Cứu sống bệnh nhân suy tim do mắc bệnh đông máu hiếm gặp

Hội chứng kháng phospholipid - một nguyên nhân hiếm gặp gây nên tình trạng dễ đông máu làm tắc mạch máu đã khiến nam bệnh nhân mất 2 năm trời sống thoi thóp trong tình trạng tăng áp phổi, suy tim nặng, nguy kịch tính mạng. 
Các bác sĩ can thiệp cho người bệnh.
Các bác sĩ can thiệp cho người bệnh.

Cách đây 2 năm, anh N.X.N (28 tuổi, trú tại Cần Thơ) có biểu hiện ho dai dẳng. Đi khám nhiều nơi ở các bệnh viện lớn, anh được chẩn đoán viêm phổi. Các đợt ho như vậy cứ tái đi tái lại, cho đến khi phát hiện một bên chân có lúc sưng to, anh tái khám thì được bác sĩ xác định huyết khối tĩnh mạch sâu ở chân.

Đây chính là nguyên nhân của những đợt động mạch phổi bị thuyên tắc (nhồi máu) gây triệu chứng ho kèm mệt mỏi, khó thở, tim đập nhanh. Từ một thanh niên khỏe mạnh, anh N. sụt cân nghiêm trọng do ăn uống kém, không còn khả năng làm việc, chất lượng cuộc sống suy giảm rõ rệt.

Các xét nghiệm được thực hiện để tìm nguyên nhân gây thuyên tắc phổi cho anh N. Kết quả cho thấy anh bị hội chứng kháng phospholipid - một nguyên nhân hiếm gặp gây nên tình trạng dễ đông máu làm tắc mạch máu.

Suốt 2 năm sau đó, anh đi khắp các bệnh viện lớn nhỏ để trị bệnh. Đến đâu, anh cũng chỉ được điều trị nội khoa với các loại thuốc kháng đông phòng ngừa huyết khối, thuốc giãn mạch điều trị tăng áp động mạch phổi.

Vì động mạch phổi trước đó đã bị tắc quá nhiều nên tình trạng vẫn rất nặng, ảnh hưởng tới chức năng tim gây suy tim nặng, có những đợt anh bị ho ra máu. Nếu không phẫu thuật sớm, bệnh suy tim tiến triển nặng, anh N. có nguy cơ tử vong cao.

Ngày 20/3, anh N. nhập Bệnh viện đa khoa Tâm Anh Thành phố Hồ Chí Minh. Lúc này, áp lực động mạch phổi đo được luôn trên mức 100 mmHg, gấp 5 lần trị số bình thường ở người khỏe mạnh (20-25 mmHg).

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Phạm Nguyễn Vinh, Giám đốc Trung tâm Tim mạch trực tiếp thăm khám ban đầu cho anh, cho biết, bệnh nhân bị tăng áp động mạch phổi do huyết khối từ chân chạy lên phổi. Đây là bệnh tăng áp phổi do huyết khối thuyên tắc mạn tính (CTEPH). Để điều trị cần kết hợp dùng thuốc và phẫu thuật gỡ bỏ nội mạc động mạch 2 bên phổi nhằm giải phóng huyết khối, đưa áp lực động mạch phổi về mức bình thường.

Sau khi hội chẩn, Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Anh Dũng, Trưởng Khoa Phẫu thuật Tim mạch-Lồng ngực, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Thành phố Hồ Chí Minh cùng ê-kíp tiến hành phẫu thuật bóc lớp nội mạc động mạch phổi cho anh N.

Suốt quá trình mổ, ê-kíp bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực (ICU) túc trực, lắp đặt sẵn máy ECMO để kịp thời ứng phó nếu xảy ra tình trạng ngưng tim, ngưng phổi.

Do tình trạng tổn thương phổi quá nặng, ca mổ phải kéo dài nhiều giờ, người bệnh rơi vào tình trạng đờ tim, áp lực phổi tăng.

Ngay lập tức, Thạc sĩ, bác sĩ Huỳnh Khiêm Huy, Trưởng Khoa Hồi sức Ngoại tim mạch cùng ê-kíp bác sĩ Khoa Gây mê hồi sức tích cực (ICU) tiến hành đặt ECMO hỗ trợ toàn bộ tim phổi (VA-ECMO) cho người bệnh và chuyển đến Khoa ICU chăm sóc tích cực.

Tăng áp phổi xảy ra khi áp lực trong tuần hoàn phổi tăng. Có nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng này như bệnh tim bẩm sinh, hở van tim, bệnh phổi mạn tính (COPD)…

Trong đó, tăng áp phổi do huyết khối thuyên tắc mạn tính (CTEPH) trên nền hội chứng kháng phospholipid rất hiếm gặp. Đây là bệnh tự miễn, xảy ra khi hệ thống miễn dịch sản xuất các kháng thể kháng phospholipid trong máu, từ đó hình thành cục máu đông trong lòng mạch.

Bác sĩ Huy cài đặt các thông số trên máy ECMO, hỗ trợ cải thiện chức năng tim phổi cho người bệnh. Hai máy monitor 5 thông số theo dõi chỉ số huyết áp, điện tim, độ bão hòa ô-xy máu, SpO2… hoạt động liên tục.

