao. Do đó, các bác sĩ khuyến cáo, bên cạnh việc điều trị, người dân cần chủ động phòng ngừa bệnh bằng lối sống lành mạnh và khám định kỳ khi có dấu hiệu bất thường. Việc phát hiện sớm và tiếp cận phương pháp điều trị ít xâm lấn sẽ giúp giảm đáng kể biến chứng và chi phí về sau.
