Theo Bộ Y tế, trên cơ sở kiến nghị của các đại biểu Quốc hội, cử tri, ý kiến của các bộ, ngành, địa phương và nhằm giảm bớt khó khăn cho các gia đình có học sinh tham gia bảo hiểm y tế, Bộ Y tế đề nghị nâng mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế từ ngân sách nhà nước cho nhóm đối tượng học sinh từ lớp 1 đến hết trung học phổ thông từ 30% lên 50% mức đóng.
Giải thích rõ hơn về đề xuất này, bà Vũ Nữ Anh, Phó Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế cho biết, Vụ Bảo hiểm y tế đã nhận được nhiều ý kiến cho rằng việc hỗ trợ mức đóng đối với học sinh, sinh viên thấp hơn so với mức giảm trừ khi học sinh tham gia theo hộ gia đình.
Bà Vũ Anh phân tích: “Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế đang quy định ngân sách nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng với đối tượng học sinh, sinh viên và không được linh hoạt tham gia theo hình thức hộ gia đình để được giảm trừ mức đóng khi gia đình có nhiều thành viên cùng tham gia bảo hiểm y tế.
Nếu đóng bảo hiểm y tế theo hộ gia đình, học sinh, sinh viên có thể được hỗ trợ nhiều hơn mức hỗ trợ 30% như hiện nay. Vì vậy, Bộ Y tế đề xuất tăng mức hỗ trợ lên tối thiểu 50% để bảo đảm quyền lợi. Mức hỗ trợ này áp dụng cho học sinh phổ thông từ lớp 1-12, riêng sinh viên vẫn giữ nguyên mức hỗ trợ 30%”.
Ngoài đề xuất nâng mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế đối với học sinh phổ thông, dự thảo Nghị định cũng đề xuất các chính sách quy định về mở rộng đối tượng, mức đóng, mức hỗ trợ đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế.
Theo đó, về mức đóng bảo hiểm y tế, Bộ Y tế cho biết do hiện nay Quỹ Bảo hiểm y tế vẫn đang kết dư, do đó mức đóng bảo hiểm y tế tiếp tục được quy định bằng 4,5% mức tiền lương tháng, tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội, tiền lương hưu, mức lương cơ sở như quy định của Nghị định 146/2018.
Về mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế từ ngân sách nhà nước, dự thảo Nghị định quy định hỗ trợ tối thiểu 70% mức đóng đối với đối tượng là nạn nhân mua, bán người. Thời gian hỗ trợ là 1 năm kể từ khi họ được cơ quan có thẩm quyền xác nhận là nạn nhân theo quy định của Luật Phòng, chống mua bán người.
Người nghèo, người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại các xã được xác định không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế-xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế theo quy định của Chính phủ, giữ nguyên như quy định hiện hành tại Nghị định 75/2023.
Đối với nhân viên y tế thôn, bản; cô đỡ thôn, bản; người hoạt động không chuyên trách ở thôn, tổ dân phố theo quy định của pháp luật; người tham gia lực lượng bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở; người được tặng danh hiệu Nghệ nhân nhân dân, Nghệ nhân ưu tú theo quy định của Luật Di sản văn hóa, dự thảo nghị định quy định hỗ trợ tối thiểu bằng 50% mức đóng bảo hiểm y tế.
Tại báo cáo đánh giá tác động chính sách của dự thảo nghị định quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế năm 2024, Bộ Y tế cho biết việc mở rộng thêm một số nhóm được bao phủ bảo hiểm y tế về lâu dài sẽ góp phần nâng cao sức khỏe và chất lượng nguồn nhân lực xã hội, từ đó tác động tích cực đối với Nhà nước.
Đối với doanh nghiệp, việc mở rộng thêm một số nhóm đối tượng được bao phủ bảo hiểm y tế về lâu dài sẽ góp phần nâng cao sức khỏe và chất lượng nguồn nhân lực có thể là người lao động sau này cho doanh nghiệp, từ đó góp phần tăng năng suất, hiệu quả và tác động tích cực đối với doanh nghiệp.
Các chính sách cũng có tác động tích cực đến năng suất, hiệu quả hoạt động, doanh thu của doanh nghiệp trong lĩnh vực y tế do tăng lượng người được bao phủ bảo hiểm y tế sẽ dẫn tới tăng việc sử dụng dịch vụ khám, chữa bệnh, thuốc, vật tư, thiết bị y tế.
Đối với Quỹ Bảo hiểm y tế, việc bổ sung thêm các nhóm mới tham gia bảo hiểm y tế tại dự thảo nghị định giúp duy trì và tăng đối tượng tham gia bảo hiểm y tế, từ đó tăng nguồn thu cho Quỹ Bảo hiểm y tế, tăng nguồn kinh phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế cho cơ sở khám chữa bệnh.
Đối với người dân, việc bao phủ thêm một số nhóm giúp bảo đảm cơ chế tài chính, tăng tiếp cận và sử dụng dịch vụ y tế cho các đối tượng này. Người tham gia bảo hiểm y tế có lợi khi được bảo đảm về tài chính và được Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả trong trường hợp ốm đau, bệnh tật.
Đối với cán bộ y tế, việc tăng cung ứng dịch vụ y tế của các cơ sở khám chữa bệnh giúp tạo nguồn để tăng chế độ đãi ngộ cho nhân viên y tế. Người làm trong các lĩnh vực liên quan có thể tăng cơ hội việc làm và thu nhập do tiêu dùng dịch vụ, hàng hóa đi theo nhu cầu khám chữa bệnh.
Đối với xã hội, Bộ Y tế cho biết các chính sách trên bảo đảm chính sách an sinh xã hội, duy trì và từng bước tăng mức bao phủ bảo hiểm y tế toàn dân, góp phần đạt được mục tiêu trên 95% dân số tham gia bảo hiểm y tế vào năm 2030.
Đối với hệ thống pháp luật, các chính sách trên có tác động tích cực, bảo đảm tính thống nhất, đồng bộ với hệ thống pháp luật về bảo hiểm xã hội, khắc phục được khoảng trống và những hạn chế của pháp luật hiện hành.