Các điều dưỡng cùng chăm sóc bệnh nhân, theo dõi các chỉ số trên máy, liên tục 24/24, lấy máu xét nghiệm khí máu động mạch (nồng độ oxy và CO2), kiểm tra bảo đảm máu không đông. Từ các kết quả xét nghiệm, bác sĩ Huy và ê-kíp bác sĩ ICU tiếp tục điều chỉnh máy ECMO khi cần thiết.

Ngày thứ 10, anh N. được cai ECMO, ngưng lọc máu và thuốc vận mạch. Ngày thứ 15, sức khỏe anh hồi phục tốt, chức năng tim, phổi bình thường, được rút nội khí quản và có thể nói chuyện trở lại. Anh được chuyển về Khoa Nội Tim mạch, tiếp tục theo dõi, điều trị ổn định sức khỏe.

Anh N. được hướng dẫn tập vật lý trị liệu hàng ngày để cải thiện khả năng vận động tay chân cũng như phục hồi những tổn thương của cơ thể.

Phó Giáo sư Phạm Nguyễn Vinh cho biết, bệnh nhân cần tiếp tục dùng thuốc giãn mạch, thuốc kháng đông và tái khám hàng tuần trong vòng một tháng sau khi xuất viện để bác sĩ theo dõi chặt chẽ và can thiệp kịp thời. Khi tình trạng ổn định có thể tái khám mỗi 1-3 tháng.

Tăng áp phổi xảy ra khi áp lực trong tuần hoàn phổi tăng. Có nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng này như bệnh tim bẩm sinh, hở van tim, bệnh phổi mạn tính (COPD)…

Trong đó, tăng áp phổi do huyết khối thuyên tắc mạn tính (CTEPH) trên nền hội chứng kháng phospholipid rất hiếm gặp. Đây là bệnh tự miễn, xảy ra khi hệ thống miễn dịch sản xuất các kháng thể kháng phospholipid trong máu, từ đó hình thành cục máu đông trong lòng mạch.

"Người mắc hội chứng này nếu không được điều trị sớm có thể bị tổn thương nội tạng vĩnh viễn hoặc tử vong", Phó Giáo sư Vinh cho hay.

Có thể bạn quan tâm

Bác sĩ thăm khám người bệnh sau 48 giờ nhập viện. (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)

Tây Ninh: Cứu sống người phụ nữ trẻ bị sét đánh

Trở về nhà giữa cơn mưa giông dữ dội, cô gái trẻ bất ngờ bị sét đánh ngã gục xuống đường, rơi vào tình trạng nguy kịch với rối loạn nhịp tim và nhiều tổn thương trên cơ thể. Hơn 48 giờ giành giật sự sống tại Phòng Hồi sức tích cực (ICU), các bác sĩ đã thành công giúp cô vượt qua cơn nguy kịch.

Đoàn công tác Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 tham quan Phòng thí nghiệm của Trung tâm Nghiên cứu Công nghệ Y sinh và Cấy ghép (NIFE), Hannover. (Ảnh: BVCC)

Mở rộng hợp tác chuyên sâu về chấn thương chỉnh hình giữa Việt Nam và Đức

Vừa qua, tại thành phố Hannover (Cộng hòa Liên bang Đức), Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 và Bệnh viện DIAKOVERE Annastift đã ký Biên bản ghi nhớ hợp tác trong lĩnh vực chấn thương chỉnh hình, mở ra hướng hợp tác chuyên sâu về hội chẩn, đào tạo, nghiên cứu khoa học và tiếp nhận, chuyển giao các kỹ thuật tiên tiến.

Các bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình triển khai can thiệp điện quang DSA. (Ảnh: THÀNH DƯƠNG)

Rút ngắn khoảng cách trong tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao

Người dân được tiếp cận y tế chất lượng cao sớm hơn, thuận lợi hơn; người bệnh nặng có thêm cơ hội được cứu sống trong thời gian vàng; gia đình giảm chi phí khi không phải đi xa; năng lực y tế của cả khu vực cùng mạnh lên… Đó là những hiệu quả nhìn thấy được sau hơn ba tháng Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình đi vào hoạt động.

Tra cứu thông tin thẻ bảo hiểm y tế bằng căn cước công dân gắn chip được triển khai tại 100% cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ở thành phố Hải Phòng. (Ảnh: THANH NGA)

Xác thực bảo hiểm y tế bằng dữ liệu

Sau hơn một năm thực hiện Nghị định số 188/2025/NĐ-CP ngày 1/7/2025 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, bên cạnh kết quả đạt được đã phát sinh một số vướng mắc cần sớm được tháo gỡ...

(Ảnh minh họa: BVCC)

Trẻ mắc RSV, cúm mùa gia tăng khi giao mùa: Cảnh giác dấu hiệu suy hô hấp

Thời tiết chuyển mùa là thời điểm các bệnh lý hô hấp ở trẻ có nguy cơ gia tăng, trong đó virus hợp bào hô hấp (RSV) và cúm mùa có thể gây biến chứng viêm phổi, suy hô hấp. Từ những biểu hiện ban đầu giống cảm lạnh, bệnh có thể diễn tiến nhanh, đặc biệt ở trẻ sơ sinh, trẻ dưới 2 tuổi, trẻ sinh non và trẻ có bệnh lý nền.

[Video] Bộ Y tế sẽ mua sắm tập trung thuốc cấp quốc gia nhằm kiểm soát chi phí

[Video] Bộ Y tế sẽ mua sắm tập trung thuốc cấp quốc gia nhằm kiểm soát chi phí

Tại buổi Họp báo Chính phủ thường kỳ tháng 9 diễn ra vào ngày 3/10, Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế Vũ Mạnh Hà cho biết, Bộ Y tế đã nắm được thông tin về việc giá thiết bị y tế, giá thuốc trước khi nhập về Việt Nam đã được nâng so với nước ngoài; đồng thời phối hợp cung cấp thông tin theo yêu cầu của cơ quan chức năng.

Các chuyên gia báo cáo tại hội thảo khoa học. (Ảnh: Ngọc Anh)

Thúc đẩy ứng dụng khoa học, công nghệ trong lĩnh vực chấn thương chỉnh hình

Hội thảo khoa học của Hội Chấn thương chỉnh hình Việt Nam dần trở thành hoạt động thường niên, thu hút sự tham gia của đông đảo phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình trong nước và quốc tế trao đổi kinh nghiệm và học hỏi lẫn nhau, nhằm phát triển những kỹ thuật, công nghệ mới giúp nâng cao chất lượng điều trị cho người bệnh.

Bệnh nhân quyết định thực hiện phẫu thuật nội soi ngay tại đảo. (Ảnh: QUÝ NGỌC)

Ngành y tế đặc khu Phú Quý (tỉnh Lâm Đồng) làm chủ kỹ thuật phẫu thuật nội soi

Ngày 2/10, Trung tâm Y tế Quân dân y đặc khu Phú Quý (tỉnh Lâm Đồng) đã thực hiện mổ nội soi cho bốn bệnh nhân liên quan ổ bụng. Đây là lần đầu tiên của đội ngũ y, bác sĩ trên đảo Phú Quý thực hiện phẫu thuật bằng nội soi, dưới sự giám sát trực tiếp của ê-kíp chuyển giao kỹ thuật của Bệnh viện đa khoa Bình Thuận.

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Thị Sim chúc mừng gia đình sản phụ. (Ảnh: BVCC)

Kỳ tích y khoa: Tam thai chào đời cách nhau 36 giờ

Khi bé đầu tiên nặng 900g chào đời, các bác sĩ phải tìm cách ngăn cuộc chuyển dạ tiếp diễn để 2 thai nhi còn lại có thêm thời gian phát triển trong bụng mẹ. Quyết định sinh trì hoãn mở ra 36 giờ đầy thách thức, trước khi 2 bé lần lượt chào đời và bước vào hành trình chăm sóc đặc biệt kéo dài hơn 200 ngày.

Lâm Đồng phấn đấu hoàn thành mục tiêu khám sức khỏe định kỳ, khám sàng lọc miễn phí cho người dân trong tháng 11/2026. (Ảnh: BẢO VĂN)

Lâm Đồng phát động chiến dịch 60 ngày đêm khám sức khỏe miễn phí cho người dân

Chiều 1/10, Ủy ban nhân dân tỉnh Lâm Đồng thông tin, Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh phát động “Chiến dịch 60 ngày đêm cao điểm khám sức khỏe định kỳ, khám sàng lọc miễn phí cho người dân”, nhằm hoàn thành mục tiêu mỗi người dân được khám sức khỏe định kỳ, khám sàng lọc miễn phí ít nhất một lần trong năm 2026.

Bà Đinh Thị Thu Thủy, Phó Cục trưởng Cục An toàn thực phẩm, Bộ Y tế chia sẻ tại buổi họp báo. (Ảnh: T.D)

Sửa Luật An toàn thực phẩm, khắc phục chồng chéo trong quản lý

Khắc phục tình trạng chồng chéo, phân tán trách nhiệm trong quản lý an toàn thực phẩm là một trong những nội dung được đặt ra trong dự thảo Luật An toàn thực phẩm (sửa đổi). Dự thảo hướng tới thống nhất đầu mối quản lý, phân định rõ trách nhiệm các bộ, ngành, đồng thời chuyển mạnh từ tiền kiểm sang hậu kiểm theo mức độ nguy cơ.

Hoạt động tư vấn sức khỏe, khám sàng lọc cho người cao tuổi sau lễ phát động tại Cà Mau. (ảnh HOÀN THÀNH)

Cà Mau chung tay vì sức khỏe người cao tuổi

Ngày 1/10, Quyền Giám đốc Sở Y tế tỉnh Cà Mau Nguyễn Tấn Lực cho biết, lực lượng chức năng Cà Mau vừa tổ chức khám sàng lọc sức khỏe cho hàng trăm người cao tuổi tại địa phương nhân lễ phát động Tháng hành động vì người cao tuổi Việt Nam năm 2026.